हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म
हाइपोगोनाडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष वृषण या महिला अंडाशय कम या कोई सेक्स हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं।
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (एचएच) हाइपोगोनाडिज्म का एक रूप है जो पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की समस्या के कारण होता है।
एचएच हार्मोन की कमी के कारण होता है जो सामान्य रूप से अंडाशय या वृषण को उत्तेजित करता है। इन हार्मोनों में गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच), कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) शामिल हैं।
सामान्य रूप से:
- मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस GnRH जारी करता है।
- यह हार्मोन एफएसएच और एलएच को रिलीज करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है।
- ये हार्मोन महिला अंडाशय या पुरुष वृषण को हार्मोन जारी करने के लिए कहते हैं जो यौवन में सामान्य यौन विकास, सामान्य मासिक धर्म चक्र, एस्ट्रोजन का स्तर और वयस्क महिलाओं में प्रजनन क्षमता और वयस्क पुरुषों में सामान्य टेस्टोस्टेरोन उत्पादन और शुक्राणु उत्पादन की ओर ले जाते हैं।
- इस हार्मोन रिलीज चेन में कोई भी बदलाव सेक्स हार्मोन की कमी का कारण बनता है। यह बच्चों में सामान्य यौन परिपक्वता और वयस्कों में अंडकोष या अंडाशय के सामान्य कार्य को रोकता है।
एचएच के कई कारण हैं:
- सर्जरी, चोट, ट्यूमर, संक्रमण या विकिरण से पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को नुकसान
- आनुवंशिक दोष
- ओपिओइड या स्टेरॉयड (ग्लुकोकोर्टिकोइड) दवाओं की उच्च खुराक या दीर्घकालिक उपयोग
- उच्च प्रोलैक्टिन स्तर (पिट्यूटरी द्वारा जारी एक हार्मोन)
- गंभीर तनाव
- पोषण संबंधी समस्याएं (तेजी से वजन बढ़ना या वजन कम होना दोनों)
- दीर्घकालिक (पुरानी) चिकित्सा रोग, जिसमें पुरानी सूजन या संक्रमण शामिल हैं
- नशीली दवाओं का उपयोग, जैसे हेरोइन या डॉक्टर के पर्चे की अफीम दवाओं का उपयोग या दुरुपयोग
- कुछ चिकित्सीय स्थितियां, जैसे कि आयरन की अधिकता
कल्मन सिंड्रोम एचएच का विरासत में मिला रूप है। इस स्थिति वाले कुछ लोगों में एनोस्मिया (गंध की भावना का नुकसान) भी होता है।
बच्चे:
- युवावस्था में विकास की कमी (विकास बहुत देर से या अधूरा हो सकता है)
- लड़कियों में, स्तन विकास और मासिक धर्म की कमी
- लड़कों में, यौन विशेषताओं का विकास नहीं होना, जैसे कि वृषण और लिंग का बढ़ना, आवाज का गहरा होना और चेहरे के बाल
- सूंघने में असमर्थता (कुछ मामलों में)
- छोटा कद (कुछ मामलों में)
वयस्क:
- पुरुषों में सेक्स (कामेच्छा) में रुचि की कमी
- महिलाओं में मासिक धर्म की कमी (अमेनोरिया)
- गतिविधियों में ऊर्जा और रुचि में कमी
- पुरुषों में मांसपेशियों की कमी
- भार बढ़ना
- मनोदशा में बदलाव
- बांझपन
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।
किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- एफएसएच, एलएच, और टीएसएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल जैसे हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण
- GnRH के लिए LH प्रतिक्रिया
- पिट्यूटरी ग्रंथि/हाइपोथैलेमस का एमआरआई (ट्यूमर या अन्य वृद्धि देखने के लिए)
- आनुवंशिक परीक्षण
- लोहे के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
उपचार समस्या के स्रोत पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- टेस्टोस्टेरोन के इंजेक्शन (पुरुषों में)
- धीमी गति से रिलीज टेस्टोस्टेरोन त्वचा पैच (पुरुषों में)
- टेस्टोस्टेरोन जैल (पुरुषों में)
- एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की गोलियां या त्वचा के धब्बे (महिलाओं में)
- जीएनआरएच इंजेक्शन
- एचसीजी इंजेक्शन
सही हार्मोन उपचार से बच्चों में यौवन शुरू हो जाएगा और वयस्कों में प्रजनन क्षमता बहाल हो सकती है। यदि स्थिति यौवन के बाद या वयस्कता में शुरू होती है, तो उपचार के साथ लक्षणों में अक्सर सुधार होगा।
एचएच से होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:
- विलंबित यौवन
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (महिलाओं में)
- बांझपन
- कम अस्थि घनत्व और जीवन में बाद में फ्रैक्चर
- युवावस्था की देर से शुरुआत के कारण कम आत्मसम्मान (भावनात्मक समर्थन मददगार हो सकता है)
- यौन समस्याएं, जैसे कम कामेच्छा
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपका बच्चा उचित समय पर यौवन शुरू नहीं करता है।
- आप 40 वर्ष से कम उम्र की महिला हैं और आपका मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है।
- आपने बगल या जघन बाल खो दिए हैं।
- आप एक पुरुष हैं और आपने सेक्स में रुचि कम कर दी है।
गोनैडोट्रोपिन की कमी; माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म
एंडोक्रिन ग्लैंड्स
पीयूष ग्रंथि
गोनैडोट्रॉपिंस
भसीन एस, ब्रिटो जेपी, कनिंघम जीआर, एट अल। हाइपोगोनाडिज्म वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन थेरेपी: एक एंडोक्राइन सोसाइटी क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन। जे क्लिन एंडोक्रिनोल मेटाब. 2018;103(5):1715-1744। पीएमआईडी: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364।
स्टाइन डीएम, ग्रंबैक एमएम। शरीर क्रिया विज्ञान और यौवन के विकार। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनेंबर्ग एचएम, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय २५।
सफेद पीसी। यौन विकास और पहचान। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 220।
दिलचस्प
चूसने प्रतिवर्त क्या है?
