हाइपोपैरथायरायडिज्म

हाइपोपैरथायरायडिज्म एक विकार है जिसमें गर्दन में पैराथायरायड ग्रंथियां पर्याप्त पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन नहीं करती हैं।

गर्दन में 4 छोटी पैराथाइरॉइड ग्रंथियां होती हैं, जो थायरॉइड ग्रंथि के पिछले हिस्से के पास या उससे जुड़ी होती हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियां शरीर द्वारा कैल्शियम के उपयोग और निष्कासन को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करके ऐसा करते हैं। पीटीएच रक्त और हड्डी में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।

हाइपोपैरथायरायडिज्म तब होता है जब ग्रंथियां बहुत कम पीटीएच उत्पन्न करती हैं। रक्त में कैल्शियम का स्तर गिर जाता है, और फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।

हाइपोपैरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण थायरॉयड या गर्दन की सर्जरी के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों की चोट है। यह निम्न में से किसी के कारण भी हो सकता है:

• पैराथायरायड ग्रंथियों पर ऑटोइम्यून हमला (सामान्य)
• रक्त में बहुत कम मैग्नीशियम का स्तर (प्रतिवर्ती)
• अतिगलग्रंथिता के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार (बहुत दुर्लभ)

डिजॉर्ज सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें हाइपोपैरथायरायडिज्म होता है क्योंकि जन्म के समय सभी पैराथायरायड ग्रंथियां गायब होती हैं। इस रोग में हाइपोपैराथायरायडिज्म के अलावा अन्य स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं। इसका आमतौर पर बचपन में निदान किया जाता है।

पारिवारिक हाइपोपैरथायरायडिज्म अन्य अंतःस्रावी रोगों के साथ होता है जैसे कि एक सिंड्रोम में अधिवृक्क अपर्याप्तता जिसे टाइप I पॉलीग्लैंडुलर ऑटोइम्यून सिंड्रोम (PGA I) कहा जाता है।

रोग की शुरुआत बहुत धीरे-धीरे होती है और लक्षण हल्के हो सकते हैं। हाइपोपैरैथायरायडिज्म का निदान करने वाले कई लोगों में निदान होने से पहले वर्षों से लक्षण होते हैं। लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि निदान एक स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण के बाद किया जाता है जो कम कैल्शियम दिखाता है।

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• झुनझुनी होंठ, उंगलियां और पैर की उंगलियां (सबसे आम)
• मांसपेशियों में ऐंठन (सबसे आम)
• मांसपेशियों में ऐंठन जिसे टेटनी कहा जाता है (स्वरयंत्र को प्रभावित कर सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है)
• पेट में दर्द
• असामान्य हृदय ताल
• नाज़ुक नाखून
• मोतियाबिंद
• कुछ ऊतकों में कैल्शियम जमा होता है
• चेतना में कमी
• सूखे बाल
• सूखी, पपड़ीदार त्वचा
• चेहरे, पैरों और पैरों में दर्द
• दर्दनाक माहवारी
• बरामदगी
• दांत जो समय पर या बिल्कुल नहीं बढ़ते हैं
• कमजोर दाँत तामचीनी (बच्चों में)

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• पीटीएच रक्त परीक्षण
• कैल्शियम रक्त परीक्षण
• मैगनीशियम
• 24 घंटे का मूत्र परीक्षण

अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है जिनमें शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल की जांच के लिए ईसीजी
• मस्तिष्क में कैल्शियम जमा की जांच के लिए सीटी स्कैन

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करना और शरीर में कैल्शियम और खनिज संतुलन को बहाल करना है।

उपचार में कैल्शियम कार्बोनेट और विटामिन डी की खुराक शामिल है। इन्हें आमतौर पर जीवन के लिए लिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि खुराक सही है, रक्त के स्तर को नियमित रूप से मापा जाता है। एक उच्च कैल्शियम, कम फॉस्फोरस आहार की सिफारिश की जाती है।

कुछ लोगों के लिए पीटीएच के इंजेक्शन की सिफारिश की जा सकती है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या यह दवा आपके लिए सही है।

जिन लोगों को कम कैल्शियम के स्तर या लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन के जानलेवा हमले होते हैं, उन्हें एक नस (IV) के माध्यम से कैल्शियम दिया जाता है। दौरे या स्वरयंत्र की ऐंठन को रोकने के लिए सावधानियां बरती जाती हैं। जब तक व्यक्ति स्थिर नहीं हो जाता तब तक असामान्य लय के लिए हृदय की निगरानी की जाती है। जब जानलेवा हमले पर काबू पा लिया गया है, तो मुंह से ली गई दवा से इलाज जारी है।

यदि निदान जल्दी किया जाता है तो परिणाम अच्छे होने की संभावना है। लेकिन जिन बच्चों में विकास के दौरान हाइपोपैराथायरायडिज्म का निदान नहीं किया गया है, उनमें दांतों, मोतियाबिंद और मस्तिष्क के कैल्सीफिकेशन में परिवर्तन को उलट नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में हाइपोपैरथायरायडिज्म खराब विकास, असामान्य दांत और धीमी मानसिक विकास का कारण बन सकता है।

विटामिन डी और कैल्शियम के साथ बहुत अधिक उपचार उच्च रक्त कैल्शियम (हाइपरकैल्सीमिया) या उच्च मूत्र कैल्शियम (हाइपरकैल्सीयूरिया) का कारण बन सकता है। अत्यधिक उपचार कभी-कभी गुर्दा के कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है, या गुर्दा की विफलता का कारण भी बन सकता है।

हाइपोपैरथायरायडिज्म का खतरा बढ़ जाता है:

• एडिसन रोग (केवल अगर कारण ऑटोइम्यून है)
• मोतियाबिंद
• पार्किंसंस रोग
• घातक रक्ताल्पता (केवल अगर कारण ऑटोइम्यून है)

यदि आप हाइपोपैरथायरायडिज्म के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

दौरे या सांस लेने में समस्या एक आपात स्थिति है। 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें।

पैराथायरायड से संबंधित हाइपोकैल्सीमिया

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

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