हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाती है। इस स्थिति को अक्सर अंडरएक्टिव थायराइड कहा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है। यह गर्दन के सामने स्थित होता है, ठीक ऊपर जहां आपके कॉलरबोन मिलते हैं। थायराइड हार्मोन बनाता है जो शरीर में हर कोशिका ऊर्जा का उपयोग करने के तरीके को नियंत्रित करता है। इस प्रक्रिया को चयापचय कहा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म महिलाओं और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है।

हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण थायरॉयडिटिस है। सूजन और सूजन थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

इस समस्या के कारणों में शामिल हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली
• वायरल संक्रमण (सामान्य सर्दी) या अन्य श्वसन संक्रमण
• गर्भावस्था (अक्सर प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस कहा जाता है)

हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• कुछ दवाएं, जैसे लिथियम और अमियोडेरोन, और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी
• जन्मजात (जन्म) दोष
• विभिन्न कैंसर के इलाज के लिए गर्दन या मस्तिष्क में विकिरण उपचार
• रेडियोधर्मी आयोडीन एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है
• थायरॉयड ग्रंथि के भाग या सभी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना
• शीहान सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान गंभीर रूप से खून बहने वाली महिला में हो सकती है और पिट्यूटरी ग्रंथि के विनाश का कारण बनती है
• पिट्यूटरी ट्यूमर या पिट्यूटरी सर्जरी

प्रारंभिक लक्षण:

• कठोर मल या कब्ज
• ठंड लगना (जब दूसरे टी-शर्ट पहन रहे हों तो स्वेटर पहनना)
• थकान या सुस्ती महसूस होना
• भारी और अनियमित मासिक धर्म
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
• पीलापन या रूखी त्वचा
• उदासी या अवसाद
• पतले, भंगुर बाल या नाखून
• दुर्बलता
• भार बढ़ना

देर से लक्षण, अगर इलाज नहीं किया जाता है:

• स्वाद और गंध में कमी
• स्वर बैठना
• फूला हुआ चेहरा, हाथ और पैर
• धीमा भाषण
• त्वचा का मोटा होना
• भौंहों का पतला होना
• कम शरीर का तापमान
• धीमी हृदय गति

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और यह पा सकता है कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि बढ़ गई है। कभी-कभी, ग्रंथि सामान्य आकार या सामान्य से छोटी होती है। परीक्षा यह भी प्रकट कर सकती है:

• उच्च डायस्टोलिक रक्तचाप (दूसरा नंबर)
• पतले भंगुर बाल
• चेहरे की मोटे विशेषताएं
• पीली या सूखी त्वचा, जो छूने पर ठंडी हो सकती है
• रिफ्लेक्सिस जो असामान्य हैं (विलंबित विश्राम)
• हाथ और पैर की सूजन

आपके थायराइड हार्मोन TSH और T4 को मापने के लिए रक्त परीक्षण का भी आदेश दिया जाता है।

आपके पास जांचने के लिए परीक्षण भी हो सकते हैं:

• कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• लीवर एन्जाइम
• प्रोलैक्टिन
• सोडियम
• कोर्टिसोल

उपचार का उद्देश्य उस थायराइड हार्मोन को बदलना है जिसकी आपको कमी है।

लेवोथायरोक्सिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है:

• आपको सबसे कम संभव खुराक दी जाएगी जो आपके लक्षणों से राहत दिलाती है और आपके रक्त हार्मोन के स्तर को सामान्य में वापस लाती है।
• यदि आपको हृदय रोग है या आप अधिक उम्र के हैं, तो आपका प्रदाता आपको बहुत छोटी खुराक पर शुरू कर सकता है।
• कम सक्रिय थायरॉयड वाले अधिकांश लोगों को जीवन भर इस दवा को लेने की आवश्यकता होगी।
• लेवोथायरोक्सिन आमतौर पर एक गोली है, लेकिन बहुत गंभीर हाइपोथायरायडिज्म वाले कुछ लोगों को पहले अस्पताल में अंतःशिरा लेवोथायरोक्सिन (एक नस के माध्यम से दिया गया) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।

आपकी दवा शुरू करते समय, आपका प्रदाता हर 2 से 3 महीने में आपके हार्मोन के स्तर की जाँच कर सकता है। उसके बाद, हर साल कम से कम एक बार आपके थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

जब आप थायराइड की दवा ले रहे हों, तो निम्न बातों का ध्यान रखें:

• बेहतर महसूस होने पर भी दवा लेना बंद न करें। इसे ठीक उसी तरह लेना जारी रखें जैसा आपके प्रदाता ने निर्धारित किया है।
• यदि आप थायरॉइड दवा के ब्रांड बदलते हैं, तो अपने प्रदाता को बताएं। आपके स्तरों की जाँच करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आप जो खाते हैं वह आपके शरीर द्वारा थायराइड की दवा को अवशोषित करने के तरीके को बदल सकता है। अपने प्रदाता से बात करें यदि आप बहुत सारे सोया उत्पाद खा रहे हैं या उच्च फाइबर आहार पर हैं।
• थायराइड की दवा खाली पेट और किसी भी अन्य दवा से 1 घंटे पहले लेने पर सबसे अच्छा काम करती है। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपको सोते समय अपनी दवा लेनी चाहिए। इसे सोते समय लेने से आपका शरीर दिन में लेने से बेहतर दवा को अवशोषित कर सकता है।
• फाइबर सप्लीमेंट, कैल्शियम, आयरन, मल्टीविटामिन, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड एंटासिड, कोलस्टिपोल या पित्त एसिड को बांधने वाली दवाएं लेने से पहले थायराइड हार्मोन लेने के बाद कम से कम 4 घंटे तक प्रतीक्षा करें।

जब आप थायराइड रिप्लेसमेंट थेरेपी ले रहे हों, तो अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके कोई लक्षण हैं जो बताते हैं कि आपकी खुराक बहुत अधिक है, जैसे:

• चिंता
• धड़कन
• तेजी से वजन घटाना
• बेचैनी या अस्थिरता (कंपकंपी)
• पसीना आना

ज्यादातर मामलों में, उचित उपचार से थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है। आप संभवतः अपने पूरे जीवन के लिए थायराइड हार्मोन की दवा लेंगे।

Myxedema संकट (जिसे myxedema कोमा भी कहा जाता है), हाइपोथायरायडिज्म का सबसे गंभीर रूप दुर्लभ है। यह तब होता है जब थायराइड हार्मोन का स्तर बहुत, बहुत कम हो जाता है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों में गंभीर हाइपोथायरायड संकट तब संक्रमण, बीमारी, ठंड के संपर्क में या कुछ दवाओं (अफीम एक सामान्य कारण है) के कारण होता है।

Myxedema संकट एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसका इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। कुछ लोगों को ऑक्सीजन, श्वास सहायता (वेंटिलेटर), द्रव प्रतिस्थापन, और गहन देखभाल नर्सिंग की आवश्यकता हो सकती है।

Myxedema कोमा के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के सामान्य तापमान से कम
• श्वास कम होना
• निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप
• निम्न रक्त शर्करा
• अप्रतिसाद
• अनुचित या अस्वाभाविक मूड

अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों में इसका खतरा बढ़ जाता है:

• संक्रमण
• बांझपन, गर्भपात, जन्म दोष वाले बच्चे को जन्म देना
• एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के कारण हृदय रोग
• दिल की धड़कन रुकना

यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपका हाइपोथायरायडिज्म के लिए इलाज किया जा रहा है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप सीने में दर्द या तेजी से दिल की धड़कन विकसित करते हैं
• आपको संक्रमण है
• आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं या उपचार से ठीक नहीं होते हैं
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं

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• थायरॉइड ग्रंथि को हटाना - डिस्चार्ज

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• हाइपोथायरायडिज्म
• ब्रेन-थायरॉइड लिंक
• प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म

ब्रेंट जीए, वीटमैन एपी। हाइपोथायरायडिज्म और थायरॉयडिटिस। इन: मेलमेड एस, औचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड।एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 13.

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