सेप्टिक सदमे

सेप्टिक शॉक एक गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब शरीर में संक्रमण से खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप हो जाता है।

सेप्टिक शॉक अक्सर बहुत बूढ़े और बहुत कम उम्र में होता है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में भी हो सकता है।

किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया सेप्टिक शॉक का कारण बन सकते हैं। कवक और (शायद ही कभी) वायरस भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। बैक्टीरिया या कवक द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थों से ऊतक क्षति हो सकती है। इससे निम्न रक्तचाप और खराब अंग कार्य हो सकता है। कुछ शोधकर्ता सोचते हैं कि छोटी धमनियों में रक्त के थक्के रक्त के प्रवाह में कमी और खराब अंग कार्य का कारण बनते हैं।

शरीर में विषाक्त पदार्थों के लिए एक मजबूत भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जो अंग क्षति में योगदान कर सकती है।

सेप्टिक शॉक के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह
• जननांग प्रणाली, पित्त प्रणाली, या आंतों की प्रणाली के रोग
• रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जैसे कि एड्स
• स्थायी कैथेटर (वे जो लंबे समय तक बने रहते हैं, विशेष रूप से अंतःशिरा रेखाएं और मूत्र कैथेटर, और जल निकासी के लिए उपयोग किए जाने वाले प्लास्टिक और धातु के स्टेंट)
• लेकिमिया
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
• लिंफोमा
• हालिया संक्रमण
• हाल की सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रिया
• स्टेरॉयड दवाओं का हालिया या वर्तमान उपयोग
• ठोस अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

सेप्टिक शॉक हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और आंतों सहित शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• शांत, पीला हाथ और पैर
• उच्च या बहुत कम तापमान, ठंड लगना
• चक्कर
• पेशाब कम या ना होना
• निम्न रक्तचाप, खासकर खड़े होने पर
• धड़कन
• तीव्र हृदय गति
• बेचैनी, आंदोलन, सुस्ती, या भ्रम
• सांस लेने में कठिनाई
• त्वचा पर लाल चकत्ते या मलिनकिरण
• मानसिक स्थिति में कमी

जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है:

• शरीर के चारों ओर संक्रमण
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और रक्त रसायन
• बैक्टीरिया या अन्य जीवों की उपस्थिति
• निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर
• शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन में गड़बड़ी
• खराब अंग कार्य या अंग विफलता

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़ों में निमोनिया या तरल पदार्थ देखने के लिए छाती का एक्स-रे (फुफ्फुसीय शोफ)
• संक्रमण देखने के लिए मूत्र का नमूना

अतिरिक्त अध्ययन, जैसे कि रक्त संवर्धन, रक्त लेने के बाद कई दिनों तक या सदमे के विकसित होने के बाद कई दिनों तक सकारात्मक नहीं हो सकते हैं।

सेप्टिक शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है। ज्यादातर मामलों में, लोगों को अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाता है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• श्वास मशीन (यांत्रिक वेंटिलेशन)
• डायलिसिस
• निम्न रक्तचाप, संक्रमण, या रक्त के थक्के के इलाज के लिए दवाएं
• तरल पदार्थ की उच्च मात्रा सीधे शिरा में दी जाती है (अंतःशिरा)
• ऑक्सीजन
• शामक
• जरूरत पड़ने पर संक्रमित क्षेत्रों को निकालने के लिए सर्जरी
• एंटीबायोटिक दवाओं

हृदय और फेफड़ों में दबाव की जाँच की जा सकती है। इसे हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग कहा जाता है। यह केवल विशेष उपकरण और गहन देखभाल नर्सिंग के साथ किया जा सकता है।

सेप्टिक शॉक में मृत्यु दर अधिक होती है। मृत्यु दर व्यक्ति की उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, संक्रमण का कारण, कितने अंग विफल हो गए हैं, और कितनी जल्दी और आक्रामक रूप से चिकित्सा चिकित्सा शुरू की जाती है।

श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, या कोई अन्य अंग विफलता हो सकती है। गैंग्रीन हो सकता है, संभवतः विच्छेदन के लिए अग्रणी।

यदि आप में सेप्टिक शॉक के लक्षण विकसित होते हैं तो सीधे आपातकालीन विभाग में जाएँ।

जीवाणु संक्रमण का शीघ्र उपचार सहायक होता है। टीकाकरण कुछ संक्रमणों को रोकने में मदद कर सकता है। हालांकि, सेप्टिक शॉक के कई मामलों को रोका नहीं जा सकता है।

जीवाणु आघात; एंडोटॉक्सिक शॉक; सेप्टिसीमिक शॉक; गर्म झटका

रसेल जेए। सेप्सिस से संबंधित शॉक सिंड्रोम। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय १००।

वैन डेर पोल टी, विर्सिंगा डब्ल्यूजे। सेप्सिस और सेप्टिक शॉक। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 73.