कोलोरेक्टल कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर वह कैंसर है जो बड़ी आंत (बृहदान्त्र) या मलाशय (बृहदान्त्र के अंत) में शुरू होता है।

अन्य प्रकार के कैंसर बृहदान्त्र को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें लिम्फोमा, कार्सिनॉइड ट्यूमर, मेलेनोमा और सार्कोमा शामिल हैं। ये दुर्लभ हैं। इस लेख में, कोलन कैंसर केवल कोलोरेक्टल कैंसर को संदर्भित करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, कोलोरेक्टल कैंसर कैंसर से होने वाली मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है। प्रारंभिक निदान अक्सर पूर्ण इलाज का कारण बन सकता है।

लगभग सभी कोलन कैंसर कोलन और रेक्टम की परत में शुरू होते हैं। जब डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो वे आमतौर पर यही बात कर रहे होते हैं।

कोलन कैंसर का कोई एक कारण नहीं है। लगभग सभी कोलन कैंसर गैर-कैंसर (सौम्य) पॉलीप्स के रूप में शुरू होते हैं, जो धीरे-धीरे कैंसर में विकसित होते हैं।

आपको पेट के कैंसर का खतरा अधिक है यदि आप:

• 50 . से अधिक उम्र के हैं
• अफ्रीकी अमेरिकी हैं या पूर्वी यूरोपीय मूल के हैं
• बहुत सारे रेड या प्रोसेस्ड मीट खाएं
• कोलोरेक्टल पॉलीप्स है
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) है
• पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास रहा हो

कुछ विरासत में मिली बीमारियां भी पेट के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। सबसे आम में से एक को लिंच सिंड्रोम कहा जाता है।

आप जो खाते हैं वह कोलन कैंसर होने में भूमिका निभा सकता है। कोलन कैंसर को उच्च वसा, कम फाइबर वाले आहार और लाल मांस के अधिक सेवन से जोड़ा जा सकता है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि यदि आप उच्च फाइबर वाले आहार पर स्विच करते हैं तो जोखिम कम नहीं होता है, इसलिए यह लिंक अभी तक स्पष्ट नहीं है।

सिगरेट पीना और शराब पीना कोलोरेक्टल कैंसर के अन्य जोखिम कारक हैं।

पेट के कैंसर के कई मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि लक्षण हैं, तो निम्नलिखित कोलन कैंसर का संकेत दे सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द और कोमलता
• मल में खून
• दस्त, कब्ज, या आंत्र आदतों में अन्य परिवर्तन
• संकीर्ण मल
• बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना

स्क्रीनिंग परीक्षणों के माध्यम से, लक्षण विकसित होने से पहले कोलन कैंसर का पता लगाया जा सकता है। यह तब होता है जब कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य होता है।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके पेट क्षेत्र पर दबाव डालेगा। शारीरिक परीक्षा शायद ही कभी कोई समस्या दिखाती है, हालांकि डॉक्टर पेट में एक गांठ (द्रव्यमान) महसूस कर सकता है। एक रेक्टल परीक्षा रेक्टल कैंसर वाले लोगों में द्रव्यमान प्रकट कर सकती है, लेकिन कोलन कैंसर नहीं।

एक मल मनोगत रक्त परीक्षण (एफओबीटी) मल में रक्त की थोड़ी मात्रा का पता लगा सकता है। यह कोलन कैंसर का सुझाव दे सकता है। आपके मल में रक्त के कारण का मूल्यांकन करने के लिए एक सिग्मोइडोस्कोपी, या अधिक संभावना, एक कोलोनोस्कोपी की जाएगी।

केवल एक पूर्ण कॉलोनोस्कोपी ही पूरे बृहदान्त्र को देख सकती है। यह कोलन कैंसर के लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट है।

कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) एनीमिया की जांच के लिए
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

यदि आपको कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है, तो यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि क्या कैंसर फैल गया है। इसे मंचन कहते हैं। पेट, श्रोणि क्षेत्र, या छाती के सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग कैंसर को चरणबद्ध करने के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी, पीईटी स्कैन का भी उपयोग किया जाता है।

कोलन कैंसर के चरण हैं:

• स्टेज 0: आंत की सबसे भीतरी परत पर बहुत जल्दी कैंसर
• स्टेज I: कैंसर कोलन की भीतरी परतों में होता है
• स्टेज II: कैंसर बृहदान्त्र की मांसपेशियों की दीवार से फैल गया है
• स्टेज III: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है
• चरण IV: कैंसर बृहदान्त्र के बाहर अन्य अंगों में फैल गया है

ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, जैसे कि कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) उपचार के दौरान और बाद में डॉक्टर को आपका अनुसरण करने में मदद कर सकता है।

उपचार कई बातों पर निर्भर करता है, जिसमें कैंसर की अवस्था भी शामिल है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी
• कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी
• कैंसर के ऊतकों को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा
• कैंसर को बढ़ने और फैलने से रोकने के लिए लक्षित चिकित्सा

शल्य चिकित्सा

स्टेज 0 कोलन कैंसर का इलाज कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूमर को हटाकर किया जा सकता है। चरण I, II और III कैंसर के लिए, कोलन के कैंसर वाले हिस्से को हटाने के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस सर्जरी को कोलन रिसेक्शन (कोलेक्टॉमी) कहा जाता है।

कीमोथेरेपी

स्टेज III कोलन कैंसर वाले लगभग सभी लोग 3 से 6 महीने तक सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। इसे सहायक रसायन चिकित्सा कहा जाता है। भले ही ट्यूमर को हटा दिया गया हो, कीमोथेरेपी किसी भी कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए दी जाती है जो बनी रह सकती हैं।

चरण IV कोलन कैंसर वाले लोगों में लक्षणों में सुधार और लंबे समय तक जीवित रहने के लिए कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

आपको केवल एक प्रकार की दवा या दवाओं का संयोजन प्राप्त हो सकता है।

विकिरण

कभी-कभी कोलन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

चरण IV रोग वाले लोगों के लिए जो यकृत में फैल गए हैं, यकृत पर निर्देशित उपचार का उपयोग किया जा सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को जलाना (पृथक्करण)
• कीमोथेरेपी या रेडिएशन को सीधे लीवर में पहुंचाना
• फ्रीजिंग द कैंसर (क्रायोथेरेपी)
• शल्य चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा

• लक्षित उपचार कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट लक्ष्यों (अणुओं) पर शून्य करता है। ये लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और जीवित रहने में भूमिका निभाते हैं। इन लक्ष्यों का उपयोग करके, दवा कैंसर कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देती है ताकि वे फैल न सकें। लक्षित चिकित्सा गोलियों के रूप में दी जा सकती है या नस में इंजेक्ट की जा सकती है।
• आपके पास शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या विकिरण उपचार के साथ लक्षित चिकित्सा हो सकती है।

आप कोलन कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

कई मामलों में, कोलन कैंसर का इलाज जल्दी हो जाने पर किया जा सकता है।

आप कितना अच्छा करते हैं यह कई बातों पर निर्भर करता है, खासकर कैंसर के चरण पर। जब प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जाता है, तो कई लोग निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं। इसे 5 साल की उत्तरजीविता दर कहा जाता है।

यदि कोलन कैंसर 5 साल के भीतर वापस (पुनरावृत्ति) नहीं आता है, तो इसे ठीक माना जाता है। चरण I, II और III कैंसर को संभवतः इलाज योग्य माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, स्टेज IV कैंसर को इलाज योग्य नहीं माना जाता है, हालांकि इसके अपवाद भी हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बृहदान्त्र की रुकावट, जिससे आंत्र रुकावट
• कोलन में लौट रहा कैंसर
• अन्य अंगों या ऊतकों में फैल रहा कैंसर (मेटास्टेसिस)
• दूसरे प्राथमिक कोलोरेक्टल कैंसर का विकास Development

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास:

• काला, टार जैसा मल
• मल त्याग के दौरान रक्त
• आंत्र आदतों में परिवर्तन
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

कोलन कैंसर लगभग हमेशा अपने शुरुआती और सबसे इलाज योग्य चरणों में कोलोनोस्कोपी द्वारा पकड़ा जा सकता है। 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग सभी पुरुषों और महिलाओं को कोलन कैंसर की जांच करवानी चाहिए। उच्च जोखिम वाले लोगों को पहले स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है।

कोलन कैंसर की जांच में अक्सर पॉलीप्स का पता लगाया जा सकता है इससे पहले कि वे कैंसरग्रस्त हो जाएं। इन पॉलीप्स को हटाने से कोलन कैंसर को रोका जा सकता है।

अपने आहार और जीवन शैली को बदलना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि कम वसा और उच्च फाइबर आहार पेट के कैंसर के लिए आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर; कर्क - बृहदान्त्र; मलाशय का कैंसर; कर्क - मलाशय; एडेनोकार्सिनोमा - बृहदान्त्र; बृहदान्त्र - एडेनोकार्सिनोमा; कोलन कार्सिनोमा

• उदर विकिरण - निर्वहन
• नरम आहार
• अपना ओस्टोमी पाउच बदलना
• कीमोथेरेपी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• इलियोस्टॉमी और आपका बच्चा
• इलियोस्टॉमी और आपका आहार
• इलियोस्टॉमी - आपके रंध्र की देखभाल
• इलियोस्टॉमी - अपनी थैली बदलना
• इलियोस्टॉमी - निर्वहन
• इलियोस्टॉमी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• बड़ी आंत का उच्छेदन - निर्वहन
• अपने इलियोस्टॉमी के साथ रहना
• श्रोणि विकिरण - निर्वहन
• विकिरण चिकित्सा - अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
• छोटी आंत का उच्छेदन - निर्वहन
• कुल कोलेक्टोमी या प्रोक्टोकोलेक्टॉमी - डिस्चार्ज
• इलियोस्टॉमी के प्रकार

• बेरियम एनीमा
• colonoscopy
• पाचन तंत्र
• रेक्टल कैंसर - एक्स-रे
• सिग्मॉइड कोलन कैंसर - एक्स-रे
• प्लीहा मेटास्टेसिस - सीटी स्कैन
• बृहदान्त्र की संरचना
• कैंसर के चरण
• बृहदान्त्र संस्कृति
• कोलन कैंसर - सीरीज
• कोलोस्टॉमी - श्रृंखला
• बड़ी आंत का उच्छेदन - श्रृंखला
• बड़ी आंत (कोलन)

गार्बर जे जे, चुंग डीसी। कोलोनिक पॉलीप्स और पॉलीपोसिस सिंड्रोम। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग। 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 126।

लॉलर एम, जॉनसन बी, वैन शाएब्रोएक एस, एट अल। कोलोरेक्टल कैंसर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 74.

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. 28 फरवरी, 2020 को अपडेट किया गया। 9 जून, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइंस। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग। संस्करण 2.2020। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf। 8 जून, 2020 को अपडेट किया गया। 9 जून, 2020 को एक्सेस किया गया।

कसीम ए, क्रैंडल सीजे, मुस्तफा आरए, हिक्स एलए, विल्ट टीजे ; अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन की नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश समिति। स्पर्शोन्मुख औसत जोखिम वाले वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग: अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन से एक मार्गदर्शन वक्तव्य। एन इंटर्न मेड। 2019;171(9):643-654. पीएमआईडी: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290।

रेक्स डीके, बोलैंड सीआर, डोमिनिट्ज जेए, एट अल। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग: कोलोरेक्टल कैंसर पर यू.एस. मल्टी-सोसाइटी टास्क फोर्स के चिकित्सकों और रोगियों के लिए सिफारिशें। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 2017;112(7):1016-1030। पीएमआईडी: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630।