ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डियां नाजुक हो जाती हैं और उनके टूटने (फ्रैक्चर) की संभावना अधिक हो जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी रोग का सबसे आम प्रकार है।

ऑस्टियोपोरोसिस से हड्डी टूटने का खतरा बढ़ जाता है। 50 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाओं में से लगभग आधी को अपने जीवनकाल में कूल्हे, कलाई या कशेरुका (रीढ़ की हड्डी) का फ्रैक्चर होगा। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर सबसे आम हैं।

स्वस्थ हड्डियों को बनाने और रखने के लिए आपके शरीर को खनिज कैल्शियम और फॉस्फेट की आवश्यकता होती है।

• आपके जीवन के दौरान, आपका शरीर पुरानी हड्डी को फिर से अवशोषित करता है और नई हड्डी बनाता है।
• जब तक आपके शरीर में नई और पुरानी हड्डी का अच्छा संतुलन है, तब तक आपकी हड्डियां स्वस्थ और मजबूत रहती हैं।
• हड्डी का नुकसान तब होता है जब नई हड्डी बनने की तुलना में अधिक पुरानी हड्डी पुन: अवशोषित हो जाती है।

कभी-कभी, बिना किसी ज्ञात कारण के हड्डी का नुकसान होता है। कभी-कभी, परिवारों में हड्डियों का नुकसान और पतली हड्डियां चलती हैं। सामान्य तौर पर, सफेद, वृद्ध महिलाओं में हड्डियों के नुकसान की संभावना सबसे अधिक होती है।

भंगुर, नाजुक हड्डियां किसी भी चीज के कारण हो सकती हैं जो आपके शरीर को बहुत अधिक हड्डी को नष्ट कर देती है, या आपके शरीर को पर्याप्त नई हड्डी बनाने से रोकती है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपका शरीर आपकी हड्डियों में इन खनिजों को रखने के बजाय आपकी हड्डियों से कैल्शियम और फॉस्फेट को पुनः अवशोषित कर सकता है। इससे आपकी हड्डियां कमजोर हो जाती हैं।

हड्डी के नए ऊतकों के निर्माण के लिए पर्याप्त कैल्शियम न होना एक बड़ा जोखिम है। पर्याप्त उच्च कैल्शियम वाले खाद्य पदार्थ खाना / पीना महत्वपूर्ण है। आपको विटामिन डी की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आपके शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। आपकी हड्डियाँ भंगुर हो सकती हैं और फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक हो सकती है यदि:

• यदि आप कैल्शियम और विटामिन डी युक्त पर्याप्त भोजन नहीं करते हैं
• आपका शरीर आपके भोजन से पर्याप्त कैल्शियम को अवशोषित नहीं करता है, जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद

हड्डी के नुकसान के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति के समय महिलाओं में एस्ट्रोजन में कमी और पुरुषों में उम्र बढ़ने के साथ टेस्टोस्टेरोन में कमी
• लंबी बीमारी के कारण बिस्तर तक सीमित रहना (ज्यादातर बच्चों में हड्डियों को प्रभावित करता है)
• कुछ चिकित्सीय स्थितियां होने से शरीर में सूजन बढ़ जाती है
• कुछ दवाएं लेना, जैसे कि कुछ जब्ती दवाएं, प्रोस्टेट या स्तन कैंसर के लिए हार्मोन उपचार, और स्टेरॉयड दवाएं जो 3 महीने से अधिक समय तक ली गई हैं

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक मासिक धर्म का न आना
• ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास
• बड़ी मात्रा में शराब पीना
• कम शरीर का वजन
• धूम्रपान
• खाने का विकार होना, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा

ऑस्टियोपोरोसिस के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। कई बार लोगों को यह बीमारी होने का पता चलने से पहले ही फ्रैक्चर हो जाता है।

रीढ़ की हड्डियों के फ्रैक्चर से रीढ़ में लगभग कहीं भी दर्द हो सकता है। इन्हें संपीड़न फ्रैक्चर कहा जाता है। वे अक्सर चोट के बिना होते हैं। दर्द समय के साथ अचानक या धीरे-धीरे होता है।

समय के साथ ऊंचाई का नुकसान (6 इंच या 15 सेंटीमीटर जितना) हो सकता है। एक रुकी हुई मुद्रा या एक स्थिति जिसे डोवेजर कूबड़ कहा जाता है, विकसित हो सकती है।

DEXA स्कैन एक कम विकिरण वाला एक्स-रे है जो आपकी हड्डियों में खनिजों के घनत्व को मापता है। अक्सर, यह रीढ़ और कूल्हे की हड्डियों में घनत्व को मापता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस परीक्षण का उपयोग निम्न के लिए करता है:

• हड्डी के नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करें।
• भविष्य में हड्डी के फ्रैक्चर के लिए अपने जोखिम की भविष्यवाणी करें।
• देखें कि ऑस्टियोपोरोसिस की दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। (DEXA अक्सर हर 2 साल में दोहराया जाता है।)

एक साधारण रीढ़ या कूल्हे का एक्स-रे रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या पतन दिखा सकता है। हालांकि, अन्य हड्डियों के साधारण एक्स-रे यह अनुमान लगाने में बहुत सटीक नहीं हैं कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना है या नहीं। एक नया कम-विकिरण रीढ़ की एक्स-रे जिसे वर्टेब्रल फ्रैक्चर असेसमेंट (VFA) कहा जाता है, अब अक्सर फ्रैक्चर की बेहतर पहचान करने के लिए DEXA के साथ किया जाता है जिसमें कोई लक्षण नहीं होते हैं।

आपको रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि आपका प्रदाता सोचता है कि उम्र बढ़ने के साथ होने वाली धीमी हड्डी के नुकसान के बजाय आपके ऑस्टियोपोरोसिस का कारण एक चिकित्सा स्थिति है।

DEXA स्कैन के परिणाम आपके बोन मिनरल डेंसिटी की तुलना एक ऐसे युवा वयस्क से करते हैं जिसे कोई हड्डी नहीं है और आपकी उम्र और लिंग के लोग हैं। इसका मतलब है कि 80 साल की उम्र में, सामान्य उम्र से संबंधित हड्डियों के नुकसान वाली लगभग एक तिहाई महिलाओं को उनके DEXA स्कैन परिणामों के आधार पर ऑस्टियोपोरोसिस होगा।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• जीवनशैली में बदलाव करना, जैसे कि अपना आहार और व्यायाम दिनचर्या बदलना
• कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेना
• दवाओं का प्रयोग

हड्डियों को मजबूत करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जब:

• अस्थि घनत्व अध्ययन द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया गया है, चाहे आपको फ्रैक्चर हुआ हो या नहीं, और आपके फ्रैक्चर का जोखिम अधिक है।
• आपकी हड्डी टूट गई है, और अस्थि घनत्व परीक्षण से पता चलता है कि आपकी हड्डियां पतली हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस नहीं है।

ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और उसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं। उन्हें मुंह से या IV द्वारा दिया जा सकता है।
• Denusomab - हड्डियों के नुकसान को कम करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है। त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया गया।
• टेरीपैराटाइड या एबेलोपैराटाइड - आपके शरीर द्वारा बनाए गए हार्मोन के मानव निर्मित रूप जो हड्डियों के घनत्व को बढ़ाते हैं।
• Romosozumab - अधिक गंभीर हड्डी के पतलेपन के लिए एक नई दवा।
  एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक।
  कैल्सीटोनिन - आपके शरीर द्वारा निर्मित हार्मोन का एक मानव निर्मित रूप जो हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है। मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से अचानक दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है

एक महिला को इन दवाओं को लेने में कितना समय लगता है यह उसके जोखिम के स्तर पर निर्भर करता है। सिफारिशों में शामिल हैं:

• कम फ्रैक्चर जोखिम - 5 साल की मौखिक दवा या 3 साल की IV थेरेपी
• उच्च फ्रैक्चर जोखिम - 10 साल की मौखिक दवा या 6 साल की IV चिकित्सा

वृद्ध वयस्कों में हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में व्यायाम महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपके फ्रैक्चर की संभावना को कम करने के लिए अनुशंसित कुछ व्यायामों में शामिल हैं:

• वजन बढ़ाने वाले व्यायाम, जैसे चलना, टहलना, टेनिस खेलना या कम से कम 30 मिनट तक नृत्य करना, प्रति सप्ताह तीन बार।
• फ्री वेट, वेट मशीन, स्ट्रेच बैंड
• संतुलन व्यायाम, जैसे ताई ची और योग
• रोइंग मशीनें

ऐसे किसी भी व्यायाम से बचें जिससे गिरने का खतरा हो। इसके अलावा, उच्च प्रभाव वाले व्यायाम न करें जो वृद्ध वयस्कों में फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं।

पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करने के लिए इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• ५० वर्ष से कम आयु के वयस्कों को एक दिन में १,००० मिलीग्राम कैल्शियम और ४०० से ८०० अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) विटामिन डी का सेवन करना चाहिए।
• 51 से 70 साल की महिलाओं को 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम और 400 से 800 आईयू विटामिन डी एक दिन में लेना चाहिए।
• ५१ से ७० वर्ष की आयु के पुरुषों को एक दिन में १,००० मिलीग्राम कैल्शियम और ४०० से ८०० आईयू विटामिन डी लेना चाहिए।
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को एक दिन में 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम और 800 आईयू विटामिन डी का सेवन करना चाहिए।
• आपका प्रदाता कैल्शियम सप्लीमेंट की सिफारिश कर सकता है।
• ऐसे आहार का पालन करें जो कैल्शियम और विटामिन डी की उचित मात्रा प्रदान करता हो। कमी को पूरा करने के लिए सप्लीमेंट्स का उपयोग तभी करें जब आपके आहार में अनुशंसित मात्रा न हो।
• यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस या इस विटामिन के निम्न स्तर के जोखिम कारक हैं, तो आपका प्रदाता विटामिन डी की उच्च खुराक की सिफारिश कर सकता है।

(नोट: कुछ विशेषज्ञ समूह सुनिश्चित नहीं हैं कि विटामिन डी और कैल्शियम की इन मात्राओं के लाभ और सुरक्षा उनके जोखिमों से अधिक हैं। अपने प्रदाता के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें कि क्या पूरक आपके लिए एक अच्छा विकल्प है।)

अस्वास्थ्यकर आदतों को रोकें:

• धूम्रपान छोड़ दें, अगर आप धूम्रपान करते हैं।
• अपने शराब का सेवन सीमित करें। ज्यादा शराब आपकी हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकती है। इससे आपको हड्डी गिरने और टूटने का खतरा होता है।

वृद्ध लोगों द्वारा गिरने से रोकना महत्वपूर्ण है। ये सुझाव मदद कर सकते हैं:

• ऐसी दवाएं न लें जो आपको नींद और अस्थिर बनाती हैं। यदि आपको उन्हें लेना ही है, तो उठते और घूमते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें। उदाहरण के लिए, गिरने से बचने के लिए काउंटरटॉप्स या मजबूत फर्नीचर को पकड़ें।
• गिरने के जोखिम को कम करने के लिए घरेलू खतरों को दूर करें, जैसे कि गलीचे फेंकना।
• रात में रोशनी छोड़ दें ताकि आप अपने घर के चारों ओर घूमते समय बेहतर देख सकें।
• बाथरूम में सेफ्टी ग्रैब बार स्थापित करें और उनका उपयोग करें।
• बाथटब और शावर में एंटीस्लिप फ़्लोरिंग स्थापित करें।
• सुनिश्चित करें कि आपकी दृष्टि अच्छी है। अपनी आंखों की जांच साल में एक या दो बार किसी नेत्र चिकित्सक से कराएं।
• ऐसे जूते पहनें जो अच्छी तरह फिट हों और ऊँची एड़ी के जूते हों। इनमें चप्पल भी शामिल है। जिन चप्पलों में एड़ी नहीं होती है, वे आपके गिरने और गिरने का कारण बन सकती हैं।
• बर्फीले दिनों में अकेले बाहर न घूमें।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से गंभीर, अक्षम दर्द का इलाज करने के लिए सर्जरी में शामिल हैं:

• काइफोप्लास्टी (कशेरुक की ऊंचाई को बहाल करने के लिए आपकी रीढ़ की हड्डी में एक सामग्री रखी जाती है)
• स्पाइनल फ्यूजन (आपकी रीढ़ की हड्डियाँ आपस में जुड़ी होती हैं ताकि वे एक-दूसरे के खिलाफ न जाएँ)

ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए दवाएं भविष्य में होने वाले फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकती हैं। रीढ़ की हड्डियाँ जो पहले ही ढह चुकी हैं, उन्हें मजबूत नहीं बनाया जा सकता।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण व्यक्ति कमजोर हड्डियों से विकलांग हो सकता है। लोगों के नर्सिंग होम में भर्ती होने के मुख्य कारणों में से एक हिप फ्रैक्चर है।

सुनिश्चित करें कि आपको स्वस्थ हड्डियों के निर्माण और रखरखाव के लिए पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी मिले। एक स्वस्थ, संतुलित आहार का पालन करने से आपको ये और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

रोकथाम के लिए अन्य सुझाव:

• अधिक मात्रा में शराब का सेवन न करें।
• धूम्रपान मत करो।
• नियमित व्यायाम करें।

दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कर सकती हैं और फ्रैक्चर को रोक सकती हैं। आपका प्रदाता आपको बता सकता है कि क्या कोई आपके लिए सही है।

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• हिप फ्रैक्चर - डिस्चार्ज
• गिरने से रोकना

• संपीड़न फ्रैक्चर
• अस्थि घनत्व स्कैन
• ऑस्टियोपोरोसिस
• ऑस्टियोपोरोसिस
• कूल्हा अस्थि - भंग
• विटामिन डी स्रोत
• कैल्शियम लाभ
• कैल्शियम स्रोत
• हड्डी बनाने वाला व्यायाम
• उम्र के साथ रीढ़ की हड्डी में बदलाव

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