नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें बड़ी आंत (कोलन) और मलाशय की परत में सूजन आ जाती है। यह सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का एक रूप है। क्रोहन रोग एक संबंधित स्थिति है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण अज्ञात है। इस स्थिति वाले लोगों को प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या होती है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि प्रतिरक्षा समस्याएं इस बीमारी का कारण बनती हैं या नहीं। तनाव और कुछ खाद्य पदार्थ लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं, लेकिन वे अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण नहीं बनते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस किसी भी आयु वर्ग को प्रभावित कर सकता है। 15 से 30 वर्ष की आयु में और फिर 50 से 70 वर्ष की आयु में चोटियाँ होती हैं।

रोग गुदा क्षेत्र में शुरू होता है। यह मलाशय में रह सकता है या बड़ी आंत के उच्च क्षेत्रों में फैल सकता है। हालांकि, रोग क्षेत्रों को नहीं छोड़ता है। इसमें समय के साथ पूरी बड़ी आंत शामिल हो सकती है।

जोखिम कारकों में अल्सरेटिव कोलाइटिस या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों, या यहूदी वंश का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

लक्षण कम या ज्यादा गंभीर हो सकते हैं। वे धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकते हैं। आधे लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं। दूसरों में अधिक गंभीर हमले होते हैं जो अधिक बार होते हैं। कई कारक हमलों का कारण बन सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द (पेट क्षेत्र) और ऐंठन।
• आंत के ऊपर से गड़गड़ाहट या छींटे की आवाज सुनाई देती है।
• मल में रक्त और संभवतः मवाद।
• दस्त, केवल कुछ एपिसोड से लेकर बहुत बार।
• बुखार।
• यह महसूस करना कि आपको मल त्यागने की आवश्यकता है, भले ही आपकी आंतें पहले से ही खाली हों। इसमें तनाव, दर्द और ऐंठन (टेनेसमस) शामिल हो सकते हैं।
• वजन घटना।

बच्चों का विकास धीमा हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होने वाले अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जोड़ों का दर्द और सूजन
• मुंह के छाले (अल्सर)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• त्वचा की गांठ या अल्सर

बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी का उपयोग अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए किया जाता है। कोलोनोस्कोपी का उपयोग कोलन कैंसर के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों की जांच के लिए भी किया जाता है।

इस स्थिति का निदान करने में सहायता के लिए किए जा सकने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• बेरियम एनीमा
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• स्टूल कैलप्रोटेक्टिन या लैक्टोफेरिन
• रक्त द्वारा एंटीबॉडी परीक्षण

कभी-कभी, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के बीच अंतर करने के लिए छोटी आंत के परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

• सीटी स्कैन
• एमआरआई
• ऊपरी एंडोस्कोपी या कैप्सूल अध्ययन
• एमआर एंटरोग्राफी

उपचार के लक्ष्य हैं:

• तीव्र हमलों को नियंत्रित करें
• बार-बार होने वाले हमलों को रोकें
• कोलन को ठीक करने में मदद करें

एक गंभीर प्रकरण के दौरान, आपको गंभीर हमलों के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है। आपको नस (IV लाइन) के माध्यम से पोषक तत्व दिए जा सकते हैं।

आहार और पोषण

कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ दस्त और गैस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं। सक्रिय रोग के समय में यह समस्या अधिक गंभीर हो सकती है। आहार सुझावों में शामिल हैं:

• दिन भर में कम मात्रा में भोजन करें।
• खूब पानी पिएं (दिन भर में कम मात्रा में पिएं)।
• उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ (चोकर, सेम, नट, बीज, और पॉपकॉर्न) से बचें।
• वसायुक्त, चिकना या तले हुए खाद्य पदार्थ और सॉस (मक्खन, मार्जरीन और भारी क्रीम) से बचें।
• यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो दूध उत्पादों को सीमित करें। डेयरी उत्पाद प्रोटीन और कैल्शियम का अच्छा स्रोत हैं।

तनाव

आंत्र दुर्घटना होने के बारे में आप चिंतित, शर्मिंदा, या उदास या उदास महसूस कर सकते हैं। आपके जीवन में अन्य तनावपूर्ण घटनाएँ, जैसे चलना, या नौकरी खोना या कोई प्रिय व्यक्ति पाचन समस्याओं के बिगड़ने का कारण बन सकता है।

अपने तनाव को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में सुझावों के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।

दवाई

हमलों की संख्या को कम करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• 5-एमिनोसैलिसिलेट्स जैसे मेसालेमिन या सल्फासालजीन, जो मध्यम लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। दवा के कुछ रूपों को मुंह से लिया जाता है। दूसरों को मलाशय में डाला जाना चाहिए।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने के लिए दवाएं।
• प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। भड़कने के दौरान उन्हें मुंह से लिया जा सकता है या मलाशय में डाला जा सकता है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर, मुंह से ली जाने वाली दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जैसे कि एज़ैथियोप्रिन और 6-एमपी।
• जैविक चिकित्सा, यदि आप अन्य दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) हल्के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसी दवाओं से बचें। ये आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

कोलन को हटाने के लिए सर्जरी से अल्सरेटिव कोलाइटिस ठीक हो जाएगा और कोलन कैंसर का खतरा दूर हो जाएगा। यदि आपके पास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• कोलाइटिस जो पूर्ण चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देता है
• बृहदान्त्र के अस्तर में परिवर्तन जो कैंसर के बढ़ते जोखिम का सुझाव देते हैं
• गंभीर समस्याएं, जैसे कि बृहदान्त्र का टूटना, गंभीर रक्तस्राव, या विषाक्त मेगाकोलन

अधिकांश समय, मलाशय सहित पूरे बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, आपके पास हो सकता है:

• आपके पेट में एक उद्घाटन जिसे रंध्र (इलिओस्टॉमी) कहा जाता है। इस छेद से मल निकल जाएगा।
• एक प्रक्रिया जो छोटी आंत को गुदा से जोड़ती है ताकि अधिक सामान्य आंत्र कार्य प्राप्त किया जा सके।

सामाजिक समर्थन अक्सर बीमारी से निपटने के तनाव में मदद कर सकता है, और सहायता समूह के सदस्यों के पास सर्वोत्तम उपचार खोजने और स्थिति से निपटने के लिए उपयोगी सुझाव भी हो सकते हैं।

क्रॉन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका (सीसीएफए) में सहायता समूहों के लिए जानकारी और लिंक हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग आधे लोगों में लक्षण हल्के होते हैं। अधिक गंभीर लक्षण दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देने की संभावना कम होते हैं।

बड़ी आंत को पूरी तरह से हटाने से ही इलाज संभव है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के बाद प्रत्येक दशक में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है तो आपको छोटी आंत और पेट के कैंसर का खतरा अधिक होता है। कुछ बिंदु पर, आपका प्रदाता कोलन कैंसर की जांच के लिए परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

अधिक गंभीर एपिसोड जो पुनरावृत्ति करते हैं, आंतों की दीवारों को मोटा कर सकते हैं, जिसके कारण:

• बृहदान्त्र का संकुचित होना या रुकावट (क्रोहन रोग में अधिक सामान्य)
• गंभीर रक्तस्राव के एपिसोड
• गंभीर संक्रमण
• एक से कुछ दिनों के भीतर बड़ी आंत का अचानक चौड़ा (फैलाव) होना (विषाक्त मेगाकोलन)
• बृहदान्त्र में आँसू या छिद्र (वेध)
• एनीमिया, निम्न रक्त गणना

पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएं हो सकती हैं:

• हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस)
• स्वस्थ वजन बनाए रखने में समस्याएं
• बच्चों में धीमी वृद्धि और विकास
• एनीमिया या निम्न रक्त गणना

कम आम समस्याएं जो हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• गठिया का प्रकार जो रीढ़ के आधार पर हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है, जहां यह श्रोणि से जुड़ता है (एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस)
• जिगर की बीमारी
• त्वचा के नीचे कोमल, लाल धक्कों (नोड्यूल्स), जो त्वचा के अल्सर में बदल सकते हैं
• आंख में घाव या सूजन

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप लगातार पेट में दर्द, नया या बढ़ा हुआ रक्तस्राव, बुखार जो दूर नहीं होता है, या अल्सरेटिव कोलाइटिस के अन्य लक्षण विकसित होते हैं
• आपको अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ है और आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं या उपचार से ठीक नहीं होते हैं
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं

इस स्थिति के लिए कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।

सूजन आंत्र रोग - अल्सरेटिव कोलाइटिस; आईबीडी - अल्सरेटिव कोलाइटिस; कोलाइटिस; प्रोक्टाइटिस; अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस

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• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

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