अफीम और ओपिओइड निकासी

ओपियेट्स या ओपिओइड दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। मादक शब्द किसी भी प्रकार की दवा को संदर्भित करता है।

यदि आप कुछ हफ्तों या उससे अधिक के भारी उपयोग के बाद इन दवाओं को बंद कर देते हैं या कम कर देते हैं, तो आपको कई लक्षण होंगे। इसे निकासी कहा जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में 2018 में, पिछले वर्ष के दौरान लगभग 808,000 लोगों ने हेरोइन का उपयोग करने की सूचना दी। उसी वर्ष, लगभग 11.4 मिलियन लोगों ने बिना प्रिस्क्रिप्शन के मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया। नारकोटिक दर्द निवारक में शामिल हैं:

• कौडीन
• हेरोइन
• हाइड्रोकोडोन (विकोडिन)
• हाइड्रोमोर्फोन (डिलाउडिड)
• मेथाडोन
• मेपरिडीन (डेमेरोल)
• अफ़ीम का सत्त्व
• ऑक्सीकोडोन (पेर्कोसेट या ऑक्सिकॉप्ट)

ये दवाएं शारीरिक निर्भरता का कारण बन सकती हैं। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए दवा पर निर्भर करता है। समय के साथ, उसी प्रभाव के लिए अधिक दवा की आवश्यकता होती है। इसे ड्रग टॉलरेंस कहते हैं।

शारीरिक रूप से निर्भर होने में कितना समय लगता है यह प्रत्येक व्यक्ति के साथ भिन्न होता है।

जब व्यक्ति दवा लेना बंद कर देता है, तो शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। यह वापसी के लक्षणों का कारण बनता है। अफीम से निकासी किसी भी समय हो सकती है जब दीर्घकालिक उपयोग बंद कर दिया जाता है या वापस काट दिया जाता है।

वापसी के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• व्याकुलता
• चिंता
• मांसपेशी में दर्द
• बढ़ा हुआ फाड़
• अनिद्रा
• बहती नाक
• पसीना आना
• उबासी लेना

वापसी के देर से लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में ऐंठन
• दस्त
• फैली हुई विद्यार्थियों
• रोंगटे
• जी मिचलाना
• उल्टी

ये लक्षण बहुत असहज हैं लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। लक्षण आमतौर पर पिछले हेरोइन के उपयोग के 12 घंटे के भीतर और अंतिम मेथाडोन एक्सपोजर के 30 घंटों के भीतर शुरू होते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके चिकित्सा इतिहास और नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में प्रश्न पूछेगा।

दवाओं की जांच के लिए मूत्र या रक्त परीक्षण अफीम के उपयोग की पुष्टि कर सकते हैं।

अन्य परीक्षण अन्य समस्याओं के लिए आपके प्रदाता की चिंता पर निर्भर करेगा। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त रसायन और यकृत समारोह परीक्षण जैसे कि CHEM-20
• सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं को मापता है, और प्लेटलेट्स, जो रक्त को थक्का बनाने में मदद करते हैं)
• छाती का एक्स - रे
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या हार्ट ट्रेसिंग)
• हेपेटाइटिस सी, एचआईवी और तपेदिक (टीबी) के लिए परीक्षण, क्योंकि बहुत से लोग जो अफीम का सेवन करते हैं, उन्हें भी ये रोग होते हैं

इन दवाओं से अपने आप को वापस लेना बहुत कठिन हो सकता है और खतरनाक हो सकता है। उपचार में अक्सर दवाएं, परामर्श और सहायता शामिल होती है। आप और आपका प्रदाता आपकी देखभाल और उपचार के लक्ष्यों पर चर्चा करेंगे।

निकासी कई सेटिंग्स में हो सकती है:

• घर पर, दवाओं का उपयोग और एक मजबूत समर्थन प्रणाली। (यह विधि कठिन है, और निकासी बहुत धीरे-धीरे की जानी चाहिए।)
• डिटॉक्सिफिकेशन (डिटॉक्स) वाले लोगों की मदद करने के लिए स्थापित सुविधाओं का उपयोग करना।
• एक नियमित अस्पताल में, यदि लक्षण गंभीर हैं।

दवाई

मेथाडोन वापसी के लक्षणों से राहत देता है और डिटॉक्स करने में मदद करता है। इसका उपयोग ओपिओइड निर्भरता के लिए दीर्घकालिक रखरखाव दवा के रूप में भी किया जाता है। रखरखाव की अवधि के बाद, खुराक को लंबे समय तक धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। यह वापसी के लक्षणों की तीव्रता को कम करने में मदद करता है। कुछ लोग मेथाडोन पर सालों तक बने रहते हैं।

ब्यूप्रेनोर्फिन (सब्यूटेक्स) अफीम से निकासी का इलाज करता है, और यह डिटॉक्स की अवधि को छोटा कर सकता है। इसका उपयोग मेथाडोन जैसे दीर्घकालिक रखरखाव के लिए भी किया जा सकता है। Buprenorphine को Naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv) के साथ जोड़ा जा सकता है, जो निर्भरता और दुरुपयोग को रोकने में मदद करता है।

clonidine चिंता, आंदोलन, मांसपेशियों में दर्द, पसीना, बहती नाक और ऐंठन को कम करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है। यह लालसा को कम करने में मदद नहीं करता है।

अन्य दवाएं कर सकते हैं:

• उल्टी और दस्त का इलाज करें
• नींद में मदद करें

नाल्ट्रेक्सोन पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकता है। यह गोली के रूप में या इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। हालाँकि, यह अचानक और गंभीर रूप से निकासी ला सकता है यदि ओपिओइड अभी भी आपके सिस्टम में है।

जो लोग बार-बार वापसी से गुजरते हैं, उनका लंबे समय तक मेथाडोन या ब्यूप्रेनोर्फिन रखरखाव के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

अधिकांश लोगों को डिटॉक्स के बाद दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• स्वयं सहायता समूह, जैसे नारकोटिक्स एनोनिमस या स्मार्ट रिकवरी
• आउट पेशेंट परामर्श
• गहन आउट पेशेंट उपचार (दिन अस्पताल में भर्ती)
• आंतरिक रोगी उपचार

अफीम के लिए डिटॉक्स से गुजरने वाले किसी भी व्यक्ति को अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों के लिए जाँच की जानी चाहिए। इन विकारों का इलाज करने से पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सकता है। आवश्यकतानुसार एंटीडिप्रेसेंट दवाएं दी जानी चाहिए।

नारकोटिक्स एनोनिमस और स्मार्ट रिकवरी जैसे सहायता समूह, अफीम के आदी लोगों के लिए काफी मददगार हो सकते हैं:

• नारकोटिक्स एनोनिमस -- www.na.org
• स्मार्ट रिकवरी -- www.smartrecovery.org

अफीम से निकासी दर्दनाक है, लेकिन आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है।

जटिलताओं में फेफड़ों में पेट की सामग्री में उल्टी और सांस लेना शामिल है। इसे एस्पिरेशन कहते हैं और इससे फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है। उल्टी और दस्त से निर्जलीकरण और शरीर में रासायनिक और खनिज (इलेक्ट्रोलाइट) गड़बड़ी हो सकती है।

सबसे बड़ी जटिलता नशीली दवाओं के उपयोग पर लौट रही है। अधिकांश अफीम की अधिक मात्रा में मौतें उन लोगों में होती हैं जिन्होंने अभी-अभी डिटॉक्स किया है। निकासी व्यक्ति की दवा के प्रति सहनशीलता को कम कर देता है, इसलिए जो लोग अभी-अभी वापसी से गुजरे हैं, वे पहले की तुलना में बहुत कम खुराक पर ओवरडोज कर सकते हैं।

यदि आप अफीम का उपयोग कर रहे हैं या उससे वापस ले रहे हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

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