गुर्दे की पथरी

किडनी स्टोन छोटे क्रिस्टल से बना एक ठोस द्रव्यमान होता है। एक या एक से अधिक पथरी एक ही समय में गुर्दे या मूत्रवाहिनी में हो सकती है।

गुर्दे की पथरी आम है। कुछ प्रकार परिवारों में चलते हैं। वे अक्सर समय से पहले शिशुओं में होते हैं।

गुर्दे की पथरी विभिन्न प्रकार की होती है। समस्या का कारण पत्थर के प्रकार पर निर्भर करता है।

पथरी तब बन सकती है जब मूत्र में क्रिस्टल बनाने वाले कुछ पदार्थ बहुत अधिक होते हैं। ये क्रिस्टल हफ्तों या महीनों में पत्थरों में विकसित हो सकते हैं।

• कैल्शियम स्टोन सबसे आम हैं। 20 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों में उनके होने की सबसे अधिक संभावना है। कैल्शियम अन्य पदार्थों के साथ मिलकर पथरी का निर्माण कर सकता है।
• ऑक्सालेट इनमें से सबसे आम है। पालक जैसे कुछ खाद्य पदार्थों में ऑक्सालेट मौजूद होता है। यह विटामिन सी की खुराक में भी पाया जाता है। छोटी आंत के रोग इन पत्थरों के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

कैल्शियम स्टोन फॉस्फेट या कार्बोनेट के संयोजन से भी बन सकते हैं।

अन्य प्रकार के पत्थरों में शामिल हैं:

• सिस्टिनुरिया वाले लोगों में सिस्टीन पत्थर बन सकते हैं। यह विकार परिवारों में चलता है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।
• स्ट्रुवाइट स्टोन ज्यादातर पुरुषों या महिलाओं में पाए जाते हैं जिन्हें बार-बार यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन होता है। ये स्टोन बहुत बड़े हो सकते हैं और किडनी, यूरेटर या ब्लैडर को ब्लॉक कर सकते हैं।
• महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यूरिक एसिड की पथरी अधिक आम है। वे गाउट या कीमोथेरेपी के साथ हो सकते हैं।
• अन्य पदार्थ, जैसे कि कुछ दवाएं, भी पथरी बना सकती हैं।

गुर्दे की पथरी के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीना है। यदि आप एक दिन में 1 लीटर (32 औंस) से कम पेशाब करते हैं तो गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है।

हो सकता है कि आपको तब तक लक्षण न दिखें जब तक कि पथरी उन नलियों (मूत्रवाहिनी) से नीचे न चली जाए, जिनसे होकर मूत्र आपके मूत्राशय में खाली हो जाता है। जब ऐसा होता है, तो पथरी गुर्दे से मूत्र के प्रवाह को रोक सकती है।

मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है जो अचानक शुरू और बंद हो जाता है:

• पेट क्षेत्र या पीठ के किनारे में दर्द महसूस किया जा सकता है।
• दर्द कमर क्षेत्र (कमर दर्द), पुरुषों में अंडकोष (अंडकोष दर्द) और महिलाओं में लेबिया (योनि दर्द) में जा सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य मूत्र रंग
• पेशाब में खून
• ठंड लगना
• बुखार
• समुद्री बीमारी और उल्टी

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। पेट क्षेत्र (पेट) या पीठ में दर्द हो सकता है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• गुर्दा समारोह परीक्षण
• क्रिस्टल देखने और मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं को देखने के लिए यूरिनलिसिस
• प्रकार का निर्धारण करने के लिए पत्थर की जांच

पत्थरों या रुकावट को देखा जा सकता है:

• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का एक्स-रे
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी)
• गुर्दा अल्ट्रासाउंड
• प्रतिगामी पाइलोग्राम

उपचार पथरी के प्रकार और आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गुर्दे की पथरी जो सबसे छोटी होती है, अक्सर आपके सिस्टम से अपने आप निकल जाती है।

• आपके मूत्र को तनावपूर्ण होना चाहिए ताकि पथरी को बचाया जा सके और उसका परीक्षण किया जा सके।
• बड़ी मात्रा में मूत्र उत्पन्न करने के लिए प्रतिदिन कम से कम 6 से 8 गिलास पानी पिएं। यह पत्थर को पास करने में मदद करेगा।
• दर्द बहुत बुरा हो सकता है। ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन), या तो अकेले या नशीले पदार्थों के साथ, बहुत प्रभावी हो सकती हैं।

गुर्दे की पथरी से गंभीर दर्द वाले कुछ लोगों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। आपको अपनी नस में IV के माध्यम से तरल पदार्थ लाने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ प्रकार के पत्थरों के लिए, आपका प्रदाता पत्थरों को बनने से रोकने के लिए दवा लिख ​​​​सकता है या पत्थर का कारण बनने वाली सामग्री को तोड़ने और हटाने में मदद कर सकता है। इन दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एलोप्यूरिनॉल (यूरिक एसिड स्टोन के लिए)
• एंटीबायोटिक्स (स्ट्रुवाइट पत्थरों के लिए)
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ)
• फॉस्फेट समाधान
• सोडियम बाइकार्बोनेट या सोडियम साइट्रेट
• पानी की गोलियां (थियाजाइड मूत्रवर्धक)
• तमसुलोसिन मूत्रवाहिनी को आराम देता है और पथरी को निकलने में मदद करता है

सर्जरी की अक्सर आवश्यकता होती है यदि:

• पत्थर अपने आप से गुजरने के लिए बहुत बड़ा है।
• पत्थर बढ़ रहा है।
• पथरी मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध कर रही है और संक्रमण या गुर्दे की क्षति का कारण बन रही है।
• दर्द को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

आज, अधिकांश उपचार पहले की तुलना में बहुत कम आक्रामक हैं।

• लिथोट्रिप्सी का उपयोग गुर्दे या मूत्रवाहिनी में स्थित एक आधा इंच (1.25 सेंटीमीटर) से थोड़ा छोटा पत्थरों को हटाने के लिए किया जाता है। यह पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए ध्वनि या शॉक वेव्स का उपयोग करता है। फिर, पथरी के टुकड़े शरीर को मूत्र में छोड़ देते हैं। इसे एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी या ESWL भी कहा जाता है।
• आपकी पीठ पर और आपके गुर्दे या मूत्रवाहिनी में आपकी त्वचा में एक छोटे से सर्जिकल कट के माध्यम से एक विशेष उपकरण को पारित करके की जाने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग बड़े पत्थरों के लिए किया जाता है, या जब गुर्दे या आसपास के क्षेत्र गलत तरीके से बनते हैं। पत्थर को एक ट्यूब (एंडोस्कोप) से हटा दिया जाता है।
• यूरेटेरोस्कोपी का उपयोग निचले मूत्र पथ में पत्थरों के लिए किया जा सकता है। पत्थर को तोड़ने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है।
• शायद ही कभी, ओपन सर्जरी (नेफ्रोलिथोटॉमी) की आवश्यकता हो सकती है यदि अन्य तरीके काम नहीं करते हैं या संभव नहीं हैं।

अपने प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कौन से उपचार विकल्प काम कर सकते हैं।

आपको आत्म-देखभाल के कदम उठाने की आवश्यकता होगी। आप कौन से कदम उठाते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार का पत्थर है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त पानी और अन्य तरल पदार्थ पीना
• कुछ खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना और अन्य खाद्य पदार्थों को कम करना
• पथरी को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं लेना
• पथरी को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं लेना (एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, अल्फा-ब्लॉकर्स)

गुर्दे की पथरी दर्दनाक होती है, लेकिन ज्यादातर समय बिना स्थायी नुकसान पहुंचाए शरीर से निकाली जा सकती है।

गुर्दे की पथरी अक्सर वापस आ जाती है। यह अधिक बार होता है यदि कारण का पता नहीं लगाया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है।

आप इसके लिए जोखिम में हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण
• यदि उपचार में बहुत देर तक देरी हो तो गुर्दे की क्षति या निशान पड़ना

गुर्दे की पथरी की जटिलता में मूत्रवाहिनी में रुकावट (तीव्र एकतरफा प्रतिरोधी यूरोपैथी) शामिल हो सकती है।

यदि आपको गुर्दे की पथरी के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• आपकी पीठ या बाजू में तेज दर्द जो दूर नहीं होगा
• आपके मूत्र में रक्त
• बुखार और ठंड लगना
• उल्टी
• मूत्र से बदबू आती है या बादल छाए रहते हैं
• पेशाब करते समय जलन महसूस होना

यदि आपको पथरी से रुकावट का निदान किया गया है, तो पेशाब के दौरान एक छलनी में कैद करके या अनुवर्ती एक्स-रे द्वारा मार्ग की पुष्टि की जानी चाहिए। दर्द रहित होना इस बात की पुष्टि नहीं करता है कि पथरी निकल चुकी है।

यदि आपके पास पत्थरों का इतिहास है:

• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (प्रति दिन 6 से 8 गिलास पानी) पिएं ताकि पर्याप्त मूत्र उत्पन्न हो सके।
• कुछ प्रकार की पथरी के लिए आपको दवा लेने या अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपका प्रदाता उचित रोकथाम चरणों को निर्धारित करने में सहायता के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण करना चाह सकता है।

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• अतिकैल्शियमरक्तता - निर्वहन
• गुर्दे की पथरी और लिथोट्रिप्सी - निर्वहन
• गुर्दे की पथरी - स्वयं की देखभाल
• गुर्दे की पथरी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• पर्क्यूटेनियस मूत्र प्रक्रियाएं - निर्वहन

• गुर्दा शरीर रचना
• गुर्दा - रक्त और मूत्र प्रवाह
• नेफ्रोलिथियासिस
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी)
• लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया

अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन की वेबसाइट। गुर्दे की पथरी का चिकित्सा प्रबंधन (2019)। www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline। 13 फरवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

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