भाटापा रोग

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट की सामग्री पेट से पीछे की ओर घुटकी (भोजन नली) में लीक हो जाती है। भोजन आपके अन्नप्रणाली के माध्यम से आपके मुंह से पेट तक जाता है। जीईआरडी भोजन नली में जलन पैदा कर सकता है और नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

जब आप खाते हैं, तो भोजन ग्रासनली से होते हुए गले से पेट तक जाता है। निचले एसोफैगस में मांसपेशी फाइबर की एक अंगूठी निगलने वाले भोजन को वापस ऊपर जाने से रोकती है। इन मांसपेशी फाइबर को निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) कहा जाता है।

जब मांसपेशियों की यह अंगूठी पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो पेट की सामग्री वापस अन्नप्रणाली में लीक हो सकती है। इसे भाटा या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स कहा जाता है। भाटा लक्षण पैदा कर सकता है। कठोर पेट के एसिड भी अन्नप्रणाली के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

भाटा के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शराब का उपयोग (संभवतः)
• हिटाल हर्निया (ऐसी स्थिति जिसमें पेट का हिस्सा डायफ्राम से ऊपर चला जाता है, जो कि छाती और पेट की गुहाओं को अलग करने वाली मांसपेशी है)
• मोटापा
• गर्भावस्था
• स्क्लेरोदेर्मा
• धूम्रपान
• खाने के बाद 3 घंटे के भीतर लेटना

हार्टबर्न और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को गर्भावस्था के दौरान या तो खराब किया जा सकता है। लक्षण कुछ दवाओं के कारण भी हो सकते हैं, जैसे:

• एंटीकोलिनर्जिक्स (उदाहरण के लिए, समुद्री बीमारी की दवा)
• अस्थमा के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स
• उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• पार्किंसंस रोग के लिए डोपामाइन-सक्रिय दवाएं
• असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव या जन्म नियंत्रण के लिए प्रोजेस्टिन
• अनिद्रा या चिंता के लिए शामक
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें यदि आपको लगता है कि आपकी कोई दवा नाराज़गी पैदा कर सकती है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना दवा लेना कभी न बदलें या बंद न करें।

जीईआरडी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• यह महसूस करना कि भोजन ब्रेस्टबोन के पीछे फंस गया है
• सीने में जलन या जलन का दर्द
• खाने के बाद मतली

कम आम लक्षण हैं:

• भोजन को वापस लाना (regurgitation)
• खांसी या घरघराहट
• निगलने में कठिनाई
• हिचकी
• स्वर बैठना या आवाज में बदलाव
• गले में खरास

जब आप झुकते हैं या लेटते हैं, या खाने के बाद लक्षण बदतर हो सकते हैं। लक्षण रात में भी बदतर हो सकते हैं।

यदि आपके लक्षण हल्के हैं तो आपको किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या इलाज के बाद वे वापस आ जाते हैं, तो आपका डॉक्टर एक ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) नामक एक परीक्षण कर सकता है।

• यह अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की परत की जांच करने के लिए एक परीक्षण है।
• यह एक छोटे कैमरे (लचीले एंडोस्कोप) के साथ किया जाता है जिसे गले के नीचे डाला जाता है।

आपको निम्न में से एक या अधिक परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है:

• एक परीक्षण जो यह मापता है कि पेट का एसिड मुंह से पेट तक जाने वाली नली में कितनी बार प्रवेश करता है (जिसे अन्नप्रणाली कहा जाता है)
• अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के अंदर दबाव को मापने के लिए एक परीक्षण (एसोफैगल मैनोमेट्री)

एक सकारात्मक मल मनोगत रक्त परीक्षण रक्तस्राव का निदान कर सकता है जो अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में जलन से आ रहा है।

आप अपने लक्षणों का इलाज करने में मदद के लिए कई जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं।

अन्य युक्तियों में शामिल हैं:

• यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो कई मामलों में वजन कम करने में मदद मिल सकती है।
• यदि आपके लक्षण रात में खराब हो जाते हैं तो बिस्तर का सिर उठाएँ।
  
• रात का खाना सोने से 2 से 3 घंटे पहले कर लें।
  
• एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसी दवाओं से बचें। दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लें।
• अपनी सभी दवाएं खूब पानी के साथ लें। जब आपका प्रदाता आपको एक नई दवा देता है, तो पूछें कि क्या यह आपकी नाराज़गी को और खराब कर देगा।

आप भोजन के बाद और सोते समय बिना पर्ची के मिलने वाले एंटासिड का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि राहत बहुत लंबे समय तक नहीं रह सकती है। एंटासिड के आम दुष्प्रभावों में दस्त या कब्ज शामिल हैं।

अन्य ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जीईआरडी का इलाज कर सकती हैं। वे एंटासिड की तुलना में अधिक धीमी गति से काम करते हैं, लेकिन आपको अधिक समय तक राहत देते हैं। आपका फार्मासिस्ट, डॉक्टर या नर्स आपको बता सकते हैं कि इन दवाओं को कैसे लेना है।

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) आपके पेट में उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करते हैं।
• H2 ब्लॉकर्स पेट में निकलने वाले एसिड की मात्रा को भी कम करते हैं।

एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनके लक्षण जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से दूर नहीं होते हैं। सर्जरी के बाद नाराज़गी और अन्य लक्षणों में सुधार होना चाहिए। लेकिन आपको अभी भी अपनी नाराज़गी के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है।

भाटा के लिए नए उपचार भी हैं जिन्हें एंडोस्कोप (मुंह से पेट में जाने वाली एक लचीली ट्यूब) के माध्यम से किया जा सकता है।

ज्यादातर लोग जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का जवाब देते हैं। हालांकि, कई लोगों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेते रहने की जरूरत है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अस्थमा का बिगड़ना
• अन्नप्रणाली के अस्तर में परिवर्तन जो कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है (बैरेट एसोफैगस)
• ब्रोंकोस्पज़म (एसिड के कारण वायुमार्ग की जलन और ऐंठन)
• लंबे समय तक (पुरानी) खांसी या स्वर बैठना
• दांतों की समस्या
• अन्नप्रणाली में अल्सर
• सख्ती (निशान के कारण अन्नप्रणाली का संकुचन)

जीवनशैली में बदलाव या दवा से लक्षणों में सुधार नहीं होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें।

अगर आपके पास है तो भी कॉल करें:

• खून बह रहा है
• घुट (खांसी, सांस की तकलीफ)
• भोजन करते समय जल्दी भरा हुआ महसूस होना
• बार-बार उल्टी होना
• स्वर बैठना
• भूख में कमी
• निगलने में परेशानी (डिस्फेगिया) या निगलने में दर्द (ओडिनोफैगिया)
• वजन घटना
• ऐसा महसूस होना कि भोजन या गोलियां स्तन की हड्डी के पीछे चिपकी हुई हैं
  

नाराज़गी पैदा करने वाले कारकों से बचने से लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है। मोटापा जीईआरडी से जुड़ा हुआ है। स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने से स्थिति को रोकने में मदद मिल सकती है।

पेप्टिक ग्रासनलीशोथ; रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; गर्ड; नाराज़गी - पुरानी; अपच - गर्ड

• एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी - बच्चे - डिस्चार्ज
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• नाराज़गी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• एंटासिड लेना

• पाचन तंत्र
• भाटापा रोग
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - श्रृंखला

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