पित्ताशय की पथरी
गैल्स्टोन कठोर जमा होते हैं जो पित्ताशय की थैली के अंदर बनते हैं। ये रेत के दाने जितने छोटे या गोल्फ बॉल जितने बड़े हो सकते हैं।
पित्त पथरी का कारण भिन्न होता है। पित्त पथरी के दो मुख्य प्रकार हैं:
- कोलेस्ट्रॉल से बनी पथरी - यह सबसे आम प्रकार है। कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर से संबंधित नहीं है। ज्यादातर मामलों में, वे सीटी स्कैन पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।
- बिलीरुबिन से बने स्टोन- इन्हें पिगमेंट स्टोन कहा जाता है। वे तब होते हैं जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है।
पित्त पथरी अधिक आम हैं:
- महिला सेक्स
- मूल अमेरिकी और हिस्पैनिक मूल के लोग
- 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग
- अधिक वजन वाले लोग
- पित्त पथरी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग
निम्नलिखित कारक भी आपको पित्त पथरी विकसित करने की अधिक संभावना बनाते हैं:
- अस्थि मज्जा या ठोस अंग प्रत्यारोपण
- मधुमेह
- पित्त को ठीक से खाली करने में पित्ताशय की विफलता (गर्भावस्था के दौरान ऐसा होने की संभावना अधिक होती है)
- लिवर सिरोसिस और पित्त पथ के संक्रमण (रंजित पथरी)
- चिकित्सीय स्थितियां जिनके कारण बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं
- बहुत कम कैलोरी वाला आहार खाने से या वजन घटाने की सर्जरी के बाद तेजी से वजन कम होना
- लंबे समय तक शिरा के माध्यम से पोषण प्राप्त करना (अंतःशिरा खिलाना)
- गर्भनिरोधक गोलियां लेना
पित्त पथरी वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। ये अक्सर नियमित एक्स-रे, पेट की सर्जरी, या अन्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान पाए जाते हैं।
हालांकि, अगर एक बड़ा पत्थर पित्ताशय की थैली से निकलने वाली ट्यूब या डक्ट को ब्लॉक कर देता है, तो आपको पेट के बीच से दाहिने ऊपरी हिस्से में ऐंठन का दर्द हो सकता है। इसे पित्त संबंधी शूल के रूप में जाना जाता है। यदि पथरी छोटी आंत के पहले भाग में चली जाए तो दर्द दूर हो जाता है।
जो लक्षण हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- दाहिने ऊपरी या मध्य ऊपरी पेट में कम से कम 30 मिनट तक दर्द। दर्द लगातार या ऐंठन हो सकता है। यह तेज या सुस्त महसूस कर सकता है।
- बुखार।
- त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया)।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मिट्टी के रंग का मल
- समुद्री बीमारी और उल्टी
पित्त पथरी या पित्ताशय की थैली की सूजन का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड, पेट
- सीटी स्कैन, पेट
- एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी)
- पित्ताशय की थैली रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन
- इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड
- चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी (MRCP)
- पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनोग्राम (पीटीसीए)
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्नलिखित रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है:
- बिलीरुबिन
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
- पूर्ण रक्त गणना
- अग्नाशय एंजाइम
शल्य चिकित्सा
ज्यादातर समय, जब तक लक्षण शुरू नहीं हो जाते, तब तक सर्जरी की जरूरत नहीं होती है। हालांकि, वजन घटाने की सर्जरी की योजना बना रहे लोगों को प्रक्रिया से पहले पित्त पथरी को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य तौर पर, जिन लोगों में लक्षण होते हैं, उन्हें तुरंत या पथरी मिलने के तुरंत बाद सर्जरी की आवश्यकता होगी।
- लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी नामक तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया छोटे सर्जिकल चीरों का उपयोग करती है, जो तेजी से ठीक होने की अनुमति देती है। सर्जरी के 1 दिन के भीतर मरीज अक्सर अस्पताल से घर जा सकता है।
- अतीत में, खुले कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) सबसे अधिक बार किया जाता था। हालाँकि, यह तकनीक अब कम आम है।
सामान्य पित्त नली में पित्त पथरी को खोजने या उसका इलाज करने के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपेंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) और एक स्फिंक्टरोटॉमी नामक प्रक्रिया की जा सकती है।
दवाई
कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी को घोलने के लिए गोली के रूप में दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, इन दवाओं को काम करने में 2 साल या उससे अधिक समय लग सकता है, और उपचार समाप्त होने के बाद पथरी वापस आ सकती है।
शायद ही कभी, कैथेटर के माध्यम से रसायनों को पित्ताशय की थैली में पारित किया जाता है। रसायन तेजी से कोलेस्ट्रॉल की पथरी को घोलता है। यह उपचार करना कठिन है, इसलिए इसे बहुत बार नहीं किया जाता है। इस्तेमाल किए गए रसायन जहरीले हो सकते हैं, और पित्त पथरी वापस आ सकती है।
अश्मरीभंजक
पित्ताशय की थैली की शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) का उपयोग उन लोगों के लिए भी किया गया है जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती है। इस उपचार का उपयोग उतनी बार नहीं किया जाता जितना एक बार होता था क्योंकि पित्त पथरी अक्सर वापस आ जाती है।
इलाज के बाद आपको अपने पित्ताशय की थैली को आराम देने के लिए तरल आहार पर रहने या अन्य कदम उठाने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप अस्पताल से बाहर निकलेंगे तो आपका प्रदाता आपको निर्देश देगा।
गैल्स्टोन सर्जरी से लक्षणों या जटिलताओं की संभावना कम है। लगभग सभी लोग जिनकी पित्ताशय की थैली की सर्जरी हुई है, उनके लक्षण वापस नहीं आते हैं।
पित्त पथरी द्वारा रुकावट निम्नलिखित में सूजन या संक्रमण का कारण बन सकती है:
- पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस)
- वह नली जो पित्त को यकृत से पित्ताशय की थैली और आंतों तक ले जाती है (कोलांगाइटिस)
- अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ)
यदि आपके पास है तो अपने प्रदाता को कॉल करें:
- आपके पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
- त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना
ज्यादातर लोगों में, पित्त पथरी को रोका नहीं जा सकता है। मोटे लोगों में, तेजी से वजन घटाने से बचने से पित्त पथरी को रोकने में मदद मिल सकती है।
कोलेलिथियसिस; पित्ताशय की थैली का दौरा; पित्त संबंधी पेट का दर्द; पित्त पथरी का हमला; पित्त पथरी: पित्त पथरी chenodeoxycholic एसिड (CDCA); उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (यूडीसीए, ursodiol); इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) - पित्त पथरी
- पित्ताशय की थैली हटाने - लैप्रोस्कोपिक - निर्वहन
- पित्ताशय की थैली हटाने - खुला - निर्वहन
- पित्त पथरी - निर्वहन
पाचन तंत्र
पित्त पथरी के साथ गुर्दा पुटी - सीटी स्कैन
पित्त पथरी, कोलेजनोग्राम
कोलेसीस्टोलिथियासिस
पित्ताश्मरता
पित्ताशय
पित्ताशय की थैली हटाने - श्रृंखला
फोगेल ईएल, शर्मन एस। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १५५।
जैक्सन पीजी, इवांस एसआरटी। पित्त प्रणाली। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 54।
वांग डी क्यू-एच, अफदल एनएच। पित्त पथरी रोग। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग: पैथोफिज़ियोलॉजी / निदान / प्रबंधन. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ६५।
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