असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (एयूबी) गर्भाशय से खून बह रहा है जो सामान्य से अधिक लंबा है या जो अनियमित समय पर होता है। रक्तस्राव सामान्य से अधिक भारी या हल्का हो सकता है और अक्सर या बेतरतीब ढंग से होता है।

एयूबी हो सकता है:

• आपके पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग या ब्लीडिंग के रूप में
• सेक्स के बाद
• सामान्य से अधिक दिनों के लिए
• सामान्य से भारी
• रजोनिवृत्ति के बाद

यह गर्भावस्था के दौरान नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के अलग-अलग कारण होते हैं। यदि आपको गर्भवती होने पर कोई रक्तस्राव होता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करना सुनिश्चित करें।

हर महिला का पीरियड (मासिक धर्म) अलग होता है।

• औसतन, हर 28 दिनों में एक महिला की अवधि होती है।
• ज्यादातर महिलाओं के चक्र 24 से 34 दिनों के बीच अलग होते हैं। यह आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक रहता है।
• युवा लड़कियों को उनके पीरियड्स 21 से 45 दिनों या उससे अधिक के बीच कहीं भी हो सकते हैं।
• 40 के दशक में महिलाओं को उनकी अवधि कम बार शुरू हो सकती है या उनके पीरियड्स के बीच का अंतराल कम हो सकता है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, हर महीने महिला हार्मोन का स्तर बदलता है। ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जारी किए जाते हैं। जब एक महिला ओव्यूलेट करती है, तो एक अंडा निकलता है।

AUB तब हो सकता है जब अंडाशय एक अंडा नहीं छोड़ते। हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण आपकी अवधि बाद में या पहले हो सकती है। आपकी अवधि कभी-कभी सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।

किशोरों में या प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एयूबी अधिक आम है। अधिक वजन वाली महिलाओं में भी एयूबी होने की संभावना अधिक हो सकती है।

कई महिलाओं में, एयूबी हार्मोन असंतुलन के कारण होता है। यह निम्नलिखित कारणों से भी हो सकता है:

• गर्भाशय की दीवार या अस्तर का मोटा होना
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• गर्भाशय जंतु
• अंडाशय, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि के कैंसर Cancer
• रक्तस्राव विकार या रक्त के थक्के जमने की समस्या
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
• गंभीर वजन घटाने
• हार्मोनल जन्म नियंत्रण, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD)
• अत्यधिक वजन बढ़ना या हानि (10 पाउंड या 4.5 किलोग्राम से अधिक)
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण

एयूबी अप्रत्याशित है। रक्तस्राव बहुत भारी या हल्का हो सकता है, और अक्सर या बेतरतीब ढंग से हो सकता है।

एयूबी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग
• अवधि जो 28 दिनों से कम (अधिक सामान्य) या 35 दिनों से अधिक अलग होती हैं
• पीरियड्स के बीच का समय हर महीने बदलता है
• भारी रक्तस्राव (जैसे बड़े थक्कों का गुजरना, रात के दौरान सुरक्षा बदलने की आवश्यकता, सैनिटरी पैड या टैम्पोन के माध्यम से हर घंटे लगातार २ से ३ घंटे तक भिगोना)
• रक्तस्राव जो सामान्य से अधिक दिनों तक या 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है

हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण होने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पुरुष पैटर्न में शरीर के बालों की अत्यधिक वृद्धि (हिर्सुटिज़्म)
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• मिजाज़
• योनि की कोमलता और सूखापन

समय के साथ बहुत अधिक रक्त खोने पर एक महिला थका हुआ या थका हुआ महसूस कर सकती है। यह एनीमिया का लक्षण है।

आपका प्रदाता अनियमित रक्तस्राव के अन्य संभावित कारणों से इंकार करेगा। आपके पास एक पैल्विक परीक्षा और पैप / एचपीवी परीक्षण होने की संभावना होगी। अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• रक्त के थक्के प्रोफाइल
• लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी)
• खाली पेट रक्त शर्करा
• एफएसएच, एलएच, पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) के स्तर, प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन के लिए हार्मोन परीक्षण tests
• गर्भावस्था परीक्षण
• थायराइड फंक्शन टेस्ट

आपका प्रदाता निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• संक्रमण देखने के लिए संस्कृति
• प्रीकैंसर, कैंसर की जांच के लिए या हार्मोन उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए बायोप्सी
• हिस्टेरोस्कोपी, योनि के माध्यम से गर्भाशय में देखने के लिए आपके प्रदाता के कार्यालय में किया जाता है
• गर्भाशय या श्रोणि में समस्याओं को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड

उपचार में निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• कम खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियां
• हार्मोन थेरेपी
• बहुत भारी रक्तस्राव वाली महिलाओं के लिए उच्च खुराक वाली एस्ट्रोजन थेरेपी
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) जो हार्मोन प्रोजेस्टिन को रिलीज करता है
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जो मासिक धर्म शुरू होने से ठीक पहले ली जाती हैं
• सर्जरी, अगर रक्तस्राव का कारण पॉलीप या फाइब्रॉएड है

यदि आपको एनीमिया है तो आपका प्रदाता आपको आयरन सप्लीमेंट्स दे सकता है।

यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो आपको ओवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा दी जा सकती है।

गंभीर लक्षणों वाली महिलाएं जिनमें सुधार नहीं होता है या जिनके पास कैंसर या पूर्व कैंसर का निदान है, उन्हें अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है जैसे:

• गर्भाशय की परत को नष्ट करने या हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया
• गर्भाशय को हटाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी

हार्मोन थेरेपी अक्सर लक्षणों से राहत देती है। यदि आपको खून की कमी के कारण एनीमिया नहीं होता है तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। रक्तस्राव के कारण पर केंद्रित उपचार अक्सर तुरंत प्रभावी होता है। इसलिए इसका कारण समझना जरूरी है।

जटिलताएं जो हो सकती हैं:

• बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता)
• समय के साथ बहुत अधिक रक्त की कमी के कारण गंभीर रक्ताल्पता
• एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए बढ़ा जोखिम

योनि से असामान्य रक्तस्राव होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें।

एनोवुलेटरी रक्तस्राव; असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव - हार्मोनल; पॉलीमेनोरिया - निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव

• सामान्य गर्भाशय शरीर रचना विज्ञान (कट अनुभाग)

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट वेबसाइट। ACOG समिति की राय संख्या। 557: गैर-गर्भवती प्रजनन-आयु वाली महिलाओं में तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का प्रबंधन। 2017 की पुन: पुष्टि . 27 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।

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