एकाधिक मायलोमा

मल्टीपल मायलोमा एक रक्त कैंसर है जो अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं में शुरू होता है। अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के अंदर पाया जाने वाला नरम, स्पंजी ऊतक है। यह रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है।

प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी नामक प्रोटीन का उत्पादन करके आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। मल्टीपल मायलोमा के साथ, प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा में नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं और ठोस हड्डी के क्षेत्रों में ट्यूमर बनाती हैं। इन बोन ट्यूमर के बढ़ने से ठोस हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। यह अस्थि मज्जा के लिए स्वस्थ रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को बनाने में भी कठिन बनाता है।

मल्टीपल मायलोमा का कारण अज्ञात है। विकिरण चिकित्सा के साथ पिछले उपचार से इस प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। मल्टीपल मायलोमा मुख्य रूप से वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है।

मल्टीपल मायलोमा सबसे अधिक कारण होता है:

• कम लाल रक्त कोशिका गिनती (एनीमिया), जिससे थकान और सांस की तकलीफ हो सकती है
• श्वेत रक्त कोशिका की कम संख्या, जिससे आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है
• कम प्लेटलेट काउंट, जिससे असामान्य रक्तस्राव हो सकता है

जैसे-जैसे कैंसर कोशिकाएं अस्थि मज्जा में बढ़ती हैं, आपको हड्डियों में दर्द हो सकता है, जो अक्सर पसलियों या पीठ में होता है।

कैंसर कोशिकाएं हड्डियों को कमजोर कर सकती हैं। नतीजतन:

• आप सामान्य गतिविधियों को करने से ही टूटी हुई हड्डियों (हड्डी के फ्रैक्चर) का विकास कर सकते हैं।
• यदि कैंसर रीढ़ की हड्डी में बढ़ता है, तो यह नसों पर दबाव डाल सकता है। इससे हाथ या पैर में सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

रक्त परीक्षण इस बीमारी का निदान करने में मदद कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• एल्बुमिन स्तर
• कैल्शियम का स्तर
• कुल प्रोटीन स्तर
• गुर्दा कार्य
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• इम्यूनोफिक्सेशन
• मात्रात्मक नेफेलोमेट्री
• सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन

हड्डी का एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई हड्डी के फ्रैक्चर या खोखले क्षेत्रों को दिखा सकता है। यदि आपके प्रदाता को इस प्रकार के कैंसर का संदेह है, तो अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाएगी।

अस्थि घनत्व परीक्षण हड्डी हानि दिखा सकता है।

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपके पास एकाधिक मायलोमा है, तो यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि कैंसर कितनी दूर फैल गया है। इसे मंचन कहते हैं। स्टेजिंग उपचार और अनुवर्ती मार्गदर्शन में मदद करता है।

जिन लोगों को हल्की बीमारी है या जिनमें निदान निश्चित नहीं है, उन पर आमतौर पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। कुछ लोगों में मल्टीपल मायलोमा का एक रूप होता है जो धीरे-धीरे बढ़ता है (स्मोल्डिंग मायलोमा), जिसके लक्षण पैदा होने में सालों लग जाते हैं।

मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें अक्सर हड्डी के फ्रैक्चर और गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग हड्डी के दर्द को दूर करने या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालने वाले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जा सकता है।

एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है:

• एक व्यक्ति के स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करके एक ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है।
• एक एलोजेनिक प्रत्यारोपण किसी और के स्टेम सेल का उपयोग करता है। इस उपचार में गंभीर जोखिम हैं, लेकिन यह इलाज का मौका दे सकता है।

आपको और आपके प्रदाता को आपके उपचार के दौरान अन्य चिंताओं का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• घर पर कीमोथेरेपी करवाना
• अपने पालतू जानवरों का प्रबंधन
• रक्तस्राव की समस्या
• शुष्क मुंह
• पर्याप्त कैलोरी खाना
• कैंसर के इलाज के दौरान सुरक्षित भोजन

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

आउटलुक व्यक्ति की उम्र और बीमारी की अवस्था पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, रोग बहुत तेजी से बढ़ता है। अन्य मामलों में, लक्षण प्रकट होने में वर्षों लग जाते हैं।

सामान्य तौर पर, मल्टीपल मायलोमा उपचार योग्य होता है, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में ही इसे ठीक किया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता एक लगातार जटिलता है। अन्य में शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी टूटना
• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर, जो बहुत खतरनाक हो सकता है
• संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, खासकर फेफड़ों में
• रक्ताल्पता

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास एकाधिक मायलोमा है और आप एक संक्रमण, या सुन्नता, आंदोलन की हानि, या सनसनी के नुकसान का विकास करते हैं।

प्लाज्मा सेल डिस्क्रेसिया; प्लाज्मा सेल मायलोमा; घातक प्लास्मेसीटोमा; हड्डी का प्लास्मेसाइटोमा; मायलोमा - एकाधिक

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन

• उंगलियों का क्रायोग्लोबुलिनमिया
• प्रतिरक्षा प्रणाली संरचनाएं
• एंटीबॉडी

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। पीडीक्यू प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म (मल्टीपल मायलोमा सहित) उपचार। www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq। 19 जुलाई, 2019 को अपडेट किया गया। 13 फरवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइंस: मल्टीपल मायलोमा। संस्करण 2.2020। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf। 9 अक्टूबर, 2019 को अपडेट किया गया। 13 फरवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

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