प्रोलैक्टिनोमा

प्रोलैक्टिनोमा एक गैर-कैंसर (सौम्य) पिट्यूटरी ट्यूमर है जो प्रोलैक्टिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त में बहुत अधिक प्रोलैक्टिन होता है।

प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो स्तनों को दूध (स्तनपान) का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है।

प्रोलैक्टिनोमा सबसे आम प्रकार का पिट्यूटरी ट्यूमर (एडेनोमा) है जो एक हार्मोन का उत्पादन करता है। यह सभी पिट्यूटरी एडेनोमा का लगभग 30% बनाता है। लगभग सभी पिट्यूटरी ट्यूमर कैंसर रहित (सौम्य) होते हैं। प्रोलैक्टिनोमा एक विरासत में मिली स्थिति के हिस्से के रूप में हो सकता है जिसे मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (एमईएन 1) कहा जाता है।

प्रोलैक्टिनोमा आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होता है। वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं, लेकिन बच्चों में दुर्लभ हैं।

सभी प्रोलैक्टिनोमा का कम से कम आधा बहुत छोटा होता है (1 सेंटीमीटर से कम या व्यास में एक इंच का 3/8)। ये छोटे ट्यूमर महिलाओं में अधिक बार होते हैं और इन्हें माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा कहा जाता है।

पुरुषों में बड़े ट्यूमर अधिक आम हैं। वे अधिक उम्र में होने लगते हैं। लक्षण प्रकट होने से पहले ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ सकता है। 3/8 इंच (1 सेमी) व्यास से बड़े ट्यूमर को मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा कहा जाता है।

अनियमित मासिक धर्म के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ट्यूमर का अक्सर पहले चरण में पता लगाया जाता है।

महिलाओं में:

• गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला में स्तन से असामान्य दूध का प्रवाह (गैलेक्टोरिया)
• स्तन मृदुता
• यौन रुचि में कमी
• परिधीय दृष्टि में कमी
• सरदर्द
• बांझपन
• मासिक धर्म का रुकना रजोनिवृत्ति, या अनियमित मासिक धर्म से संबंधित नहीं है
• दृष्टि परिवर्तन

पुरुषों में:

• यौन रुचि में कमी
• परिधीय दृष्टि में कमी
• स्तन ऊतक का बढ़ना (गाइनेकोमास्टिया)
• सरदर्द
• निर्माण समस्याएं (नपुंसकता)
• बांझपन
• दृष्टि परिवर्तन

एक बड़े ट्यूमर के दबाव के कारण होने वाले लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• सुस्ती
• नाक जल निकासी
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• गंध की भावना के साथ समस्याएं
• साइनस दर्द या दबाव
• दृष्टि में परिवर्तन, जैसे दोहरी दृष्टि, झुकी हुई पलकें या दृश्य क्षेत्र की हानि

कोई लक्षण नहीं हो सकता है, खासकर पुरुषों में।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। आपसे उन दवाओं और पदार्थों के बारे में भी पूछा जाएगा जो आप ले रहे हैं।

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• पिट्यूटरी एमआरआई या ब्रेन सीटी स्कैन
• पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर
• प्रोलैक्टिन स्तर
• थायराइड फंक्शन टेस्ट
• पिट्यूटरी फ़ंक्शन के अन्य परीक्षण

प्रोलैक्टिनोमा के इलाज में दवा आमतौर पर सफल होती है। कुछ लोगों को ये दवाएं जीवन भर लेनी पड़ती हैं। अन्य लोग कुछ वर्षों के बाद दवाएं लेना बंद कर सकते हैं, खासकर अगर उनका ट्यूमर छोटा था या एमआरआई से गायब हो गया था। लेकिन एक जोखिम है कि ट्यूमर फिर से बढ़ सकता है और प्रोलैक्टिन का उत्पादन कर सकता है, खासकर अगर यह एक बड़ा ट्यूमर था।

गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी एक बड़ा प्रोलैक्टिनोमा बड़ा हो सकता है।

निम्नलिखित में से किसी के लिए सर्जरी की जा सकती है:

• लक्षण गंभीर होते हैं, जैसे दृष्टि का अचानक बिगड़ जाना
• आप ट्यूमर के इलाज के लिए दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर पा रहे हैं
• ट्यूमर दवाओं का जवाब नहीं देता

विकिरण आमतौर पर केवल प्रोलैक्टिनोमा वाले लोगों में उपयोग किया जाता है जो दवा और सर्जरी दोनों की कोशिश के बाद बढ़ता जा रहा है या खराब हो जाता है। विकिरण के रूप में दिया जा सकता है:

• पारंपरिक विकिरण
• गामा चाकू (स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी) - एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा जो मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र पर उच्च शक्ति वाले एक्स-रे को केंद्रित करती है।

दृष्टिकोण आमतौर पर उत्कृष्ट होता है, लेकिन यह चिकित्सा उपचार या सर्जरी की सफलता पर निर्भर करता है। यह जांचने के लिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है कि ट्यूमर उपचार के बाद वापस आ गया है या नहीं।

प्रोलैक्टिनोमा के लिए उपचार शरीर में अन्य हार्मोन के स्तर को बदल सकता है, खासकर अगर सर्जरी या विकिरण किया जाता है।

प्रोलैक्टिनोमा के विकास में एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन का उच्च स्तर शामिल हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोलैक्टिनोमा वाली महिलाओं का बारीकी से पालन किया जाना चाहिए। सामान्य से अधिक एस्ट्रोजन सामग्री वाली गर्भनिरोधक गोलियां लेने से पहले उन्हें अपने प्रदाता के साथ इस ट्यूमर के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

यदि आपके पास प्रोलैक्टिनोमा के कोई लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को देखें।

यदि आपको अतीत में प्रोलैक्टिनोमा हुआ है, तो अपने प्रदाता को सामान्य अनुवर्ती कार्रवाई के लिए कॉल करें, या यदि आपके लक्षण वापस आते हैं।

एडेनोमा - स्रावी; प्रोलैक्टिन - पिट्यूटरी के एडेनोमा को स्रावित करना

• एंडोक्रिन ग्लैंड्स

ब्रोंस्टीन एमडी। प्रोलैक्टिन स्राव और प्रोलैक्टिनोमा के विकार। इन: जेमिसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रेसर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ७.

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