ऐटोपिक डरमैटिटिस

एटोपिक जिल्द की सूजन एक दीर्घकालिक (पुरानी) त्वचा विकार है जिसमें पपड़ीदार और खुजलीदार चकत्ते शामिल हैं। यह एक प्रकार का एक्जिमा है।

एक्जिमा के अन्य रूपों में शामिल हैं:

• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग
• त्वचा पर छोटे छाले
• न्यूमुलर एक्जिमा
• सीबमयुक्त त्वचाशोथ

एटोपिक डार्माटाइटिस त्वचा में प्रतिक्रिया के कारण होता है। प्रतिक्रिया चल रही खुजली, सूजन और लालिमा की ओर ले जाती है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग अधिक संवेदनशील हो सकते हैं क्योंकि उनकी त्वचा में विशिष्ट प्रोटीन की कमी होती है जो त्वचा के पानी के अवरोध को बनाए रखते हैं।

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन सबसे आम है। यह 2 से 6 महीने की उम्र में शुरू हो सकता है। बहुत से लोग इसे जल्दी वयस्कता तक बढ़ा देते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोगों को अक्सर अस्थमा या मौसमी एलर्जी होती है। अक्सर अस्थमा, हे फीवर या एक्जिमा जैसी एलर्जी का पारिवारिक इतिहास होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग अक्सर एलर्जी त्वचा परीक्षणों के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। हालांकि, एटोपिक जिल्द की सूजन एलर्जी के कारण नहीं होती है।

निम्नलिखित एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं:

• पराग, मोल्ड, धूल के कण, या जानवरों से एलर्जी
• सर्दियों में ठंडी और शुष्क हवा
• सर्दी या फ्लू
• जलन और रसायनों के साथ संपर्क करें
• ऊन जैसी खुरदरी सामग्री से संपर्क करें
• शुष्क त्वचा
• भावनात्मक तनाव
• बार-बार नहाने या शॉवर लेने और बहुत बार तैरने से त्वचा का सूखना
• बहुत अधिक गर्म या बहुत ठंडा होना, साथ ही तापमान में अचानक परिवर्तन होना
• त्वचा लोशन या साबुन में जोड़े गए इत्र या रंग

त्वचा में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• उबकाई और पपड़ी के साथ फफोले
• पूरे शरीर में सूखी त्वचा, या बाहों के पीछे और जांघों के सामने उबड़-खाबड़ त्वचा के क्षेत्र
• कान बहना या खून बहना
• खरोंच से त्वचा के कच्चे क्षेत्र
• त्वचा का रंग बदलता है, जैसे सामान्य त्वचा टोन से अधिक या कम रंग
• फफोले के आसपास त्वचा का लाल होना या सूजन
• मोटे या चमड़े जैसे क्षेत्र, जो लंबे समय तक जलन और खरोंच के बाद हो सकते हैं

दाने का प्रकार और स्थान व्यक्ति की उम्र पर निर्भर कर सकता है:

• 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, चेहरे, खोपड़ी, हाथ और पैरों पर दाने शुरू हो सकते हैं। दाने में अक्सर खुजली होती है और फफोले बन जाते हैं जो रिसते हैं और पपड़ी बन जाते हैं।
• बड़े बच्चों और वयस्कों में, घुटनों और कोहनी के अंदर पर दाने अधिक बार देखे जाते हैं। यह गर्दन, हाथ और पैरों पर भी दिखाई दे सकता है।
• वयस्कों में, दाने हाथों, पलकों या जननांगों तक सीमित हो सकते हैं।
  
• खराब प्रकोप के दौरान शरीर पर कहीं भी चकत्ते पड़ सकते हैं।

तेज खुजली होना आम बात है। दाने दिखाई देने से पहले ही खुजली शुरू हो सकती है। एटोपिक डार्माटाइटिस को अक्सर "खुजली वाली खुजली" कहा जाता है क्योंकि खुजली शुरू होती है, और फिर खरोंच के परिणामस्वरूप त्वचा की धड़कन होती है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी त्वचा को देखेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। निदान की पुष्टि करने या सूखी, खुजली वाली त्वचा के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आपको त्वचा की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

निदान पर आधारित है:

• आपकी त्वचा कैसी दिखती है
• आपका व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास

एलर्जी त्वचा परीक्षण वाले लोगों के लिए सहायक हो सकता है:

• मुश्किल से इलाज एटोपिक जिल्द की सूजन
• अन्य एलर्जी लक्षण
• त्वचा पर चकत्ते जो एक विशिष्ट रसायन के संपर्क में आने के बाद केवल शरीर के कुछ क्षेत्रों पर बनते हैं

आपका प्रदाता त्वचा के संक्रमण के लिए संस्कृतियों का आदेश दे सकता है। यदि आपको एटोपिक जिल्द की सूजन है, तो आपको आसानी से संक्रमण हो सकता है।

घर पर त्वचा की देखभाल

दैनिक त्वचा देखभाल दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकती है।

अपने दाने या त्वचा को खरोंचने से बचाने में आपकी मदद करने के लिए:

• एक मॉइस्चराइज़र, सामयिक स्टेरॉयड क्रीम, या आपके प्रदाता द्वारा निर्धारित अन्य दवा का उपयोग करें।
• गंभीर खुजली को कम करने के लिए मुंह से एंटीहिस्टामाइन दवाएं लें।
• अपने नाखूनों को छोटा रखें। अगर रात में खुजलाने की समस्या हो तो सोते समय हल्के दस्ताने पहनें।

दिन में 2 से 3 बार मलहम (जैसे पेट्रोलियम जेली), क्रीम या लोशन का उपयोग करके अपनी त्वचा को नम रखें। ऐसे त्वचा उत्पाद चुनें जिनमें अल्कोहल, सुगंध, रंग और अन्य रसायन न हों। घर की हवा को नम रखने के लिए एक ह्यूमिडिफायर भी मदद करेगा।

उन चीजों से बचें जो लक्षणों को बदतर बनाती हैं, जैसे:

• अंडे जैसे खाद्य पदार्थ, जो बहुत छोटे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं (हमेशा अपने प्रदाता से पहले बात करें)
• इरिटेंट, जैसे ऊन और लैनोलिन
• मजबूत साबुन या डिटर्जेंट, साथ ही रसायन और सॉल्वैंट्स
• शरीर के तापमान और तनाव में अचानक बदलाव, जिससे पसीना आ सकता है
• ट्रिगर जो एलर्जी के लक्षण पैदा करते हैं

धोते या नहाते समय:

• अपनी त्वचा को यथासंभव कम समय के लिए पानी के संपर्क में लाएं। छोटे, ठंडे स्नान लंबे, गर्म स्नान से बेहतर होते हैं।
• नियमित साबुन के बजाय सौम्य बॉडी वॉश और क्लींजर का प्रयोग करें।
• अपनी त्वचा को बहुत अधिक या बहुत लंबे समय तक स्क्रब या सुखाएं नहीं।
• नहाने के बाद भी नम होने पर अपनी त्वचा पर चिकनाई देने वाली क्रीम, लोशन या मलहम लगाएं। यह आपकी त्वचा में नमी को फंसाने में मदद करेगा।

दवाई

इस समय, एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए एलर्जी शॉट्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

मुंह से ली जाने वाली एंटीहिस्टामाइन खुजली या एलर्जी में मदद कर सकती है। आप अक्सर इन दवाओं को बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज आमतौर पर सीधे त्वचा या खोपड़ी पर रखी जाने वाली दवाओं से किया जाता है। इन्हें सामयिक दवाएं कहा जाता है:

• आपको संभवतः पहले एक हल्का कोर्टिसोन (स्टेरॉयड) क्रीम या मलहम निर्धारित किया जाएगा। यदि यह काम नहीं करता है तो आपको एक मजबूत दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• सामयिक इम्युनोमोड्यूलेटर (टीआईएम) नामक दवाएं 2 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। अपने प्रदाता से इन दवाओं के उपयोग से संभावित कैंसर के खतरे के बारे में चिंताओं के बारे में पूछें।
• क्रीम या मलहम जिसमें कोल टार या एंथ्रेलिन होता है, गाढ़े क्षेत्रों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• सेरामाइड्स युक्त बैरियर रिपेयर क्रीम का उपयोग किया जा सकता है।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ वेट-रैप उपचार स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। लेकिन, इससे संक्रमण हो सकता है।

अन्य उपचार जिनका उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• यदि आपकी त्वचा संक्रमित है तो एंटीबायोटिक क्रीम या गोलियां
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं
• लक्षित जैविक दवाएं जो एटोपिक जिल्द की सूजन में शामिल प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं
• फोटोथेरेपी, एक उपचार जिसमें आपकी त्वचा सावधानी से पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के संपर्क में आती है
• प्रणालीगत स्टेरॉयड का अल्पकालिक उपयोग (मुंह से या नस के माध्यम से दिए गए स्टेरॉयड)

एटोपिक जिल्द की सूजन लंबे समय तक रहती है। आप इसका इलाज करके, जलन पैदा करने वाली चीजों से परहेज करके और अपनी त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज करके इसे नियंत्रित कर सकते हैं।

बच्चों में, स्थिति अक्सर 5 से 6 साल की उम्र में दूर होने लगती है, लेकिन अक्सर भड़क उठती है। वयस्कों में, समस्या आम तौर पर एक दीर्घकालिक या वापसी की स्थिति होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है यदि यह:

• कम उम्र में शुरू होता है
• शरीर की एक बड़ी मात्रा को शामिल करता है
• एलर्जी और अस्थमा के साथ होता है
• एक्जिमा के पारिवारिक इतिहास वाले किसी व्यक्ति में होता है

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताओं में शामिल हैं:

• बैक्टीरिया, कवक या वायरस के कारण त्वचा का संक्रमण
• स्थायी निशान
• एक्जिमा को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• घरेलू देखभाल से एटोपिक जिल्द की सूजन ठीक नहीं होती है
• लक्षण बदतर हो जाते हैं या इलाज काम नहीं करता
• आपको संक्रमण के लक्षण हैं (जैसे बुखार, लालिमा या दर्द)

जिन बच्चों को 4 महीने की उम्र तक स्तनपान कराया जाता है, उनमें एटोपिक डर्मेटाइटिस होने की संभावना कम हो सकती है।

यदि किसी बच्चे को स्तनपान नहीं कराया जाता है, तो गाय के दूध में प्रोसेस्ड प्रोटीन (जिसे आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला कहा जाता है) वाले फार्मूले का उपयोग करने से एटोपिक डर्मेटाइटिस होने की संभावना कम हो सकती है।

शिशु एक्जिमा; जिल्द की सूजन - एटोपिक; खुजली

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अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी एसोसिएशन की वेबसाइट। एक्जिमा प्रकार: एटोपिक जिल्द की सूजन अवलोकन। www.aad.org/public/diseases/eczema. 25 फरवरी, 2021 को एक्सेस किया गया।

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