गर्दन संबंधी स्पोंडिलोसिस

सरवाइकल स्पोंडिलोसिस एक विकार है जिसमें उपास्थि (डिस्क) और गर्दन की हड्डियों (सरवाइकल कशेरुक) पर घिसाव होता है। यह पुरानी गर्दन के दर्द का एक आम कारण है।

सरवाइकल स्पोंडिलोसिस उम्र बढ़ने और सर्वाइकल स्पाइन पर पुराने पहनने के कारण होता है। इसमें गर्दन के कशेरुकाओं और ग्रीवा रीढ़ की हड्डियों के बीच के जोड़ों के बीच डिस्क या कुशन शामिल हैं। रीढ़ की हड्डियों (कशेरुक) पर असामान्य वृद्धि या स्पर्स हो सकते हैं।

समय के साथ, ये परिवर्तन एक या अधिक तंत्रिका जड़ों को दबा सकते हैं (संपीड़ित) कर सकते हैं। उन्नत मामलों में, रीढ़ की हड्डी शामिल हो जाती है। यह न केवल हाथ, बल्कि पैरों को भी प्रभावित कर सकता है।

हर रोज टूट-फूट ये बदलाव शुरू कर सकते हैं। जो लोग काम पर या खेल में बहुत सक्रिय हैं, उनमें इसके होने की संभावना अधिक हो सकती है।

प्रमुख जोखिम कारक उम्र बढ़ना है। 60 साल की उम्र तक, ज्यादातर लोग एक्स-रे पर सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के लक्षण दिखाते हैं। अन्य कारक जो किसी को स्पोंडिलोसिस विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं, वे हैं:

• अधिक वजन होना और व्यायाम न करना
• ऐसी नौकरी करना जिसमें भारी उठाने या बहुत अधिक झुकने और मुड़ने की आवश्यकता होती है
• पिछली गर्दन की चोट (अक्सर कई साल पहले)
• पिछली रीढ़ की सर्जरी
• टूटी हुई या स्लिप्ड डिस्क
• गंभीर गठिया

लक्षण अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं। लेकिन वे अचानक शुरू हो सकते हैं या खराब हो सकते हैं। दर्द हल्का हो सकता है, या यह गहरा और इतना गंभीर हो सकता है कि आप हिलने-डुलने में असमर्थ हों।

आप कंधे के ब्लेड पर दर्द महसूस कर सकते हैं। यह ऊपरी बांह, बांह की कलाई, या उंगलियों (दुर्लभ मामलों में) तक फैल सकता है।

दर्द बढ़ सकता है:

• खड़े होने या बैठने के बाद
• रात को
• जब आप छींकते हैं, खांसते हैं या हंसते हैं
• जब आप गर्दन को पीछे की ओर झुकाते हैं या अपनी गर्दन को मोड़ते हैं या कुछ गज से अधिक या कुछ मीटर से अधिक चलते हैं

आपको कुछ मांसपेशियों में कमजोरी भी हो सकती है। कभी-कभी, आप इसे तब तक नोटिस नहीं कर सकते जब तक कि आपका डॉक्टर आपकी जांच न करे। अन्य मामलों में, आप देखेंगे कि आपको अपना हाथ उठाने में, अपने एक हाथ से कसकर निचोड़ने में, या अन्य समस्याओं में कठिनाई होती है।

अन्य सामान्य लक्षण हैं:

• गर्दन में अकड़न जो समय के साथ बिगड़ती जाती है
• कंधे या बाहों में स्तब्ध हो जाना या असामान्य संवेदना
• सिरदर्द, खासकर सिर के पिछले हिस्से में
• कंधे के ब्लेड के अंदर दर्द और कंधे का दर्द

कम आम लक्षण हैं:

• संतुलन की हानि
• पैरों में दर्द या सुन्नता
• मूत्राशय या आंतों पर नियंत्रण का नुकसान (यदि रीढ़ की हड्डी पर दबाव है)

एक शारीरिक परीक्षा यह दिखा सकती है कि आपको अपने सिर को अपने कंधे की ओर ले जाने और अपना सिर घुमाने में परेशानी हो रही है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको अपने सिर के शीर्ष पर थोड़ा नीचे की ओर दबाव डालते हुए अपने सिर को आगे और प्रत्येक तरफ झुकाने के लिए कह सकता है। इस परीक्षण के दौरान बढ़ा हुआ दर्द या सुन्नता आमतौर पर इस बात का संकेत है कि आपकी रीढ़ की नस पर दबाव है।

आपके कंधों और बाहों की कमजोरी या भावना का नुकसान कुछ तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी को नुकसान के संकेत हो सकते हैं।

गठिया या आपकी रीढ़ में अन्य परिवर्तनों को देखने के लिए रीढ़ या गर्दन का एक्स-रे किया जा सकता है।

गर्दन का एमआरआई या सीटी स्कैन तब किया जाता है जब आपके पास:

• गंभीर गर्दन या हाथ का दर्द जो इलाज से ठीक नहीं होता है
• आपकी बाहों या हाथों में कमजोरी या सुन्नता

तंत्रिका जड़ कार्य की जांच के लिए ईएमजी और तंत्रिका चालन वेग परीक्षण किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर आपके दर्द को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं ताकि आप सक्रिय रह सकें।

• आपका डॉक्टर आपको फिजिकल थेरेपी के लिए रेफर कर सकता है। फिजिकल थेरेपिस्ट स्ट्रेच का उपयोग करके आपके दर्द को कम करने में आपकी मदद करेगा। थेरेपिस्ट आपको ऐसे व्यायाम सिखाएगा जो आपकी गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत बनाते हैं।
• चिकित्सक आपकी गर्दन में कुछ दबाव को दूर करने के लिए गर्दन के कर्षण का भी उपयोग कर सकता है।
• आप एक मालिश चिकित्सक, एक्यूपंक्चर करने वाला कोई व्यक्ति, या कोई व्यक्ति जो रीढ़ की हड्डी में हेरफेर करता है (एक हाड वैद्य, ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक, या भौतिक चिकित्सक) को भी देख सकते हैं। कभी-कभी, कुछ दौरे गर्दन के दर्द में मदद करेंगे।
• कोल्ड पैक और हीट थेरेपी भड़कने के दौरान आपके दर्द में मदद कर सकती है।

एक प्रकार की टॉक थेरेपी जिसे कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी कहा जाता है, मददगार हो सकती है यदि दर्द आपके जीवन पर गंभीर प्रभाव डाल रहा हो। यह तकनीक आपको अपने दर्द को बेहतर ढंग से समझने में मदद करती है और आपको सिखाती है कि इसे कैसे प्रबंधित किया जाए।

दवाएं आपकी गर्दन के दर्द में मदद कर सकती हैं। आपका डॉक्टर लंबे समय तक दर्द नियंत्रण के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) लिख सकता है। यदि दर्द गंभीर है और एनएसएआईडी का जवाब नहीं देता है तो ओपिओइड निर्धारित किया जा सकता है।

यदि दर्द इन उपचारों का जवाब नहीं देता है, या आपको आंदोलन या भावना का नुकसान होता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाता है। नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस वाले अधिकांश लोगों में कुछ दीर्घकालिक लक्षण होते हैं। गैर-सर्जिकल उपचार से इन लक्षणों में सुधार होता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

इस समस्या वाले बहुत से लोग सक्रिय जीवन बनाए रखने में सक्षम होते हैं। कुछ लोगों को पुराने (दीर्घकालिक) दर्द के साथ जीना होगा।

यह स्थिति निम्नलिखित को जन्म दे सकती है:

• मल (मल असंयम) या मूत्र (मूत्र असंयम) को धारण करने में असमर्थता
• मांसपेशी समारोह या भावना का नुकसान
• स्थायी विकलांगता (कभी-कभी)
• खराब संतुलन

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• हालत बिगड़ती है
• जटिलताओं के संकेत हैं
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं (जैसे शरीर के किसी क्षेत्र में आंदोलन या भावना का नुकसान)
• आप अपने मूत्राशय या आंतों पर नियंत्रण खो देते हैं (तुरंत कॉल करें)

सरवाइकल ऑस्टियोआर्थराइटिस; गठिया - गर्दन; गर्दन का गठिया; पुरानी गर्दन का दर्द; अपक्षयी डिस्क रोग

• कंकाल रीढ़
• गर्दन संबंधी स्पोंडिलोसिस

फास्ट ए, डडकिविक्ज़ आई। सरवाइकल अपक्षयी रोग। इन: फ्रोंटेरा डब्ल्यूआर, सिल्वर जेके, रिज़ो टीडी, जूनियर, एड। शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास की अनिवार्यता. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019:अध्याय 3.

क्षेत्री वी.आर. गर्दन संबंधी स्पोंडिलोसिस। इन: स्टीनमेट्ज़, एमपी, बेंजेल ईसी, एड। बेंज़ेल की स्पाइन सर्जरी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 96।