प्रसारित तपेदिक

डिसेमिनेटेड ट्यूबरकुलोसिस एक माइकोबैक्टीरियल संक्रमण है जिसमें माइकोबैक्टीरिया फेफड़ों से रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

क्षय रोग (टीबी) संक्रमण किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसने या छींकने से हवा में स्प्रे की गई बूंदों में सांस लेने के बाद विकसित हो सकता है। माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस जीवाणु। परिणामी फेफड़ों के संक्रमण को प्राथमिक टीबी कहा जाता है।

टीबी की सामान्य साइट फेफड़े (फुफ्फुसीय टीबी) है, लेकिन अन्य अंग शामिल हो सकते हैं। संयुक्त राज्य में, प्राथमिक तपेदिक वाले अधिकांश लोग बेहतर हो जाते हैं और उनके पास बीमारी का कोई और प्रमाण नहीं होता है। प्रसारित टीबी कम संख्या में संक्रमित लोगों में विकसित होती है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में प्राथमिक संक्रमण सफलतापूर्वक नहीं होता है।

प्रसार रोग प्राथमिक संक्रमण के हफ्तों के भीतर हो सकता है। कभी-कभी, यह आपके संक्रमित होने के वर्षों बाद तक नहीं होता है। यदि आपके पास बीमारी (जैसे एड्स) या कुछ दवाओं के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो आपको इस प्रकार के टीबी होने की अधिक संभावना है। शिशुओं और बड़े वयस्कों को भी अधिक जोखिम होता है।

आपको टीबी होने का खतरा बढ़ जाता है यदि आप:

• ऐसे लोगों के आसपास हैं जिन्हें यह बीमारी है (जैसे कि विदेश यात्रा के दौरान)
• भीड़भाड़ या अशुद्ध परिस्थितियों में रहना
• खराब पोषण करें

निम्नलिखित कारक जनसंख्या में टीबी संक्रमण की दर को बढ़ा सकते हैं:

• एचआईवी संक्रमण में वृद्धि
• अस्थिर आवास वाले बेघर लोगों की संख्या में वृद्धि (खराब पर्यावरण और पोषण)
• टीबी के दवा प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति

प्रसारित तपेदिक शरीर के कई अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। लक्षण शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द या सूजन
• ठंड लगना
• खांसी और सांस की तकलीफ
• थकान
• बुखार
• सामान्य बेचैनी, बेचैनी, या बीमार महसूस करना (अस्वस्थता)
• जोड़ों का दर्द
• एनीमिया के कारण पीली त्वचा (पीलापन)
• पसीना आना
• सूजन ग्रंथियां
• वजन घटना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यह दिखा सकता है:

• सूजा हुआ जिगर
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• सूजी हुई तिल्ली

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• बायोप्सी और प्रभावित अंगों या ऊतकों की संस्कृतियां
• बायोप्सी या कल्चर के लिए ब्रोंकोस्कोपी
• छाती का एक्स - रे
• प्रभावित क्षेत्र का सीटी स्कैन
• फंडोस्कोपी से रेटिना के घावों का पता चल सकता है
• इंटरफेरॉन-गामा रिलीज रक्त परीक्षण, जैसे कि क्यूएफटी-गोल्ड परीक्षण टीबी के पूर्व संपर्क के लिए परीक्षण करने के लिए
• फेफड़े की बायोप्सी
• अस्थि मज्जा या रक्त की माइकोबैक्टीरियल संस्कृति
• फुफ्फुस बायोप्सी
• ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (पीपीडी परीक्षण)
• थूक परीक्षा और संस्कृतियां
• थोरैसेन्टेसिस

उपचार का लक्ष्य टीबी बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाओं से संक्रमण को ठीक करना है। प्रसारित टीबी के उपचार में कई दवाओं का संयोजन शामिल होता है (आमतौर पर 4)। सभी दवाएं तब तक जारी रहती हैं जब तक कि प्रयोगशाला परीक्षण यह नहीं दिखाते कि कौन सा सबसे अच्छा काम करता है।

आपको 6 महीने या उससे अधिक समय तक कई अलग-अलग गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने प्रदाता के निर्देशानुसार गोलियां लें।

जब लोग निर्देश के अनुसार अपनी टीबी की दवाएं नहीं लेते हैं, तो संक्रमण का इलाज करना और भी मुश्किल हो सकता है। टीबी के जीवाणु उपचार के लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं। इसका मतलब है कि दवाएं अब काम नहीं करती हैं।

जब यह चिंता होती है कि कोई व्यक्ति निर्देशानुसार सभी दवाएं नहीं ले सकता है, तो प्रदाता को व्यक्ति को निर्धारित दवाएं लेते हुए देखने की आवश्यकता हो सकती है। इस दृष्टिकोण को सीधे मनाया चिकित्सा कहा जाता है। इस मामले में, प्रदाता द्वारा निर्धारित अनुसार, सप्ताह में 2 या 3 बार दवाएं दी जा सकती हैं।

जब तक आप संक्रामक नहीं रह जाते हैं, तब तक आपको घर पर रहने या 2 से 4 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके प्रदाता को कानूनन आपके टीबी रोग की रिपोर्ट स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को देनी पड़ सकती है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपको सर्वोत्तम देखभाल मिले।

प्रसारित टीबी के अधिकांश रूप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। प्रभावित ऊतक, जैसे कि हड्डियाँ या जोड़, संक्रमण के कारण स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

प्रसारित टीबी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस)
• जिगर की सूजन
• फेफड़े की विफलता
• रोग की वापसी

टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दृष्टि में परिवर्तन
• नारंगी- या भूरे रंग के आंसू और पेशाब
• जल्दबाज
• जिगर की सूजन

उपचार से पहले एक दृष्टि परीक्षण किया जा सकता है ताकि आपका डॉक्टर आपकी आंखों के स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की निगरानी कर सके।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप जानते हैं या आपको संदेह है कि आप टीबी के संपर्क में हैं। टीबी के सभी रूपों और जोखिम के लिए शीघ्र मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

टीबी एक रोकथाम योग्य बीमारी है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हैं। टीबी के लिए त्वचा परीक्षण का उपयोग उच्च जोखिम वाली आबादी में या उन लोगों में किया जाता है जो टीबी के संपर्क में आ सकते हैं, जैसे स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता।

जो लोग टीबी के संपर्क में आए हैं, उनका तुरंत त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए और यदि पहला परीक्षण नकारात्मक है, तो बाद में एक अनुवर्ती परीक्षण करवाना चाहिए।

एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण का मतलब है कि आप टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आ गए हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सक्रिय बीमारी है या आप संक्रामक हैं। क्षय रोग से बचाव के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सक्रिय टीबी रोग वाले लोगों से टीबी के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो कभी टीबी से संक्रमित नहीं हुए हैं।

टीबी की उच्च घटनाओं वाले कुछ देश लोगों को टीबी से बचाव के लिए एक टीकाकरण (बीसीजी कहा जाता है) देते हैं। इस टीके की प्रभावशीलता सीमित है और इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

जिन लोगों को बीसीजी हुआ है, उनका अभी भी टीबी के लिए त्वचा परीक्षण किया जा सकता है। अपने प्रदाता के साथ परीक्षण के परिणामों (यदि सकारात्मक हो) पर चर्चा करें।

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एलनर जेजे, जैकबसन केआर। क्षय रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 308।

फिट्जगेराल्ड डीडब्ल्यू, स्टर्लिंग टीआर, हास डीडब्ल्यू। माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास। 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 249।