शिगेलोसिस

शिगेलोसिस आंतों के अस्तर का एक जीवाणु संक्रमण है। यह शिगेला नामक बैक्टीरिया के एक समूह के कारण होता है।

शिगेला बैक्टीरिया कई प्रकार के होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शिगेला सोनेइ, जिसे "ग्रुप डी" शिगेला भी कहा जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में शिगेलोसिस के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है।
• शिगेला फ्लेक्सनेरी, या "समूह बी" शिगेला, लगभग सभी अन्य मामलों का कारण बनता है।
• शिगेला पेचिश, या "ग्रुप ए" शिगेला संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है। हालांकि, यह विकासशील देशों में घातक प्रकोप का कारण बन सकता है।

बैक्टीरिया से संक्रमित लोग इसे अपने मल में छोड़ देते हैं। वे बैक्टीरिया को पानी या भोजन, या सीधे किसी अन्य व्यक्ति में फैला सकते हैं। आपके मुंह में शिगेला बैक्टीरिया का थोड़ा सा हिस्सा संक्रमण का कारण बनने के लिए पर्याप्त है।

शिगेलोसिस का प्रकोप खराब स्वच्छता, दूषित भोजन और पानी, और भीड़-भाड़ वाली रहने की स्थिति से जुड़ा हुआ है।

विकासशील देशों में यात्रियों और शरणार्थी शिविरों में श्रमिकों या निवासियों में शिगेलोसिस आम है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह स्थिति आमतौर पर डेकेयर केंद्रों और उन जगहों पर देखी जाती है जहां लोगों के समूह रहते हैं, जैसे कि नर्सिंग होम।

बैक्टीरिया के संपर्क में आने के बाद लक्षण अक्सर लगभग 1 से 7 दिन (औसत 3 दिन) विकसित होते हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र (अचानक) पेट में दर्द या ऐंठन
• तीव्र बुखार
• मल में रक्त, बलगम या मवाद
• क्रैम्पी रेक्टल दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पानीदार और खूनी दस्त

यदि आपके पास शिगेलोसिस के लक्षण हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसकी जांच करेगा:

• तेज हृदय गति और निम्न रक्तचाप के साथ निर्जलीकरण (आपके शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं)
• पेट की कोमलता
• रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं का ऊंचा स्तर
• श्वेत रक्त कोशिकाओं की जांच के लिए मल संवर्धन

उपचार का लक्ष्य तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (नमक और खनिज) को बदलना है जो दस्त में खो जाते हैं।

दस्त को रोकने वाली दवाएं आमतौर पर नहीं दी जाती हैं क्योंकि वे संक्रमण को दूर होने में अधिक समय ले सकती हैं।

निर्जलीकरण से बचने के लिए स्व-देखभाल उपायों में दस्त से खोए हुए तरल पदार्थों को बदलने के लिए इलेक्ट्रोलाइट समाधान पीना शामिल है। कई प्रकार के इलेक्ट्रोलाइट समाधान ओवर-द-काउंटर (बिना प्रिस्क्रिप्शन के) उपलब्ध हैं।

एंटीबायोटिक्स बीमारी की लंबाई को कम करने में मदद कर सकते हैं। ये दवाएं समूह में रहने वाले या डेकेयर सेटिंग में बीमारी को दूसरों तक फैलने से रोकने में भी मदद करती हैं। उन्हें गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

यदि आपको दस्त हैं और गंभीर मतली के कारण मुंह से तरल पदार्थ नहीं पी सकते हैं, तो आपको चिकित्सा देखभाल और अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। यह शिगेलोसिस वाले छोटे बच्चों में अधिक आम है।

जो लोग मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियाँ") लेते हैं, उन्हें तीव्र शिगेला आंत्रशोथ होने पर इन दवाओं को लेना बंद करना पड़ सकता है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।

संक्रमण हल्का हो सकता है और अपने आप दूर हो जाता है। कुपोषित बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को छोड़कर अधिकांश लोग आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• निर्जलीकरण, गंभीर
• हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस), एनीमिया और थक्के की समस्याओं के साथ गुर्दे की विफलता का एक रूप है
• प्रतिक्रियाशील गठिया

गंभीर शिगेला आंत्रशोथ के साथ लगभग 10 में से 1 बच्चे (15 वर्ष से कम) में तंत्रिका तंत्र की समस्याएं विकसित होती हैं। जब शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है और बच्चे को दौरे पड़ते हैं तो इनमें ज्वर के दौरे (जिसे "बुखार फिट" भी कहा जाता है) शामिल हो सकते हैं। सिरदर्द, सुस्ती, भ्रम और गर्दन में अकड़न के साथ मस्तिष्क रोग (एन्सेफलोपैथी) भी विकसित हो सकता है।

यदि दस्त में सुधार नहीं होता है, मल में रक्त है, या निर्जलीकरण के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

शिगेलोसिस वाले व्यक्ति में ये लक्षण होने पर आपातकालीन कक्ष में जाएँ:

• भ्रम की स्थिति
• गर्दन में अकड़न के साथ सिरदर्द
• सुस्ती
• बरामदगी

ये लक्षण बच्चों में सबसे आम हैं।

रोकथाम में ठीक से संभालना, भंडारण करना और भोजन तैयार करना और अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता शामिल है। शिगेलोसिस को रोकने के लिए हाथ धोना सबसे प्रभावी तरीका है। ऐसे भोजन और पानी से बचें जो दूषित हो सकते हैं।

शिगेला आंत्रशोथ; शिगेला आंत्रशोथ; आंत्रशोथ - शिगेला; आंत्रशोथ - शिगेला; ट्रैवेलर्स डायरिया - शिगेलोसिस

• पाचन तंत्र
• पाचन तंत्र के अंग
• जीवाणु

मेलिया जेएमपी, सियर्स सीएल। संक्रामक आंत्रशोथ और प्रोक्टोकोलाइटिस। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021: अध्याय 110।

केश जीटी, जैदी एकेएम। शिगेलोसिस। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय २९३।

कोटलॉफ के.एल. बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३६६।

कोटलॉफ केएल, रिडल एमएस, प्लैट्स-मिल्स जेए, पावलिनैक पी, जैदी एकेएम। शिगेलोसिस। चाकू. २०१८;३९१(१०१२२):८०१-८१२। पीएमआईडी: २९२५४८५९ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/।