सोरायसिस

सोरायसिस एक त्वचा की स्थिति है जो त्वचा की लाली, चांदी के तराजू और जलन का कारण बनती है। सोरायसिस से पीड़ित अधिकांश लोगों की त्वचा पर मोटे, लाल, अच्छी तरह से परिभाषित पैच होते हैं जिनमें परतदार, चांदी-सफेद रंग के तराजू होते हैं। इसे प्लाक सोरायसिस कहा जाता है।

सोरायसिस आम है। कोई भी इसे विकसित कर सकता है, लेकिन यह अक्सर 15 से 35 वर्ष की उम्र के बीच या लोगों की उम्र बढ़ने के बीच शुरू होता है।

सोरायसिस संक्रामक नहीं है। इसका मतलब है कि यह अन्य लोगों में नहीं फैलता है।

ऐसा लगता है कि सोरायसिस परिवारों के माध्यम से पारित हो गया है।

सामान्य त्वचा कोशिकाएं त्वचा में गहराई से विकसित होती हैं और महीने में लगभग एक बार सतह पर उठती हैं। जब आपको सोरायसिस होता है, तो यह प्रक्रिया 3 से 4 सप्ताह के बजाय 14 दिनों में होती है। इसका परिणाम त्वचा की सतह पर मृत त्वचा कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो तराजू के संग्रह का निर्माण करते हैं।

निम्नलिखित सोरायसिस के हमले को ट्रिगर कर सकते हैं या इसका इलाज करना कठिन बना सकते हैं:

• बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमण, जिसमें स्ट्रेप थ्रोट और ऊपरी श्वसन संक्रमण शामिल हैं
• शुष्क हवा या शुष्क त्वचा
• कटने, जलने, कीड़े के काटने और अन्य त्वचा पर चकत्ते सहित त्वचा की चोट
• कुछ दवाएं, जिनमें मलेरिया-रोधी दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स और लिथियम शामिल हैं
• तनाव
• बहुत कम धूप
• बहुत अधिक धूप (सनबर्न)

एचआईवी/एड्स वाले लोगों सहित कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सोरायसिस खराब हो सकता है।

सोरायसिस से पीड़ित कुछ लोगों को गठिया (सोरायटिक गठिया) भी होता है। इसके अलावा, सोरायसिस से पीड़ित लोगों में फैटी लीवर रोग और हृदय रोग और स्ट्रोक जैसे हृदय संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

सोरायसिस अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकता है। कई बार यह चला जाता है और फिर वापस आ जाता है।

इस स्थिति का मुख्य लक्षण त्वचा की चिड़चिड़ी, लाल, परतदार सजीले टुकड़े हैं। प्लाक अक्सर कोहनी, घुटनों और शरीर के मध्य भाग पर देखे जाते हैं। लेकिन वे खोपड़ी, हथेलियों, पैरों के तलवों और जननांग सहित कहीं भी दिखाई दे सकते हैं।

त्वचा हो सकती है:

• खुजलीदार
• सूखी और चांदी से ढकी, परतदार त्वचा (तराजू)
• गुलाबी-लाल रंग
• उठा हुआ और मोटा

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जोड़ या कण्डरा दर्द या दर्द
• नाखून में बदलाव, जिसमें मोटे नाखून, पीले-भूरे रंग के नाखून, नाखून में डेंट और नीचे की त्वचा से नाखून का उठना शामिल है।
• खोपड़ी पर गंभीर रूसी

सोरायसिस के पांच मुख्य प्रकार हैं:

• एरिथ्रोडर्मिक - त्वचा की लाली बहुत तीव्र होती है और एक बड़े क्षेत्र को कवर करती है।
• गुट्टाट - त्वचा पर छोटे, गुलाबी-लाल धब्बे दिखाई देते हैं। यह रूप अक्सर स्ट्रेप संक्रमण से जुड़ा होता है, खासकर बच्चों में।
• उलटा - कोहनी और घुटनों के अधिक सामान्य क्षेत्रों के बजाय बगल, कमर और अतिव्यापी त्वचा के बीच त्वचा की लालिमा और जलन होती है।
• पट्टिका - त्वचा के मोटे, लाल धब्बे परतदार, चांदी-सफेद तराजू से ढके होते हैं। यह सोरायसिस का सबसे आम प्रकार है।
• पुष्ठीय - पीले मवाद से भरे फफोले (pustules) लाल, चिड़चिड़ी त्वचा से घिरे होते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर आपकी त्वचा को देखकर इस स्थिति का निदान कर सकता है।

कभी-कभी, अन्य संभावित स्थितियों का पता लगाने के लिए त्वचा की बायोप्सी की जाती है। यदि आपको जोड़ों का दर्द है, तो आपका प्रदाता इमेजिंग अध्ययन का आदेश दे सकता है।

उपचार का लक्ष्य आपके लक्षणों को नियंत्रित करना और संक्रमण को रोकना है।

तीन उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

• त्वचा लोशन, मलहम, क्रीम और शैंपू - इन्हें सामयिक उपचार कहा जाता है।
• गोलियां या इंजेक्शन जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं, न कि केवल त्वचा को - इन्हें प्रणालीगत, या शरीर-व्यापी, उपचार कहा जाता है।
• फोटोथेरेपी, जो सोरायसिस के इलाज के लिए पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग करती है।

त्वचा पर प्रयुक्त उपचार (सामयिक)

ज्यादातर समय, सोरायसिस का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो सीधे त्वचा या खोपड़ी पर लगाई जाती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कोर्टिसोन क्रीम और मलहम
• अन्य विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम
• क्रीम या मलहम जिसमें कोल टार या एन्थ्रेलिन होता है
• स्केलिंग को हटाने के लिए क्रीम (आमतौर पर सैलिसिलिक एसिड या लैक्टिक एसिड)
• डैंड्रफ शैंपू (ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन)
• मॉइस्चराइज़र
• विटामिन डी या विटामिन ए युक्त प्रिस्क्रिप्शन दवाएं (रेटिनोइड्स)

प्रणालीगत (शारीरिक रूप से) उपचार

यदि आपके पास मध्यम से गंभीर सोरायसिस है, तो आपका प्रदाता उन दवाओं की सिफारिश करेगा जो प्रतिरक्षा प्रणाली की दोषपूर्ण प्रतिक्रिया को दबा देती हैं। इन दवाओं में मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन शामिल हैं। एसीट्रेटिन जैसे रेटिनोइड्स का भी उपयोग किया जा सकता है।

नई दवाएं, जिन्हें बायोलॉजिक्स कहा जाता है, आमतौर पर अधिक उपयोग की जाती हैं क्योंकि वे सोरायसिस के कारणों को लक्षित करती हैं। सोरायसिस के इलाज के लिए स्वीकृत बायोलॉजिक्स में शामिल हैं:

• Adalimumab (Humira)
• एबेटासेप्ट (ओरेनिया)
• एप्रेमिलास्ट (ओटेज़ला)
• ब्रोडालुमाब (सिलीक)
• सर्टोलिज़ुमाब पेगोल (सिमज़िया)
• एटानेरसेप्ट (एनब्रेल)
• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)
• Ixekizumab (Taltz)
• गोलिमैटेब (सिम्पोनी)
• गुसेलकुमाब (ट्रेम्फ्या)
• रिसंकिज़ुमाब-रज़ा (स्काइरिज़ी)
• सिकुकिनुमाब (कोसेंटेक्स)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• उस्तिकिनुमाब (स्टेलारा)

फोटोथेरेपी

कुछ लोग फोटोथेरेपी करना चुन सकते हैं, जो सुरक्षित है और बहुत प्रभावी हो सकती है:

• यह वह उपचार है जिसमें आपकी त्वचा सावधानी से पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आती है।
• इसे अकेले या आपके द्वारा ऐसी दवा लेने के बाद दिया जा सकता है जो त्वचा को प्रकाश के प्रति संवेदनशील बनाती है।
• सोरायसिस के लिए फोटोथेरेपी पराबैंगनी ए (यूवीए) या पराबैंगनी बी (यूवीबी) प्रकाश के रूप में दी जा सकती है।

अन्य उपचार

यदि आपको कोई संक्रमण है, तो आपका प्रदाता एंटीबायोटिक्स लिखेगा।

घर की देखभाल

घर पर इन युक्तियों का पालन करने से मदद मिल सकती है:

• रोजाना नहाना या शॉवर लेना - कोशिश करें कि ज्यादा जोर से स्क्रब न करें, क्योंकि इससे त्वचा में जलन हो सकती है और अटैक आ सकता है।
• दलिया स्नान सुखदायक हो सकता है और तराजू को ढीला करने में मदद कर सकता है। आप ओवर-द-काउंटर दलिया स्नान उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं। या, आप 1 कप (128 ग्राम) ओटमील को गर्म पानी के टब (स्नान) में मिला सकते हैं।
• अपनी त्वचा को साफ और नम रखना, और अपने विशिष्ट सोरायसिस ट्रिगर्स से बचना, भड़कने की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है।
• सूरज की रोशनी आपके लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। सावधान रहें कि सनबर्न न हो।
• आराम और तनाव-विरोधी तकनीक - सोरायसिस के तनाव और भड़कने के बीच की कड़ी को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

कुछ लोगों को सोरायसिस सहायता समूह से लाभ हो सकता है। राष्ट्रीय सोरायसिस फाउंडेशन एक अच्छा संसाधन है: www.psoriasis.org।

सोरायसिस एक आजीवन स्थिति हो सकती है जिसे आमतौर पर उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है। यह लंबे समय तक दूर जा सकता है और फिर वापस आ सकता है। उचित उपचार के साथ, यह आपके समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा। लेकिन ध्यान रखें कि सोरायसिस और हृदय रोग जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बीच एक मजबूत संबंध है।

यदि आपके पास सोरायसिस के लक्षण हैं या उपचार के बावजूद आपकी त्वचा में जलन जारी है, तो अपने प्रदाता से संपर्क करें।

अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको अपने सोरायसिस के हमलों के साथ जोड़ों में दर्द या बुखार है।

यदि आपको गठिया के लक्षण हैं, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजिस्ट से बात करें।

आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि आपके पास एक गंभीर प्रकोप है जो आपके पूरे या अधिकांश शरीर को कवर करता है।

सोरायसिस को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। त्वचा को साफ और नम रखने और अपने सोरायसिस ट्रिगर से बचने से भड़कने की संख्या को कम करने में मदद मिल सकती है।

प्रदाता सोरायसिस वाले लोगों के लिए दैनिक स्नान या शॉवर की सलाह देते हैं। ज्यादा जोर से स्क्रब करने से बचें, क्योंकि इससे त्वचा में जलन हो सकती है और हमला हो सकता है।

चकत्ते वाला सोरायसिस; सोरायसिस वल्गरिस; गुट्टाट सोरायसिस; पुष्ठीय छालरोग

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