पेप्टिक छाला

पेप्टिक अल्सर पेट या आंत की परत में एक खुला घाव या कच्चा क्षेत्र होता है।

पेप्टिक अल्सर दो प्रकार के होते हैं:

• गैस्ट्रिक अल्सर - पेट में होता है
• डुओडेनल अल्सर - छोटी आंत के पहले भाग में होता है

आम तौर पर, पेट और छोटी आंतों की परत पेट के मजबूत एसिड से अपनी रक्षा कर सकती है। लेकिन अगर अस्तर टूट जाता है, तो परिणाम हो सकता है:

• सूजे हुए और सूजे हुए ऊतक (जठरशोथ)
• फ़ोड़ा

अधिकांश अल्सर अंदरूनी परत की पहली परत में होते हैं। पेट या ग्रहणी में एक छेद को वेध कहा जाता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है।

अल्सर का सबसे आम कारण बैक्टीरिया द्वारा पेट का संक्रमण है जिसे कहा जाता है हैलीकॉप्टर पायलॉरी (एच पाइलोरी) पेप्टिक अल्सर वाले अधिकांश लोगों के पाचन तंत्र में ये बैक्टीरिया रहते हैं। फिर भी, बहुत से लोग जिनके पेट में ये बैक्टीरिया होते हैं, उन्हें अल्सर नहीं होता है।

निम्नलिखित कारक पेप्टिक अल्सर के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बहुत अधिक शराब पीना
• एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का नियमित उपयोग
• सिगरेट पीना या तंबाकू चबाना
• बहुत बीमार होना, जैसे कि सांस लेने की मशीन पर होना
• विकिरण उपचार
• तनाव

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ स्थिति, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बनती है।

छोटे अल्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकते हैं। कुछ अल्सर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

पेट दर्द (अक्सर ऊपरी मध्य पेट में) एक सामान्य लक्षण है। दर्द एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकता है। कुछ लोगों को दर्द नहीं होता।

दर्द होता है:

• ऊपरी पेट में
• रात में और आपको जगाता है
• जब आप खाली पेट महसूस करते हैं, अक्सर भोजन के 1 से 3 घंटे बाद

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भरा हुआ महसूस होना और हमेशा की तरह अधिक से अधिक तरल पदार्थ पीने में समस्या problems
• जी मिचलाना
• उल्टी
• खूनी या गहरा, रुका हुआ मल
• छाती में दर्द
• थकान
• उल्टी, संभवतः खूनी
• वजन घटना
• चल रही नाराज़गी

अल्सर का पता लगाने के लिए, आपको ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) नामक एक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

• यह भोजन नली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की परत की जांच करने के लिए एक परीक्षण है।
• यह एक छोटे कैमरे (लचीले एंडोस्कोप) के साथ किया जाता है जिसे गले के नीचे डाला जाता है।
• इस परीक्षण के लिए अक्सर नस के माध्यम से बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है।
• कुछ मामलों में, एक छोटे एंडोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है जिसे नाक के माध्यम से पेट में भेजा जाता है। इसके लिए बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

ईजीडी ज्यादातर लोगों पर किया जाता है जब पेप्टिक अल्सर का संदेह होता है या जब आपके पास होता है:

• कम रक्त गणना (एनीमिया)
• निगलने में परेशानी
• खूनी उल्टी
• खूनी या गहरा और रुका हुआ दिखने वाला मल
• बिना कोशिश किए वजन घटाया
• अन्य निष्कर्ष जो पेट में कैंसर की चिंता बढ़ाते हैं

एच पाइलोरी के परीक्षण की भी आवश्यकता है। यह एंडोस्कोपी के दौरान पेट की बायोप्सी, स्टूल टेस्ट या यूरिया सांस परीक्षण द्वारा किया जा सकता है।

आपके पास अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

• एनीमिया की जांच के लिए हीमोग्लोबिन रक्त परीक्षण
• आपके मल में रक्त का परीक्षण करने के लिए मल गुप्त रक्त परीक्षण

कभी-कभी, आपको ऊपरी जीआई श्रृंखला नामक एक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। बेरियम नामक गाढ़ा पदार्थ पीने के बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है। इसके लिए बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके अल्सर को ठीक करने और दोबारा होने से रोकने के लिए दवाओं की सिफारिश करेगा। दवाएं होंगी:

• मारें एच पाइलोरी बैक्टीरिया, यदि मौजूद हो।
• पेट में एसिड का स्तर कम करें। इनमें H2 ब्लॉकर्स जैसे रैनिटिडाइन (ज़ांटैक), या एक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) जैसे पैंटोप्रोज़ोल शामिल हैं।

अपनी सारी दवाइयाँ वैसे ही लें जैसे आपको बताया गया है। आपकी जीवनशैली में अन्य बदलाव भी मदद कर सकते हैं।

यदि आपको पेप्टिक अल्सर है तो एच पाइलोरी संक्रमण, मानक उपचार 7 से 14 दिनों के लिए निम्नलिखित दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करता है:

• मारने के लिए दो अलग-अलग एंटीबायोटिक्स एच पाइलोरी।
• पीपीआई जैसे ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक), लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासीड), या एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम)।
• बिस्मथ (पेप्टो-बिस्मोल में मुख्य घटक) बैक्टीरिया को मारने में मदद करने के लिए जोड़ा जा सकता है।

आपको संभवतः 8 सप्ताह के लिए पीपीआई लेने की आवश्यकता होगी यदि:

• आपको बिना किसी छाले के अल्सर है एच पाइलोरी संक्रमण।
• आपका अल्सर एस्पिरिन या एनएसएआईडी लेने के कारण होता है।

यदि आप अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए एस्पिरिन या एनएसएआईडी लेना जारी रखते हैं तो आपका प्रदाता नियमित रूप से इस प्रकार की दवा लिख ​​​​सकता है।

अल्सर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं हैं:

• मिसोप्रोस्टोल, एक दवा जो नियमित रूप से एनएसएआईडी लेने वाले लोगों में अल्सर को रोकने में मदद कर सकती है
• दवाएं जो ऊतक अस्तर की रक्षा करती हैं, जैसे कि सुक्रालफेट

यदि पेप्टिक अल्सर से बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए ईजीडी की आवश्यकता हो सकती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में शामिल हैं:

• अल्सर में दवा का इंजेक्शन
• अल्सर पर मेटल क्लिप या हीट थेरेपी लगाना

सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• एक ईजीडी के साथ रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता
• अल्सर ने आंसू बहाए हैं

पेप्टिक अल्सर इलाज न होने पर वापस आ जाते हैं। एक अच्छा मौका है कि एच पाइलोरी यदि आप अपनी दवाएं लेते हैं और अपने प्रदाता की सलाह का पालन करते हैं तो संक्रमण ठीक हो जाएगा। आपको एक और अल्सर होने की संभावना बहुत कम होगी।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर रक्त हानि
• अल्सर के निशान से पेट को खाली करना मुश्किल हो सकता है
• पेट और आंतों का छिद्र या छिद्र

तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें यदि आप:

• अचानक, तेज पेट दर्द का विकास
• एक कठोर, सख्त पेट है जो छूने के लिए कोमल है
• सदमे के लक्षण हैं, जैसे बेहोशी, अत्यधिक पसीना, या भ्रम
• खून की उल्टी करें या आपके मल में खून है (खासकर अगर यह मैरून या डार्क है, तो काला है)

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप चक्कर या हल्का महसूस करते हैं।
• आपको अल्सर के लक्षण हैं।

एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और अन्य एनएसएआईडी से बचें। इसके बजाय एसिटामिनोफेन का प्रयास करें। यदि आपको ऐसी दवाएं लेनी हैं, तो पहले अपने प्रदाता से बात करें। आपका प्रदाता हो सकता है:

• आप के लिए परीक्षण करें एच पाइलोरी इन दवाओं को लेने से पहले
• आपको PPI या H2 एसिड ब्लॉकर लेने के लिए कहें
• मिसोप्रोस्टोल नामक दवा लिखिए

निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव से पेप्टिक अल्सर को रोकने में मदद मिल सकती है:

• धूम्रपान या तंबाकू चबाएं नहीं।
• शराब से बचें।

अल्सर - पेप्टिक; अल्सर - ग्रहणी; अल्सर - गैस्ट्रिक; ग्रहणी अल्सर; आमाशय छाला; अपच - अल्सर; खून बह रहा अल्सर; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - पेप्टिक अल्सर; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - पेप्टिक अल्सर; जी.आई. खून बहना - पेप्टिक अल्सर; एच। पाइलोरी - पेप्टिक अल्सर; हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - पेप्टिक अल्सर

• एंटासिड लेना

• अल्सर की आपात स्थिति
• गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया
• पेप्टिक अल्सर का स्थान
• पेप्टिक अल्सर के कारण
• पेट की बीमारी या आघात

चान एफकेएल, लाउ जेवाईडब्ल्यू। पेप्टिक अल्सर की बीमारी। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग। 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021: अध्याय 53।

कवर टीएल, ब्लेज़र एमजे। हैलीकॉप्टर पायलॉरी और अन्य गैस्ट्रिक हेलिकोबैक्टर प्रजाति इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास। 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 217।

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