पिट्यूटरी ट्यूमर

पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्य वृद्धि है। पिट्यूटरी मस्तिष्क के आधार पर एक छोटी ग्रंथि है। यह शरीर के कई हार्मोनों के संतुलन को नियंत्रित करता है।

अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर कैंसर रहित (सौम्य) होते हैं। 20% तक लोगों में पिट्यूटरी ट्यूमर होता है। इनमें से कई ट्यूमर लक्षण पैदा नहीं करते हैं और व्यक्ति के जीवनकाल में कभी भी निदान नहीं किया जाता है।

पिट्यूटरी अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है। पिट्यूटरी अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों, जैसे कि थायरॉयड, सेक्स ग्रंथियों (वृषण या अंडाशय), और अधिवृक्क ग्रंथियों से हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करने में मदद करता है। पिट्यूटरी भी हार्मोन जारी करता है जो सीधे शरीर के ऊतकों, जैसे हड्डियों और स्तन दूध ग्रंथियों को प्रभावित करता है। पिट्यूटरी हार्मोन में शामिल हैं:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH)
• ग्रोथ हार्मोन (जीएच)
• प्रोलैक्टिन
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच)

जैसे-जैसे पिट्यूटरी ट्यूमर बढ़ता है, पिट्यूटरी की सामान्य हार्मोन-विमोचन कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इसके परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि अपने हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं कर पाती है। इस स्थिति को हाइपोपिट्यूटारिज्म कहा जाता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण अज्ञात हैं। कुछ ट्यूमर वंशानुगत विकारों जैसे मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया I (MEN I) के कारण होते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि अन्य ब्रेन ट्यूमर से प्रभावित हो सकती है जो मस्तिष्क के एक ही हिस्से (खोपड़ी के आधार) में विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप समान लक्षण होते हैं।

कुछ पिट्यूटरी ट्यूमर एक या अधिक हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन करते हैं। परिणामस्वरूप, निम्न में से एक या अधिक स्थितियों के लक्षण हो सकते हैं:

• हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि अपने बहुत अधिक हार्मोन बनाती है; यह पिट्यूटरी ट्यूमर की एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है)
• कुशिंग सिंड्रोम (शरीर में हार्मोन कोर्टिसोल का स्तर सामान्य से अधिक होता है)
• विशालता (बचपन के दौरान वृद्धि हार्मोन के सामान्य स्तर से अधिक होने के कारण असामान्य वृद्धि) या एक्रोमेगाली (वयस्कों में वृद्धि हार्मोन के सामान्य स्तर से अधिक)
• महिलाओं में निप्पल डिस्चार्ज और अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म
• पुरुषों में यौन क्रिया में कमी

एक बड़े पिट्यूटरी ट्यूमर के दबाव के कारण होने वाले लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• दृष्टि में परिवर्तन जैसे दोहरी दृष्टि, दृश्य क्षेत्र की हानि (परिधीय दृष्टि का नुकसान), पलकों का गिरना या रंग दृष्टि में परिवर्तन।
• सरदर्द।
• शक्ति की कमी।
• स्पष्ट, नमकीन तरल पदार्थ की नाक से जल निकासी।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• गंध की भावना के साथ समस्याएं।
• दुर्लभ मामलों में, ये लक्षण अचानक होते हैं और गंभीर (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) हो सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षण करेगा। प्रदाता दोहरी दृष्टि और दृश्य क्षेत्र के साथ किसी भी समस्या को नोट करेगा, जैसे कि पार्श्व (परिधीय) दृष्टि का नुकसान या कुछ क्षेत्रों में देखने की क्षमता।

परीक्षा बहुत अधिक कोर्टिसोल (कुशिंग सिंड्रोम), बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन (एक्रोमेगाली), या बहुत अधिक प्रोलैक्टिन (प्रोलैक्टिनोमा) के लक्षणों की जांच करेगी।

एंडोक्राइन फंक्शन की जांच के लिए टेस्ट का आदेश दिया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• कोर्टिसोल का स्तर - डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण, मूत्र कोर्टिसोल परीक्षण, लार कोर्टिसोल परीक्षण
• एफएसएच स्तर
• इंसुलिन वृद्धि कारक -1 (IGF-1) स्तर
• एलएचलेवल
• प्रोलैक्टिन स्तर
• टेस्टोस्टेरोन / एस्ट्राडियोल स्तर
• थायराइड हार्मोन का स्तर -- मुफ्त T4 परीक्षण, TSH परीक्षण

निदान की पुष्टि करने में मदद करने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दृश्य क्षेत्र
• सिर का एमआरआई

ट्यूमर को हटाने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है, खासकर अगर ट्यूमर उन नसों पर दबाव डाल रहा है जो दृष्टि (ऑप्टिक नसों) को नियंत्रित करती हैं।

अधिकांश समय, पिट्यूटरी ट्यूमर को नाक और साइनस के माध्यम से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। यदि ट्यूमर को इस तरह से नहीं हटाया जा सकता है, तो इसे खोपड़ी के माध्यम से हटा दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग उन लोगों में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जा सकता है जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती है। यदि सर्जरी के बाद ट्यूमर वापस आ जाए तो इसका उपयोग भी किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, कुछ प्रकार के ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

ये संसाधन पिट्यूटरी ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान - www.cancer.gov/types/pituitary
• पिट्यूटरी नेटवर्क एसोसिएशन --pituitary.org
• पिट्यूटरी सोसायटी - www.pituitarysociety.org

यदि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, तो दृष्टिकोण अच्छा से अच्छा है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया है।

सबसे गंभीर जटिलता अंधापन है। यह तब हो सकता है जब ऑप्टिक तंत्रिका गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो।

ट्यूमर या इसे हटाने से आजीवन हार्मोन असंतुलन हो सकता है। प्रभावित हार्मोन को बदलने की आवश्यकता हो सकती है, और आपको जीवन भर दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूमर और सर्जरी कभी-कभी पश्चवर्ती पिट्यूटरी (ग्रंथि का पिछला हिस्सा) को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इससे डायबिटीज इन्सिपिडस हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें बार-बार पेशाब आने और अत्यधिक प्यास लगने के लक्षण होते हैं।

यदि आप पिट्यूटरी ट्यूमर के कोई लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

ट्यूमर - पिट्यूटरी; पिट्यूटरी एडेनोमा

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• पीयूष ग्रंथि

डोरसी जेएफ, सेलिनास आरडी, डांग एम, एट अल। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कैंसर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 63।

मेलमेड एस, क्लेनबर्ग डी। पिट्यूटरी द्रव्यमान और ट्यूमर। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनेंबर्ग एचएम, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ९।