अल्जाइमर रोग

मनोभ्रंश मस्तिष्क समारोह का नुकसान है जो कुछ बीमारियों के साथ होता है। अल्जाइमर रोग (एडी) मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है। यह स्मृति, सोच और व्यवहार को प्रभावित करता है।

अल्जाइमर रोग का सही कारण ज्ञात नहीं है। शोध से पता चलता है कि मस्तिष्क में कुछ बदलाव अल्जाइमर रोग का कारण बनते हैं।

आपको अल्जाइमर रोग विकसित होने की अधिक संभावना है यदि आप:

• वृद्ध हैं - अल्जाइमर रोग विकसित होना सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है।
• कोई करीबी रिश्तेदार हो, जैसे कोई भाई, बहन या माता-पिता अल्जाइमर रोग से पीड़ित हों।
• अल्जाइमर रोग से जुड़े कुछ जीन हैं।

निम्नलिखित भी जोखिम बढ़ा सकते हैं:

• महिला होने के नाते
• उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण हृदय और रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं होना
• सिर के आघात का इतिहास

अल्जाइमर रोग दो प्रकार के होते हैं:

• प्रारंभिक शुरुआत अल्जाइमर रोग -- लक्षण 60 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं। यह प्रकार देर से शुरू होने की तुलना में बहुत कम आम है। यह जल्दी खराब होने लगता है। परिवारों में जल्दी शुरू होने वाली बीमारी चल सकती है। कई जीनों की पहचान की गई है।
• देर से शुरू होने वाला अल्जाइमर रोग -- यह सबसे आम प्रकार है। यह 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में होता है। यह कुछ परिवारों में चल सकता है, लेकिन जीन की भूमिका कम स्पष्ट होती है।

अल्जाइमर रोग के लक्षणों में मानसिक कार्य के कई क्षेत्रों में कठिनाई शामिल है, जिनमें शामिल हैं:

• भावनात्मक व्यवहार या व्यक्तित्व
• भाषा: हिन्दी
• स्मृति
• अनुभूति
• सोच और निर्णय (संज्ञानात्मक कौशल)

अल्जाइमर रोग आमतौर पर सबसे पहले भूलने की बीमारी के रूप में प्रकट होता है।

हल्की संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) उम्र बढ़ने के कारण सामान्य भूलने की बीमारी और अल्जाइमर रोग के विकास के बीच की अवस्था है। एमसीआई वाले लोगों को सोच और याददाश्त में हल्की समस्याएं होती हैं जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। वे अक्सर भूलने की बीमारी से अवगत होते हैं। एमसीआई वाले हर व्यक्ति को अल्जाइमर रोग नहीं होता है।

एमसीआई के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक समय में एक से अधिक कार्य करने में कठिनाई
• समस्याओं को हल करने में कठिनाई
• हाल की घटनाओं या बातचीत को भूलना
• अधिक कठिन गतिविधियों को करने में अधिक समय लेना

अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उन कार्यों को करने में कठिनाई जो कुछ विचार लेते हैं, लेकिन आसानी से आते हैं, जैसे चेकबुक को संतुलित करना, जटिल खेल (ब्रिज) खेलना, और नई जानकारी या दिनचर्या सीखना
• जाने पहचाने रास्तों में खो जाना
• भाषा की समस्याएं, जैसे परिचित वस्तुओं के नाम याद रखने में परेशानी
• पहले आनंदित चीजों में रुचि खोना और एक सपाट मूड में रहना
• वस्तुओं का गलत स्थान
• व्यक्तित्व परिवर्तन और सामाजिक कौशल का नुकसान

जैसे-जैसे अल्जाइमर रोग बदतर होता जाता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नींद के पैटर्न में बदलाव, अक्सर रात में जागना
• भ्रम, अवसाद और आंदोलन
• बुनियादी कार्य करने में कठिनाई, जैसे भोजन बनाना, उचित कपड़े चुनना और गाड़ी चलाना
• पढ़ने या लिखने में कठिनाई
• समसामयिक घटनाओं के बारे में विवरण भूल जाना
• अपने जीवन के इतिहास में घटनाओं को भूलना और आत्म-जागरूकता खोना
• मतिभ्रम, तर्क, हड़ताली और हिंसक व्यवहार
• खराब निर्णय और खतरे को पहचानने की क्षमता का नुकसान
• गलत शब्द का प्रयोग करना, शब्दों का गलत उच्चारण करना, या भ्रमित करने वाले वाक्यों में बोलना
• सामाजिक संपर्क से हटना

गंभीर अल्जाइमर रोग वाले लोग अब नहीं रह सकते:

• परिवार के सदस्यों को पहचानें
• दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियाँ करें, जैसे खाना, कपड़े पहनना और नहाना
• भाषा को समझें

अन्य लक्षण जो अल्जाइमर रोग के साथ हो सकते हैं:

• मल त्याग या मूत्र को नियंत्रित करने में समस्या
• निगलने में समस्या

एक कुशल स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर निम्नलिखित चरणों के साथ अल्जाइमर रोग का निदान कर सकता है:

• तंत्रिका तंत्र परीक्षा सहित संपूर्ण शारीरिक परीक्षा करना
• व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछना
• मानसिक कार्य परीक्षण (मानसिक स्थिति परीक्षा)

अल्जाइमर रोग का निदान तब किया जाता है जब कुछ लक्षण मौजूद होते हैं, और यह सुनिश्चित करके कि मनोभ्रंश के अन्य कारण मौजूद नहीं हैं।

मनोभ्रंश के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्ताल्पता
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• दीर्घकालिक (क्रोनिक) संक्रमण
• दवाओं से नशा
• अत्यधिक तनाव
• मस्तिष्क पर बढ़ा हुआ द्रव (सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस)
• आघात
• गलग्रंथि की बीमारी
• विटामिन की कमी

ब्रेन ट्यूमर या स्ट्रोक जैसे मनोभ्रंश के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई किया जा सकता है। कभी-कभी, अल्जाइमर रोग का पता लगाने के लिए पीईटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।

यह निश्चित रूप से जानने का एकमात्र तरीका है कि किसी को अल्जाइमर रोग है, मृत्यु के बाद उनके मस्तिष्क के ऊतकों के नमूने की जांच करना।

अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है। उपचार के लक्ष्य हैं:

• रोग की प्रगति को धीमा करें (हालाँकि ऐसा करना मुश्किल है)
• व्यवहार की समस्याओं, भ्रम और नींद की समस्याओं जैसे लक्षणों को प्रबंधित करें
• दैनिक गतिविधियों को आसान बनाने के लिए घर का माहौल बदलें
• परिवार के सदस्यों और अन्य देखभाल करने वालों का समर्थन करें

दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• उस दर को धीमा करें जिस पर लक्षण बिगड़ते हैं, हालांकि इन दवाओं के उपयोग से लाभ कम हो सकता है
• व्यवहार के साथ समस्याओं को नियंत्रित करें, जैसे निर्णय की हानि या भ्रम

इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, प्रदाता से पूछें:

• इसके दुष्प्रभाव क्या हैं? क्या दवा जोखिम के लायक है?
• इन दवाओं का उपयोग करने का सबसे अच्छा समय, यदि कोई हो, कब है?
• क्या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवाओं को बदलने या बंद करने की आवश्यकता है?

अल्जाइमर रोग वाले किसी व्यक्ति को घर में सहायता की आवश्यकता होगी क्योंकि रोग और भी बदतर हो जाता है। परिवार के सदस्य या अन्य देखभाल करने वाले व्यक्ति को स्मृति हानि और व्यवहार और नींद की समस्याओं से निपटने में मदद कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति को अल्जाइमर है उसका घर उनके लिए सुरक्षित है।

अल्जाइमर रोग होना या इस स्थिति वाले व्यक्ति की देखभाल करना एक चुनौती हो सकती है। आप अल्जाइमर रोग संसाधनों के माध्यम से सहायता प्राप्त करके बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं।सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

अल्जाइमर रोग कितनी जल्दी बिगड़ता है यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है। यदि अल्जाइमर रोग तेजी से विकसित होता है, तो इसके तेजी से बिगड़ने की संभावना अधिक होती है।

अल्जाइमर रोग वाले लोग अक्सर सामान्य से पहले मर जाते हैं, हालांकि एक व्यक्ति निदान के बाद 3 से 20 साल तक कहीं भी रह सकता है।

परिवारों को संभवतः अपने प्रियजन की भविष्य की देखभाल के लिए योजना बनाने की आवश्यकता होगी।

रोग का अंतिम चरण कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। इस दौरान व्यक्ति पूरी तरह से विकलांग हो जाता है। मृत्यु आमतौर पर संक्रमण या अंग की विफलता से होती है।

प्रदाता को कॉल करें यदि:

• अल्जाइमर रोग के लक्षण विकसित होते हैं या व्यक्ति की मानसिक स्थिति में अचानक परिवर्तन होता है
• अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति की हालत बिगड़ती है
• आप घर पर अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हैं

यद्यपि अल्जाइमर रोग को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है, लेकिन कुछ उपाय हैं जो अल्जाइमर रोग की शुरुआत को रोकने या धीमा करने में मदद कर सकते हैं:

• कम वसा वाले आहार पर रहें और ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं।
• भरपूर व्यायाम करें।
• मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहें।
• मस्तिष्क की चोट को रोकने के लिए जोखिम भरी गतिविधियों के दौरान हेलमेट पहनें।

सेनील डिमेंशिया - अल्जाइमर प्रकार (एसडीएटी); एसडीएटी; डिमेंशिया-अल्जाइमर

• वाचाघात के साथ किसी के साथ संवाद करना
• डिसरथ्रिया वाले किसी व्यक्ति के साथ संचार करना
• मनोभ्रंश और ड्राइविंग
• मनोभ्रंश - व्यवहार और नींद की समस्या
• मनोभ्रंश - दैनिक देखभाल
• डिमेंशिया - घर में सुरक्षित रखना
• डिमेंशिया - अपने डॉक्टर से क्या पूछें what
• बीमार होने पर अतिरिक्त कैलोरी खाना - वयस्क
• गिरने से रोकना

• अल्जाइमर रोग

अल्जाइमर एसोसिएशन की वेबसाइट। प्रेस विज्ञप्ति: प्राथमिक और विशेष देखभाल के लिए अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश के नैदानिक ​​मूल्यांकन के लिए पहले अभ्यास दिशानिर्देश। www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp। 22 जुलाई, 2018 को अपडेट किया गया। 16 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।

नोपमैन डी.एस. संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३७४।

मार्टिनेज जी, वर्नोइज आरडब्ल्यू, फ्यूएंट्स पैडिला पी, ज़मोरा जे, बोनफिल कॉस्प एक्स, फ्लिकर एल। 18 एफ पीईटी फ्लोरबेटापीर के साथ अल्जाइमर रोग डिमेंशिया और हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) वाले लोगों में अन्य डिमेंशिया के प्रारंभिक निदान के लिए। कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव. 2017;11(11):सीडी012216। पीएमआईडी: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/।

पीटरसन आर, ग्रेफ-रेडफोर्ड जे। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ९५।

स्लोएन पीडी, कौफर डीआई। अल्जाइमर रोग। इन: केलरमैन आरडी, राकेल डीपी, एड। कॉन की करंट थेरेपी 2020। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर 2020: 681-686।