पोलिमेल्जिया रुमेटिका

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) एक सूजन संबंधी विकार है। इसमें कंधों और अक्सर कूल्हों में दर्द और जकड़न शामिल होती है।

पॉलीमीलगिया रुमेटिका अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। कारण अज्ञात है।

पीएमआर विशाल कोशिका धमनीशोथ (जीसीए; जिसे अस्थायी धमनीशोथ भी कहा जाता है) से पहले या उसके साथ हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सिर और आंख को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाती है।

पीएमआर कभी-कभी वृद्ध व्यक्ति में रूमेटोइड गठिया (आरए) के अलावा बताना मुश्किल हो सकता है। यह तब होता है जब रुमेटीयड कारक और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण नकारात्मक होते हैं।

सबसे आम लक्षण कंधे और गर्दन दोनों में दर्द और जकड़न है। दर्द और जकड़न सुबह के समय तेज होती है। यह दर्द ज्यादातर कूल्हों तक बढ़ता है।

थकान भी होती है। इस स्थिति वाले लोगों को बिस्तर से उठना और इधर-उधर जाना मुश्किल होता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख कम लगना, जिससे वजन कम होता है
• डिप्रेशन
• बुखार

अकेले लैब परीक्षण पीएमआर का निदान नहीं कर सकते। इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों में सूजन के उच्च मार्कर होते हैं, जैसे अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन।

इस स्थिति के लिए अन्य परीक्षण परिणामों में शामिल हैं:

• रक्त में प्रोटीन का असामान्य स्तर
• सफेद रक्त कोशिकाओं का असामान्य स्तर
• एनीमिया (निम्न रक्त गणना)

इन परीक्षणों का उपयोग आपकी स्थिति की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है।

हालांकि, कंधे या कूल्हों के एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण अक्सर मददगार नहीं होते हैं। ये परीक्षण संयुक्त क्षति को प्रकट कर सकते हैं जो हाल के लक्षणों से संबंधित नहीं है। मुश्किल मामलों में, कंधे का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई किया जा सकता है। ये इमेजिंग परीक्षण अक्सर बर्साइटिस या संयुक्त सूजन के निम्न स्तर दिखाते हैं।

उपचार के बिना, पीएमआर बेहतर नहीं होता है। हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कम खुराक (जैसे कि प्रेडनिसोन, प्रति दिन 10 से 20 मिलीग्राम) लक्षणों को कम कर सकती है, अक्सर एक या दो दिन के भीतर।

• फिर खुराक को धीरे-धीरे बहुत कम स्तर तक कम किया जाना चाहिए।
• उपचार 1 से 2 साल तक जारी रखने की जरूरत है। कुछ लोगों में, प्रेडनिसोन की कम खुराक के साथ और भी लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे वजन बढ़ना, मधुमेह का विकास या ऑस्टियोपोरोसिस। यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं तो आपको बारीकी से देखने की जरूरत है। यदि आप ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम में हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको इस स्थिति को रोकने के लिए दवाएं लेने की सलाह दे सकता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, पीएमआर 1 से 2 साल बाद इलाज के साथ चला जाता है। आप इस बिंदु के बाद दवाएं लेना बंद करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन पहले अपने प्रदाता से जांच लें।

कुछ लोगों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना बंद करने के बाद लक्षण वापस आ जाते हैं। इन मामलों में, मेथोट्रेक्सेट या टोसीलिज़ुमैब जैसी अन्य दवा की आवश्यकता हो सकती है।

जाइंट सेल आर्टेराइटिस भी मौजूद हो सकता है या बाद में विकसित हो सकता है। यदि ऐसा है, तो अस्थायी धमनी का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी।

अधिक गंभीर लक्षण आपके लिए काम करना या घर पर अपना ख्याल रखना कठिन बना सकते हैं।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके कंधे और गर्दन में कमजोरी या जकड़न है जो दूर नहीं होती है। अपने प्रदाता से भी संपर्क करें यदि आपके पास बुखार, सिरदर्द, और चबाने के साथ दर्द या दृष्टि की हानि जैसे नए लक्षण हैं। ये लक्षण विशाल कोशिका धमनीशोथ से हो सकते हैं।

कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।

पीएमआर

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