कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट गठिया
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट (सीपीपीडी) गठिया एक संयुक्त रोग है जो गठिया के हमलों का कारण बन सकता है। गाउट की तरह, जोड़ों में क्रिस्टल बनते हैं। लेकिन इस गठिया में यूरिक एसिड से क्रिस्टल नहीं बनते हैं।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट (CPPD) का जमाव गठिया के इस रूप का कारण बनता है। इस रसायन का निर्माण जोड़ों के कार्टिलेज में क्रिस्टल बनाता है। इससे जोड़ों में सूजन और घुटनों, कलाई, टखनों, कंधों और अन्य जोड़ों में दर्द होता है। गाउट के विपरीत, बड़े पैर के अंगूठे का मेटाटार्सल-फैलेंजियल जोड़ प्रभावित नहीं होता है।
वृद्ध वयस्कों में, सीपीपीडी एक जोड़ में अचानक (तीव्र) गठिया का एक सामान्य कारण है। हमले के कारण होता है:
- जोड़ में चोट
- जोड़ में हयालूरोनेट इंजेक्शन
- चिकित्सीय बीमारी
CPPD गठिया मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है क्योंकि उम्र के साथ जोड़ों का अध: पतन और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस बढ़ता है। इस तरह की संयुक्त क्षति सीपीपीडी बयान की प्रवृत्ति को बढ़ाती है। हालांकि, सीपीपीडी गठिया कभी-कभी उन युवा लोगों को प्रभावित कर सकता है जिनके पास निम्न स्थितियां हैं:
- रक्तवर्णकता
- पैराथायराइड रोग
- डायलिसिस पर निर्भर गुर्दे की विफलता
ज्यादातर मामलों में, सीपीपीडी गठिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। इसके बजाय, घुटनों जैसे प्रभावित जोड़ों के एक्स-रे में कैल्शियम का विशिष्ट जमाव दिखाई देता है।
बड़े जोड़ों में पुरानी सीपीपीडी जमा वाले कुछ लोगों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- दर्द
- सूजन
- गर्मजोशी
- लालपन
जोड़ों के दर्द के अटैक महीनों तक रह सकते हैं। हमलों के बीच कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
कुछ लोगों में सीपीपीडी गठिया एक जोड़ को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।
सीपीपीडी गठिया रीढ़ की हड्डी में भी हो सकता है, दोनों निचले और ऊपरी। रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ने से हाथ या पैर में दर्द हो सकता है।
क्योंकि लक्षण समान हैं, सीपीपीडी गठिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है:
- गाउटी आर्थराइटिस (गाउट)
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- रूमेटाइड गठिया
अधिकांश गठिया की स्थिति समान लक्षण दिखाती है। क्रिस्टल के लिए संयुक्त द्रव का सावधानीपूर्वक परीक्षण करने से डॉक्टर को स्थिति का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
आप निम्नलिखित परीक्षणों से गुजर सकते हैं:
- श्वेत रक्त कोशिकाओं और कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल का पता लगाने के लिए संयुक्त द्रव परीक्षा
- संयुक्त स्थान में संयुक्त क्षति और कैल्शियम जमा की तलाश के लिए संयुक्त एक्स-रे
- अन्य संयुक्त इमेजिंग परीक्षण जैसे कि सीटी स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो तो
- कैल्शियम पायरोफॉस्फेट गठिया से जुड़ी स्थितियों के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण
उपचार में जोड़ में दबाव को दूर करने के लिए तरल पदार्थ निकालना शामिल हो सकता है। एक सुई को जोड़ में रखा जाता है और द्रव को एस्पिरेटेड किया जाता है। कुछ सामान्य उपचार विकल्प हैं:
- स्टेरॉयड इंजेक्शन: गंभीर रूप से सूजे हुए जोड़ों का इलाज करने के लिए
- मौखिक स्टेरॉयड: कई सूजन वाले जोड़ों का इलाज करने के लिए
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): दर्द को कम करने के लिए
- Colchicine: CPPD गठिया के हमलों का इलाज करने के लिए
- कई जोड़ों में पुराने सीपीपीडी गठिया के लिए मेथोट्रेक्सेट या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन मददगार हो सकता है
अधिकांश लोग तीव्र जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए उपचार के साथ अच्छा करते हैं। कोल्सीसिन जैसी दवा बार-बार होने वाले हमलों को रोकने में मदद कर सकती है। CPPD क्रिस्टल को हटाने का कोई इलाज नहीं है।
उपचार के बिना स्थायी संयुक्त क्षति हो सकती है।
यदि आपको जोड़ों में सूजन और जोड़ों के दर्द के दौरे पड़ते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
इस विकार को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, सीपीपीडी गठिया का कारण बनने वाली अन्य समस्याओं का इलाज करने से स्थिति कम गंभीर हो सकती है।
नियमित अनुवर्ती यात्राओं से प्रभावित जोड़ों के स्थायी नुकसान को रोकने में मदद मिल सकती है।
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट जमाव रोग; सीपीपीडी रोग; तीव्र / पुरानी सीपीपीडी गठिया; स्यूडोगाउट; पायरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी; चोंड्रोकाल्सीनोसिस
- कंधे के जोड़ की सूजन
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- एक संयुक्त की संरचना
एंड्रेस एम, सिवेरा एफ, पास्कुअल ई। सीपीपीडी के लिए थेरेपी: विकल्प और सबूत। कर्र रुमेटोल रेप. 2018;20(6):31. पीएमआईडी: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/।
एडवर्ड्स एनएल। क्रिस्टल जमाव रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 257।
Terkeltaub R. कैल्शियम क्रिस्टल रोग: कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट और मूल कैल्शियम फॉस्फेट। इन: फायरस्टीन जीएस, बड आरसी, गेब्रियल एसई, मैकइन्स आईबी, ओ'डेल जेआर, एड। केली और फायरस्टीन की रुमेटोलॉजी की पाठ्यपुस्तक. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 96।