स्यूडोट्यूमर सेरेब्री सिंड्रोम
स्यूडोट्यूमर सेरेब्री सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। मस्तिष्क इस तरह से प्रभावित होता है कि स्थिति प्रतीत होती है, लेकिन ट्यूमर नहीं है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह स्थिति अधिक बार होती है, खासकर 20 से 40 साल की युवा मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में। यह शिशुओं में दुर्लभ है लेकिन बच्चों में हो सकता है। यौवन से पहले, यह लड़कों और लड़कियों में समान रूप से होता है।
कारण अज्ञात है।
कुछ दवाएं इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:
- ऐमियोडैरोन
- जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जैसे लेवोनोर्गेस्ट्रेल (नॉरप्लांट)
- साइक्लोस्पोरिन
- साइटाराबिन
- वृद्धि हार्मोन
- isotretinoin
- लेवोथायरोक्सिन (बच्चे)
- लिथियम कार्बोनेट
- माइनोसाइक्लिन
- नालिडिक्सिक अम्ल
- नाइट्रोफ्यूरन्टाइन
- फ़िनाइटोइन
- स्टेरॉयड (उन्हें शुरू करना या रोकना)
- सल्फा एंटीबायोटिक्स
- टेमोक्सीफेन
- टेट्रासाइक्लिन
- कुछ दवाएं जिनमें विटामिन ए होता है, जैसे सीआईएस-रेटिनोइक एसिड (एक्यूटेन)
निम्नलिखित कारक भी इस स्थिति से संबंधित हैं:
- डाउन सिंड्रोम
- बेहसेट रोग
- क्रोनिक किडनी फेल्योर
- एंडोक्राइन (हार्मोन) विकार जैसे एडिसन रोग, कुशिंग रोग, हाइपोपैरथायरायडिज्म, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम
- धमनीविस्फार विकृति के उपचार (एम्बोलाइज़ेशन) के बाद
- बच्चों में चेचक के बाद एचआईवी/एड्स, लाइम रोग जैसे संक्रामक रोग
- लोहे की कमी से एनीमिया
- मोटापा
- बाधक निंद्रा अश्वसन
- गर्भावस्था
- सारकॉइडोसिस (लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, आंख, त्वचा या अन्य ऊतकों की सूजन)
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसिस
- टर्नर सिंड्रोम
लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- सिरदर्द, धड़कते हुए, दैनिक, अनियमित और सुबह में बदतर worse
- गर्दन में दर्द
- धुंधली दृष्टि
- कानों में बजने वाली आवाज (टिनिटस)
- चक्कर आना
- दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया)
- मतली उल्टी
- दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे चमकती या यहां तक कि दृष्टि की हानि
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द, दोनों पैरों के साथ विकीर्ण होना
शारीरिक गतिविधि के दौरान सिरदर्द खराब हो सकता है, खासकर जब आप खांसने या तनाव के दौरान पेट की मांसपेशियों को कसते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- शिशुओं में उभड़ा हुआ पूर्वकाल फॉन्टानेल
- बढ़ा हुआ सिर का आकार
- आंख के पिछले हिस्से में ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (पैपिल्डेमा)
- नाक की ओर आंख का अंदर की ओर मुड़ना (छठा कपाल, या पेट, तंत्रिका पक्षाघात)
खोपड़ी में दबाव बढ़ने पर भी सतर्कता में कोई बदलाव नहीं होता है।
किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- फंडुस्कोपिक परीक्षा
- सिर का सीटी स्कैन
- दृश्य क्षेत्र परीक्षण सहित नेत्र परीक्षा
- एमआर वेनोग्राफी के साथ सिर का एमआरआई
- काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
निदान तब किया जाता है जब अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से इंकार किया जाता है। इनमें ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनके कारण खोपड़ी में दबाव बढ़ सकता है, जैसे:
- जलशीर्ष
- फोडा
- शिरापरक साइनस घनास्त्रता
उपचार स्यूडोट्यूमर के कारण के उद्देश्य से है। उपचार का मुख्य लक्ष्य दृष्टि को संरक्षित करना और सिरदर्द की गंभीरता को कम करना है।
एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) मस्तिष्क में दबाव को दूर करने और दृष्टि समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है। प्रसव के बाद तक सर्जरी में देरी करने के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए बार-बार काठ का पंचर मददगार होता है।
अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- द्रव या नमक प्रतिबंध
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एसिटाज़ोलमाइड, फ़्यूरोसेमाइड और टोपिरामेट जैसी दवाएं
- स्पाइनल फ्लूइड बिल्डअप से दबाव को दूर करने के लिए शंटिंग प्रक्रियाएं
- ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी
- वजन घटना
- अंतर्निहित बीमारी का उपचार, जैसे विटामिन ए की अधिकता
लोगों को अपनी दृष्टि पर बारीकी से नजर रखने की आवश्यकता होगी। दृष्टि हानि हो सकती है, जो कभी-कभी स्थायी होती है। ट्यूमर या हाइड्रोसिफ़लस (खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ का निर्माण) जैसी समस्याओं का पता लगाने के लिए अनुवर्ती एमआरआई या सीटी स्कैन किया जा सकता है।
कुछ मामलों में दिमाग के अंदर दबाव कई सालों तक बना रहता है। कुछ लोगों में लक्षण वापस आ सकते हैं। बहुत कम लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं और अंधेपन की ओर ले जाते हैं।
कभी-कभी यह स्थिति 6 महीने के भीतर अपने आप गायब हो जाती है। कुछ लोगों में लक्षण वापस आ सकते हैं। बहुत कम लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं और अंधेपन की ओर ले जाते हैं।
दृष्टि हानि इस स्थिति की एक गंभीर जटिलता है।
यदि आप या आपके बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
अज्ञातहेतुक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप; सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
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