मधुमेह इंसीपीड्स

डायबिटीज इन्सिपिडस (DI) एक असामान्य स्थिति है जिसमें गुर्दे पानी के उत्सर्जन को रोकने में असमर्थ होते हैं।

DI मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 और 2 के समान नहीं है। हालांकि, अनुपचारित, DI और मधुमेह दोनों ही लगातार प्यास और बार-बार पेशाब आने का कारण बनते हैं। मधुमेह वाले लोगों में उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) होता है क्योंकि शरीर ऊर्जा के लिए रक्त शर्करा का उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है। DI वाले लोगों में रक्त शर्करा का स्तर सामान्य होता है, लेकिन उनके गुर्दे शरीर में तरल पदार्थ को संतुलित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

दिन में आपकी किडनी आपके सारे खून को कई बार फिल्टर करती है। आम तौर पर, अधिकांश पानी पुन: अवशोषित हो जाता है, और केवल थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र उत्सर्जित होता है। DI तब होता है जब गुर्दे सामान्य रूप से मूत्र को केंद्रित नहीं कर पाते हैं, और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित होता है।

मूत्र में उत्सर्जित पानी की मात्रा को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एडीएच को वैसोप्रेसिन भी कहा जाता है। एडीएच का निर्माण मस्तिष्क के एक हिस्से में होता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है। फिर इसे पिट्यूटरी ग्रंथि से संग्रहित और मुक्त किया जाता है। यह मस्तिष्क के आधार के ठीक नीचे एक छोटी ग्रंथि है।

ADH की कमी के कारण होने वाले DI को सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस कहा जाता है। जब एडीएच के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए गुर्दे की विफलता के कारण डीआई होता है, तो इस स्थिति को नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस कहा जाता है। नेफ्रोजेनिक यानी किडनी से संबंधित।

सेंट्रल डीआई हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण हो सकता है:

• आनुवंशिक समस्याएं
• सिर पर चोट
• संक्रमण
• ऑटोइम्यून बीमारी के कारण एडीएच-उत्पादक कोशिकाओं के साथ समस्या
  
• पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति में कमी
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के क्षेत्र में सर्जरी
• पिट्यूटरी ग्रंथि में या उसके पास ट्यूमर

नेफ्रोजेनिक डीआई में किडनी में खराबी शामिल है। नतीजतन, गुर्दे एडीएच का जवाब नहीं देते हैं। केंद्रीय DI की तरह, नेफ्रोजेनिक DI बहुत दुर्लभ है। नेफ्रोजेनिक डीआई के कारण हो सकते हैं:

• कुछ दवाएं, जैसे लिथियम
• आनुवंशिक समस्याएं
• शरीर में कैल्शियम का उच्च स्तर (हाइपरलकसीमिया)
• गुर्दे की बीमारी, जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

डीआई के लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक प्यास जो तीव्र या अनियंत्रित हो सकती है, आमतौर पर बड़ी मात्रा में पानी पीने की आवश्यकता या बर्फ के पानी की लालसा के साथ
• अत्यधिक मूत्र मात्रा
• अत्यधिक पेशाब आना, अक्सर पूरे दिन और रात में हर घंटे पेशाब करने की आवश्यकता होती है
• बहुत पतला, पीला मूत्र

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• रक्त सोडियम और परासरणीयता
• डेस्मोप्रेसिन (DDAVP) चुनौती
• सिर का एमआरआई
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र एकाग्रता और परासरणीयता
• मूत्र उत्पादन

आपके प्रदाता ने आपको एक डॉक्टर को दिखाया हो सकता है जो DI का निदान करने में मदद करने के लिए पिट्यूटरी रोगों में माहिर है।

जब भी संभव हो अंतर्निहित स्थिति के कारण का इलाज किया जाएगा।

सेंट्रल डीआई को वैसोप्रेसिन (डेस्मोप्रेसिन, डीडीएवीपी) से नियंत्रित किया जा सकता है। आप वैसोप्रेसिन को इंजेक्शन, नाक स्प्रे या टैबलेट के रूप में लेते हैं।

यदि नेफ्रोजेनिक डीआई दवा के कारण होता है, तो दवा को रोकने से किडनी के सामान्य कार्य को बहाल करने में मदद मिल सकती है। लेकिन लिथियम, नेफ्रोजेनिक डीआई जैसी कुछ दवाओं के कई वर्षों के उपयोग के बाद स्थायी हो सकता है।

वंशानुगत नेफ्रोजेनिक DI और लिथियम-प्रेरित नेफ्रोजेनिक DI का इलाज मूत्र उत्पादन से मेल खाने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीने से किया जाता है। दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं उन्हें भी लेने की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोजेनिक डीआई का इलाज सूजन-रोधी दवाओं और मूत्रवर्धक (पानी की गोलियों) से किया जाता है।

परिणाम अंतर्निहित विकार पर निर्भर करता है। यदि इलाज किया जाता है, तो DI गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करता है या जल्दी मृत्यु का कारण नहीं बनता है।

यदि आपके शरीर की प्यास नियंत्रण सामान्य है और आप पर्याप्त तरल पदार्थ पीने में सक्षम हैं, तो शरीर के तरल पदार्थ या नमक संतुलन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने से निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है, जो बहुत खतरनाक हो सकता है।

यदि DI का इलाज वैसोप्रेसिन से किया जाता है और आपके शरीर की प्यास नियंत्रण सामान्य नहीं है, तो आपके शरीर की ज़रूरत से ज़्यादा तरल पदार्थ पीने से भी खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है।

यदि आप DI के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपके पास DI है, तो बार-बार पेशाब आने या अत्यधिक प्यास लगने पर अपने प्रदाता से संपर्क करें।

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• परासरण परीक्षण

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