घातक ओटिटिस एक्सटर्ना
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना एक विकार है जिसमें कान नहर की हड्डियों और खोपड़ी के आधार पर संक्रमण और क्षति शामिल है।
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना बाहरी कान के संक्रमण (ओटिटिस एक्सटर्ना) के फैलने के कारण होता है, जिसे तैराक का कान भी कहा जाता है। यह आम नहीं है।
इस स्थिति के जोखिम में शामिल हैं:
- कीमोथेरपी
- मधुमेह
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
बाहरी ओटिटिस अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, जैसे कि स्यूडोमोनास। संक्रमण कान नहर के तल से आस-पास के ऊतकों तक और खोपड़ी के आधार पर हड्डियों में फैलता है। संक्रमण और सूजन हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकती है या नष्ट कर सकती है। यदि यह फैलता रहता है तो संक्रमण कपाल नसों, मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- कान से लगातार पानी निकलना जो पीले या हरे रंग का हो और उसमें से दुर्गंध आ रही हो।
- कान का दर्द कान के अंदर गहरा होता है। सिर हिलाने पर दर्द बढ़ सकता है।
- बहरापन।
- कान या कान नहर की खुजली।
- बुखार।
- निगलने में परेशानी।
- चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी।
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बाहरी कान के संक्रमण के लक्षणों के लिए आपके कान की जांच करेगा। कान के चारों ओर और पीछे का सिर छूने के लिए कोमल हो सकता है। एक तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) परीक्षा दिखा सकती है कि कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित हैं।
यदि कोई जल निकासी है, तो प्रदाता इसका एक नमूना प्रयोगशाला में भेज सकता है। संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए लैब सैंपल को कल्चर करेगी।
कान नहर के बगल में एक हड्डी के संक्रमण के लक्षण देखने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- सिर का सीटी स्कैन
- सिर का एमआरआई स्कैन
- रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन
उपचार का लक्ष्य संक्रमण को ठीक करना है। उपचार अक्सर कई महीनों तक चलता है, क्योंकि बैक्टीरिया का इलाज करना और हड्डी के ऊतकों में संक्रमण तक पहुंचना मुश्किल होता है।
आपको लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। दवाएं नसों (अंतःशिरा) या मुंह से दी जा सकती हैं। एंटीबायोटिक्स को तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि स्कैन या अन्य परीक्षण यह न दिखा दें कि सूजन कम हो गई है।
मृत या संक्रमित ऊतक को कान नहर से निकालने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, खोपड़ी में मृत या क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
घातक ओटिटिस एक्सटर्ना अक्सर दीर्घकालिक उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता है, खासकर अगर जल्दी इलाज किया जाता है। यह भविष्य में वापस आ सकता है। गंभीर मामले घातक हो सकते हैं।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- कपाल नसों, खोपड़ी, या मस्तिष्क को नुकसान
- इलाज के बाद भी संक्रमण की वापसी
- मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों में संक्रमण का फैलाव
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आप घातक ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण विकसित करते हैं।
- उपचार के बावजूद लक्षण जारी है।
- आप नए लक्षण विकसित करते हैं।
यदि आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:
- आक्षेप
- चेतना में कमी
- गंभीर भ्रम
- चेहरे की कमजोरी, आवाज की हानि, या कान दर्द या जल निकासी से जुड़े निगलने में कठिनाई
बाहरी कान के संक्रमण को रोकने के लिए:
- भीगने के बाद कान को अच्छी तरह सुखा लें।
- प्रदूषित पानी में तैरने से बचें।
- हेयर स्प्रे या हेयर डाई लगाते समय कान नहर को रूई या भेड़ के ऊन से सुरक्षित रखें (यदि आपको बाहरी कान में संक्रमण होने का खतरा है)।
- तैरने के बाद, कान को सुखाने और संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए प्रत्येक कान में ५०% अल्कोहल और ५०% सिरका के मिश्रण की १ या २ बूंदें डालें।
- मधुमेह होने पर अच्छा ग्लूकोज नियंत्रण बनाए रखें।
एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना का पूरी तरह से इलाज करें। आपके प्रदाता द्वारा अनुशंसित की तुलना में जल्द से जल्द उपचार बंद न करें। अपने प्रदाता की योजना का पालन करने और उपचार पूरा करने से घातक ओटिटिस एक्सटर्ना का खतरा कम हो जाएगा।
खोपड़ी के ऑस्टियोमाइलाइटिस; ओटिटिस एक्सटर्ना - घातक; खोपड़ी-आधार ऑस्टियोमाइलाइटिस; नेक्रोटाइज़िंग बाहरी ओटिटिस
- कान की शारीरिक रचना
अराओस आर, डी'अगाटा ई। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य स्यूडोमोनास प्रजातियां। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 219।
पफफ जेए, मूर जीपी। ओटोलरींगोलॉजी। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 62।