हेल्प सिंड्रोम

एचईएलपी सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो गर्भवती महिलाओं में होता है:

• एच: हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना)
• ईएल: ऊंचा यकृत एंजाइम
• एलपी: कम प्लेटलेट काउंट

एचईएलपी सिंड्रोम का कारण नहीं मिला है। इसे प्रीक्लेम्पसिया का एक प्रकार माना जाता है। कभी-कभी एचईएलपी सिंड्रोम की उपस्थिति एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसी अंतर्निहित बीमारी के कारण होती है।

एचईएलपी सिंड्रोम 1,000 गर्भधारण में से लगभग 1 से 2 में होता है। प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया वाली महिलाओं में यह स्थिति 10% से 20% गर्भधारण में विकसित होती है।

अक्सर एचईएलपी गर्भावस्था के तीसरे तिमाही (गर्भावस्था के 26 से 40 सप्ताह के बीच) के दौरान विकसित होता है। कभी-कभी यह बच्चे के जन्म के एक सप्ताह बाद विकसित होता है।

कई महिलाओं को उच्च रक्तचाप होता है और एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होने से पहले उन्हें प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, एचईएलपी के लक्षण प्रीक्लेम्पसिया की पहली चेतावनी हैं। इस स्थिति का कभी-कभी गलत निदान किया जाता है:

• फ्लू या अन्य वायरल बीमारी
• पित्ताशय का रोग
• हेपेटाइटिस
• इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)
• ल्यूपस फ्लेयर
• पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना

लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान या अस्वस्थ महसूस करना
• द्रव प्रतिधारण और अतिरिक्त वजन बढ़ना
• सरदर्द
• मतली और उल्टी जो लगातार बढ़ रही है
• पेट के ऊपरी दाएं या मध्य भाग में दर्द
• धुंधली नज़र
• नकसीर या अन्य रक्तस्राव जो आसानी से नहीं रुकेगा (दुर्लभ)
• दौरे या आक्षेप (दुर्लभ)

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह खोज सकता है:

• पेट की कोमलता, विशेष रूप से दाहिने ऊपरी हिस्से में
• बढ़ा हुआ जिगर
• उच्च रक्तचाप
• पैरों में सूजन

लिवर फंक्शन टेस्ट (यकृत एंजाइम) अधिक हो सकते हैं। प्लेटलेट काउंट कम हो सकता है। एक सीटी स्कैन से लीवर में रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन पाया जा सकता है।

बच्चे के स्वास्थ्य की जांच कराई जाएगी। परीक्षणों में भ्रूण गैर-तनाव परीक्षण और अल्ट्रासाउंड, अन्य शामिल हैं।

मुख्य उपचार बच्चे को जल्द से जल्द वितरित करना है, भले ही बच्चा समय से पहले हो। जिगर की समस्याएं और एचईएलपी सिंड्रोम की अन्य जटिलताएं जल्दी खराब हो सकती हैं और मां और बच्चे दोनों के लिए हानिकारक हो सकती हैं।

आपका प्रदाता आपको श्रम शुरू करने के लिए दवाएं देकर श्रम प्रेरित कर सकता है, या सी-सेक्शन कर सकता है।

आप यह भी प्राप्त कर सकते हैं:

• रक्तस्राव की समस्या गंभीर होने पर रक्त आधान
• बच्चे के फेफड़ों को तेजी से विकसित करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं
• उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं
• दौरे को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट आसव

यदि समस्या का शीघ्र निदान किया जाता है तो परिणाम अक्सर अच्छे होते हैं। नियमित प्रसव पूर्व जांच होना बहुत जरूरी है। यदि आपको इस स्थिति के लक्षण हैं तो आपको अपने प्रदाता को तुरंत बताना चाहिए।

जब स्थिति का जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो 4 में से 1 महिला गंभीर जटिलताओं का विकास करती है। इलाज के अभाव में बहुत कम महिलाओं की मौत हो जाती है।

एचईएलपी सिंड्रोम वाली माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं की मृत्यु दर जन्म के वजन और बच्चे के अंगों, विशेष रूप से फेफड़ों के विकास पर निर्भर करती है। कई बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं)।

एचईएलपी सिंड्रोम भविष्य में 4 में से 1 गर्भधारण में वापस आ सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले और बाद में जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएग्यूलेशन (डीआईसी)। एक थक्के विकार जिसके कारण अधिक रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है।
• फेफड़ों में द्रव (फुफ्फुसीय शोफ)
• किडनी खराब
• जिगर रक्तस्राव और विफलता
• गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का अलग होना (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल)

बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर मामलों में एचईएलपी सिंड्रोम दूर हो जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं:

• अपने प्रदाता को तुरंत देखें।
• स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।
• अस्पताल के आपातकालीन कक्ष या लेबर एंड डिलीवरी यूनिट में जाएँ।

एचईएलपी सिंड्रोम को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल जल्दी शुरू कर देनी चाहिए और गर्भावस्था के दौरान इसे जारी रखना चाहिए। यह प्रदाता को एचईएलपी सिंड्रोम जैसी स्थितियों का तुरंत पता लगाने और उनका इलाज करने की अनुमति देता है।

• प्राक्गर्भाक्षेपक

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