बच्चों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन

आपके बच्चे का बोन मैरो ट्रांसप्लांट हुआ था। आपके बच्चे की रक्त गणना और प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से ठीक होने में 6 से 12 महीने या उससे अधिक समय लगेगा। इस दौरान प्रत्यारोपण से पहले संक्रमण, रक्तस्राव और त्वचा संबंधी समस्याओं का खतरा अधिक होता है। घर पर अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें, इस बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।

आपके बच्चे का शरीर अभी भी कमजोर है। आपके बच्चे को यह महसूस करने में एक साल तक का समय लग सकता है कि उन्होंने अपने प्रत्यारोपण से पहले किया था। आपका बच्चा बहुत आसानी से थक जाएगा और उसे भूख भी कम लग सकती है।

अगर आपके बच्चे को किसी और से अस्थि मज्जा मिला है, तो भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) के लक्षण देखें। प्रदाता से आपको यह बताने के लिए कहें कि आपको जीवीएचडी के कौन से लक्षण देखने चाहिए।

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा सुझाए गए अनुसार आपके बच्चे को संक्रमण होने के जोखिम को कम करने के लिए सावधानी बरतें।

• संक्रमण को रोकने में मदद के लिए अपने घर को साफ रखना महत्वपूर्ण है। लेकिन जब आपका बच्चा कमरे में हो तो उसे वैक्यूम या साफ न करें।
• अपने बच्चे को भीड़ से दूर रखें।
• जिन आगंतुकों को सर्दी है, उन्हें मास्क पहनने या न आने के लिए कहें।
• अपने बच्चे को यार्ड में खेलने या मिट्टी को संभालने न दें जब तक कि आपका प्रदाता यह न कहे कि आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली तैयार है।

सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा उपचार के दौरान सुरक्षित खाने और पीने के लिए दिशानिर्देशों का पालन करता है।

• अपने बच्चे को कुछ भी खाने या पीने न दें जो घर पर या बाहर खाने के दौरान अधपका या खराब हो सकता है। खाद्य पदार्थों को सुरक्षित रूप से पकाना और संग्रहित करना सीखें।
• सुनिश्चित करें कि पानी पीने के लिए सुरक्षित है।

सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा अपने हाथों को अक्सर साबुन और पानी से धोता है, जिसमें शामिल हैं:

• शरीर के तरल पदार्थ, जैसे श्लेष्मा या रक्त को छूने के बाद
• खाना संभालने से पहले
• बाथरूम जाने के बाद
• टेलीफोन का उपयोग करने के बाद
• बाहर रहने के बाद

डॉक्टर से पूछें कि आपके बच्चे को किन टीकों की आवश्यकता हो सकती है और उन्हें कब लगवाना चाहिए। कुछ टीकों (जीवित टीकों) से तब तक बचना चाहिए जब तक कि आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली उचित प्रतिक्रिया के लिए तैयार न हो जाए।

आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। इसलिए जरूरी है कि आप अपने बच्चे के ओरल हेल्थ का अच्छे से ख्याल रखें। यह उन संक्रमणों को रोकने में मदद करेगा जो गंभीर हो सकते हैं और फैल सकते हैं। अपने बच्चे के दंत चिकित्सक को बताएं कि आपके बच्चे का अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है। इस तरह आप अपने बच्चे के लिए सर्वोत्तम मौखिक देखभाल सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं।

• अपने बच्चे से अपने दांतों और मसूड़ों को दिन में 2 से 3 बार हर बार 2 से 3 मिनट तक ब्रश करने को कहें। मुलायम ब्रिसल्स वाले टूथब्रश का इस्तेमाल करें। दिन में एक बार धीरे से फ्लॉस करें।
• ब्रश के बीच टूथब्रश को हवा में सुखाएं।
• फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का प्रयोग करें।
• आपके बच्चे का डॉक्टर मुंह कुल्ला करने की सलाह दे सकता है। सुनिश्चित करें कि यह शराब मुक्त है।
• लैनोलिन से बने उत्पादों से अपने बच्चे के होठों की देखभाल करें। डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके बच्चे के मुंह में नए घाव या दर्द है।
• अपने बच्चे को ऐसे खाद्य पदार्थ और पेय न खाने दें जिनमें बहुत अधिक चीनी हो। उन्हें शुगरलेस मसूड़े या शुगर-फ्री पॉप्सिकल्स या शुगर-फ्री हार्ड कैंडीज दें।

अपने बच्चे के ब्रेसेस, रिटेनर्स या अन्य दंत उत्पादों का ध्यान रखें:

• बच्चे मौखिक उपकरण जैसे अनुचर पहनना जारी रख सकते हैं, जब तक वे अच्छी तरह से फिट होते हैं।
• एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ प्रतिदिन स्वच्छ अनुचर और अनुचर मामले। अपने डॉक्टर या दंत चिकित्सक से एक की सिफारिश करने के लिए कहें।
• यदि ब्रेसिज़ के हिस्से आपके बच्चे के मसूड़ों में जलन पैदा करते हैं, तो माउथ गार्ड्स या डेंटल वैक्स का उपयोग करें ताकि मुंह के नाजुक ऊतकों की रक्षा की जा सके।

यदि आपके बच्चे की केंद्रीय शिरापरक रेखा या PICC रेखा है, तो उसकी देखभाल करना सीखना सुनिश्चित करें।

• यदि आपके बच्चे का प्रदाता आपको बताता है कि आपके बच्चे की प्लेटलेट काउंट कम है, तो उपचार के दौरान रक्तस्राव को रोकने का तरीका जानें।
• अपने बच्चे का वजन बढ़ाने के लिए उसे पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी दें।
• अपने बच्चे के प्रदाता से तरल भोजन की खुराक के बारे में पूछें जो उन्हें पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
• अपने बच्चे को धूप से बचाएं। सुनिश्चित करें कि वे किसी भी उजागर त्वचा पर 30 या उससे अधिक के एसपीएफ़ के साथ एक विस्तृत ब्रिम और सनस्क्रीन के साथ एक टोपी पहनते हैं।

जब आपका बच्चा खिलौनों से खेलता है तो ध्यान रखें:

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा केवल उन खिलौनों से खेलता है जिन्हें आसानी से साफ किया जा सकता है। ऐसे खिलौनों से बचें जिन्हें धोया नहीं जा सकता।
• डिशवॉशर-सुरक्षित खिलौनों को डिशवॉशर में धोएं। अन्य खिलौनों को गर्म, साबुन के पानी में साफ करें।
• अपने बच्चे को उन खिलौनों से खेलने की अनुमति न दें जो दूसरे बच्चों ने अपने मुंह में रखे हैं।
• नहाने के खिलौनों का उपयोग करने से बचें जो पानी को बरकरार रखते हैं, जैसे स्क्वर्ट गन या निचोड़ने योग्य खिलौने जो पानी को अंदर खींच सकते हैं।

पालतू जानवरों और जानवरों से सावधान रहें:

• अगर आपके पास बिल्ली है, तो उसे अंदर रखें। कोई नया पालतू जानवर न लाएं।
• अपने बच्चे को अनजान जानवरों के साथ खेलने न दें। खरोंच और काटने से आसानी से संक्रमण हो सकता है।
• अपने बच्चे को अपनी बिल्ली के कूड़े के डिब्बे के पास न आने दें।
• यदि आपके पास पालतू जानवर है तो अपने प्रदाता से बात करें और जानें कि आपका प्रदाता आपके बच्चे के लिए क्या सुरक्षित समझता है।

स्कूल का काम फिर से शुरू करना और स्कूल लौटना:

• अधिकांश बच्चों को ठीक होने के दौरान घर पर स्कूल का काम करना होगा। अपने शिक्षक से इस बारे में बात करें कि आपका बच्चा कैसे स्कूल के काम को जारी रख सकता है और सहपाठियों के साथ जुड़ा रह सकता है।
• आपका बच्चा विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम (आईडीईए) के माध्यम से विशेष सहायता प्राप्त करने में सक्षम हो सकता है। अधिक जानने के लिए अस्पताल के सामाजिक कार्यकर्ता से बात करें।
• एक बार जब आपका बच्चा स्कूल लौटने के लिए तैयार हो जाए, तो शिक्षकों, नर्सों और स्कूल के अन्य कर्मचारियों से मिलें ताकि उन्हें आपके बच्चे की चिकित्सा स्थिति को समझने में मदद मिल सके। आवश्यकतानुसार किसी विशेष सहायता या देखभाल की व्यवस्था करें।

आपके बच्चे को कम से कम 3 महीने तक प्रत्यारोपण डॉक्टर और नर्स से करीबी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, आपके बच्चे को साप्ताहिक रूप से देखने की आवश्यकता हो सकती है। सभी नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।

यदि आपका बच्चा आपको किसी बुरी भावना या लक्षण के बारे में बताता है, तो अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम को कॉल करें। एक लक्षण संक्रमण का चेतावनी संकेत हो सकता है। इन लक्षणों के लिए देखें:

• बुखार
• अतिसार जो दूर नहीं होता या खूनी होता है
• गंभीर मतली, उल्टी, या भूख न लगना
• खाने या पीने में असमर्थता
• दुर्बलता
• लाली, सूजन, या किसी भी जगह से जल निकासी जहां एक IV लाइन डाली गई थी
• पेट में दर्द
• बुखार, ठंड लगना या पसीना आना, जो संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं
• एक नया त्वचा लाल चकत्ते या छाले
• पीलिया (त्वचा या आंखों का सफेद भाग पीला दिखता है)
• बहुत बुरा सिरदर्द या सिरदर्द जो दूर नहीं होता
• खांसी
• आराम करते समय या साधारण कार्य करते समय सांस लेने में तकलीफ
• पेशाब करते समय जलन

प्रत्यारोपण - अस्थि मज्जा - बच्चे - निर्वहन; स्टेम सेल प्रत्यारोपण - बच्चे - निर्वहन; हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण - बच्चे - निर्वहन; कम तीव्रता, गैर-मायलोब्लेटिव प्रत्यारोपण - बच्चे - निर्वहन; मिनी प्रत्यारोपण - बच्चे - निर्वहन; एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - बच्चे - निर्वहन; ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - बच्चे - निर्वहन; अम्बिलिकल कॉर्ड ब्लड ट्रांसप्लांट - बच्चे - डिस्चार्ज

हूपलर एआर. हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की संक्रामक जटिलताओं। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय १६४।

आईएम ए, पावलेटिक एसजेड। हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 28।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन हेमटोपोइएटिक सेल प्रत्यारोपण (पीडीक्यू®) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq। 8 जून, 2020 को अपडेट किया गया। 8 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

• बोन मैरो प्रत्यारोपण