क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा

एक क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा मस्तिष्क की सतह और उसके सबसे बाहरी आवरण (ड्यूरा) के बीच रक्त और रक्त टूटने वाले उत्पादों का एक "पुराना" संग्रह है। सबड्यूरल हेमेटोमा का पुराना चरण पहले रक्तस्राव के कई सप्ताह बाद शुरू होता है।

एक सबड्यूरल हेमेटोमा तब विकसित होता है जब नसें फट जाती हैं और रक्त का रिसाव होता है। ये छोटी नसें हैं जो मस्तिष्क के ड्यूरा और सतह के बीच चलती हैं। यह आमतौर पर सिर की चोट का परिणाम होता है।

रक्त का एक संग्रह तब मस्तिष्क की सतह पर बनता है। एक पुराने सबड्यूरल संग्रह में, समय के साथ नसों से रक्त का रिसाव धीरे-धीरे होता है, या एक तेज़ रक्तस्राव अपने आप साफ़ होने के लिए छोड़ दिया जाता है।

उम्र बढ़ने के साथ होने वाले सामान्य मस्तिष्क संकोचन के कारण वृद्ध वयस्कों में एक सबड्यूरल हेमेटोमा अधिक आम है। यह संकोचन पुलिंग नसों को फैलाता है और कमजोर करता है। सिर में मामूली चोट लगने के बाद भी वृद्ध वयस्कों में इन नसों के टूटने की संभावना अधिक होती है। हो सकता है कि आपको या आपके परिवार को ऐसी कोई चोट याद न हो जो इसे समझा सके।

जोखिमों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक भारी शराब का सेवन
• एस्पिरिन का लंबे समय तक उपयोग, विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि इबुप्रोफेन, या रक्त को पतला करने वाली (थक्कारोधी) दवा जैसे कि वार्फरिन
• रक्त के थक्के को कम करने वाले रोग
• सिर पर चोट
• पृौढ अबस्था

कुछ मामलों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हालांकि, रक्तगुल्म के आकार के आधार पर और जहां यह मस्तिष्क पर दबाव डालता है, निम्न में से कोई भी लक्षण हो सकता है:

• भ्रम या कोमा
• याददाश्त कम होना
• बोलने या निगलने में समस्या
• चलने में परेशानी
• तंद्रा
• सरदर्द
• बरामदगी
• हाथ, पैर, चेहरे की कमजोरी या सुन्नता

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। शारीरिक परीक्षा में निम्न समस्याओं के लिए आपके मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की सावधानीपूर्वक जांच शामिल होगी:

• संतुलन
• समन्वय
• मानसिक कार्य
• सनसनी
• शक्ति
• घूमना

यदि हेमेटोमा का कोई संदेह है, तो एक इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी या एमआरआई, स्कैन किया जाएगा।

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और मस्तिष्क को स्थायी क्षति को कम करना या रोकना है। दौरे को नियंत्रित करने या रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। इसमें दबाव को कम करने के लिए खोपड़ी में छोटे छेद ड्रिलिंग और रक्त और तरल पदार्थ निकालने की अनुमति शामिल हो सकती है। खोपड़ी (क्रैनियोटॉमी) में एक बड़े उद्घाटन के माध्यम से बड़े हेमटॉमस या ठोस रक्त के थक्कों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

हेमटॉमस जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा अक्सर सूखा होने के बाद वापस आ जाते हैं। इसलिए, कभी-कभी उन्हें अकेला छोड़ना बेहतर होता है जब तक कि वे लक्षण पैदा नहीं कर रहे हों।

क्रोनिक सबड्यूरल हेमटॉमस जो लक्षण पैदा करते हैं, आमतौर पर समय के साथ अपने आप ठीक नहीं होते हैं। उन्हें अक्सर शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, खासकर जब तंत्रिका संबंधी समस्याएं, दौरे या पुराने सिरदर्द होते हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• स्थायी मस्तिष्क क्षति
• लगातार लक्षण, जैसे चिंता, भ्रम, ध्यान देने में कठिनाई, चक्कर आना, सिरदर्द और स्मृति हानि
• बरामदगी

अपने प्रदाता से तुरंत संपर्क करें यदि आपको या परिवार के किसी सदस्य में क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा के लक्षण हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एक बड़े वयस्क में सिर की चोट के हफ्तों या महीनों बाद भ्रम, कमजोरी, या सुन्नता के लक्षण देखते हैं, तो तुरंत प्रदाता से संपर्क करें।

व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं या 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें यदि व्यक्ति:

• आक्षेप है (दौरे)
• सतर्क नहीं है (होश खो देता है)

सीट बेल्ट, साइकिल और मोटरसाइकिल हेलमेट, और उपयुक्त होने पर कठोर टोपी का उपयोग करके सिर की चोटों से बचें।

सबड्यूरल रक्तस्राव - जीर्ण; सबड्यूरल हेमेटोमा - जीर्ण; सबड्यूरल हाइग्रोमा

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