दिल का दौरा

अधिकांश दिल का दौरा रक्त के थक्के के कारण होता है जो कोरोनरी धमनियों में से एक को अवरुद्ध करता है। कोरोनरी धमनियां हृदय में रक्त और ऑक्सीजन लाती हैं। यदि रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो हृदय ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है और हृदय की कोशिकाएं मर जाती हैं।

इसके लिए चिकित्सा शब्द रोधगलन है।

प्लाक नामक पदार्थ आपकी कोरोनरी धमनियों की दीवारों में जमा हो सकता है। यह पट्टिका कोलेस्ट्रॉल और अन्य कोशिकाओं से बनी होती है।

दिल का दौरा तब पड़ सकता है जब:

• पट्टिका में व्यवधान उत्पन्न होता है। यह रक्त प्लेटलेट्स और अन्य पदार्थों को उस स्थान पर रक्त का थक्का बनाने के लिए ट्रिगर करता है जो अधिकांश या सभी ऑक्सीजन ले जाने वाले रक्त को हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से में बहने से रोकता है। यह हार्ट अटैक का सबसे आम कारण है।

दिल का दौरा पड़ने का कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है, लेकिन जाने-माने जोखिम कारक होते हैं।

हो सकता है दिल का दौरा :

• जब आप आराम कर रहे हों या सो रहे हों
• शारीरिक गतिविधि में अचानक वृद्धि के बाद
• जब आप ठंड के मौसम में बाहर सक्रिय होते हैं
• बीमारी सहित अचानक, गंभीर भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद

कई जोखिम कारक प्लाक बिल्डअप और दिल के दौरे के विकास का कारण बन सकते हैं।

दिल का दौरा एक मेडिकल इमरजेंसी है। अगर आपको दिल का दौरा पड़ने के लक्षण हैं, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें।

• अपने आप को अस्पताल ले जाने की कोशिश न करें।
• प्रतिक्षा ना करें। दिल का दौरा पड़ने के शुरुआती घंटों में आपको अचानक मौत का सबसे बड़ा खतरा होता है।

सीने में दर्द दिल के दौरे का सबसे आम लक्षण है।

• आप अपने शरीर के केवल एक हिस्से में दर्द महसूस कर सकते हैं या
• दर्द आपकी छाती से आपकी बाहों, कंधे, गर्दन, दांत, जबड़े, पेट क्षेत्र या पीठ तक जा सकता है

दर्द गंभीर या हल्का हो सकता है। ऐसा महसूस हो सकता है:

• छाती के चारों ओर एक तंग बैंड
• खराब अपच
• आपके सीने पर बैठे कुछ भारी
• निचोड़ना या भारी दबाव

दर्द सबसे अधिक बार 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है। आराम और रक्त वाहिकाओं को आराम देने वाली दवा (नाइट्रोग्लिसरीन कहा जाता है) दिल के दौरे के दर्द से पूरी तरह से राहत नहीं दिला सकती है। लक्षण दूर भी हो सकते हैं और वापस आ सकते हैं।

दिल के दौरे के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता
• खांसी
• बेहोशी
• सिर चकराना, चक्कर आना
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• धड़कन (ऐसा महसूस होना कि आपका दिल बहुत तेज या अनियमित रूप से धड़क रहा है)
• सांस लेने में कठिनाई
• पसीना, जो बहुत भारी हो सकता है

कुछ लोगों (वृद्ध वयस्कों, मधुमेह वाले लोगों और महिलाओं सहित) को सीने में दर्द कम या बिल्कुल नहीं हो सकता है। या, उनमें सांस की तकलीफ, थकान और कमजोरी जैसे असामान्य लक्षण हो सकते हैं। एक "साइलेंट हार्ट अटैक" दिल का दौरा है जिसमें कोई लक्षण नहीं होता है जो भी हो सकता है।

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपकी छाती को सुनेगा।

• प्रदाता आपके फेफड़ों में असामान्य आवाज़ें सुन सकता है (जिसे क्रैकल्स कहा जाता है), एक दिल बड़बड़ाहट, या अन्य असामान्य आवाज़ें।
• आपकी नाड़ी तेज या असमान हो सकती है।
• आपका रक्तचाप सामान्य, उच्च या निम्न हो सकता है।

दिल की क्षति को देखने के लिए आपके पास एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) होगा। अक्सर, ईसीजी में कुछ बदलाव इंगित करते हैं कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, हालांकि ईसीजी में बदलाव के बिना भी दिल का दौरा पड़ सकता है।

एक रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आपको हृदय के ऊतकों को नुकसान हुआ है। यह परीक्षण पुष्टि कर सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है। परीक्षण अक्सर समय के साथ दोहराया जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी तुरंत या बाद में बीमारी के दौरान की जा सकती है।

• यह परीक्षण यह देखने के लिए एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है कि आपके हृदय से रक्त कैसे बहता है।
• यह आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद कर सकता है कि आपको आगे किन उपचारों की आवश्यकता है।

आपके दिल को देखने के लिए अन्य परीक्षण जो आपके अस्पताल में रहते हुए किए जा सकते हैं:

• तनाव परीक्षण के साथ या उसके साथ इकोकार्डियोग्राफी
• व्यायाम तनाव परीक्षण
• परमाणु तनाव परीक्षण
• हार्ट सीटी स्कैन या हार्ट एमआरआई

तत्काल उपचार

• आपको हार्ट मॉनिटर से जोड़ा जाएगा, ताकि स्वास्थ्य देखभाल टीम यह देख सके कि आपका दिल कितनी नियमित रूप से धड़क रहा है।
• आपको ऑक्सीजन मिलेगी।
• आपकी नसों में से एक में एक अंतःशिरा रेखा (IV) रखी जाएगी। इस IV से दवाएं और तरल पदार्थ गुजरते हैं।
• सीने में दर्द को कम करने में मदद के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन और मॉर्फिन मिल सकता है।
• आप एस्पिरिन प्राप्त कर सकते हैं, जब तक कि यह आपके लिए सुरक्षित न हो। उस स्थिति में, आपको एक और दवा दी जाएगी जो रक्त के थक्कों को रोकती है।
• खतरनाक असामान्य दिल की धड़कन (अतालता) का इलाज दवा या बिजली के झटके से किया जा सकता है।

आपातकालीन कार्यवाही

एंजियोप्लास्टी संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने की एक प्रक्रिया है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती है।

• एंजियोप्लास्टी अक्सर उपचार की पहली पसंद होती है। यह आपके अस्पताल पहुंचने के 90 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए, और आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने के बाद 12 घंटे के बाद नहीं।
• एक स्टेंट एक छोटी, धातु की जाली वाली ट्यूब होती है जो कोरोनरी धमनी के अंदर खुलती है (फैलती है)। स्टेंट आमतौर पर एंजियोप्लास्टी के बाद या उसके दौरान लगाया जाता है। यह धमनी को फिर से बंद होने से रोकने में मदद करता है।

थक्का तोड़ने के लिए आपको दवाएं दी जा सकती हैं। इसे थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी कहा जाता है। यह सबसे अच्छा है यदि ये दवाएं लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद दी जाती हैं, आमतौर पर इसके बाद 12 घंटे के बाद नहीं और आदर्श रूप से अस्पताल पहुंचने के 30 मिनट के भीतर।

कुछ लोगों को हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए हृदय की बाईपास सर्जरी भी हो सकती है। इस प्रक्रिया को कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग और/या ओपन हार्ट सर्जरी भी कहा जाता है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद उपचार

कई दिनों के बाद आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी।

आपको संभवतः दवाइयाँ लेने की आवश्यकता होगी, कुछ जीवन भर के लिए। किसी भी दवा को लेने के तरीके को रोकने या बदलने से पहले हमेशा अपने प्रदाता से बात करें। कुछ दवाओं को रोकना घातक हो सकता है।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम की देखरेख में, आप सीखेंगे:

• अपने दिल की समस्या का इलाज करने और अधिक दिल के दौरे को रोकने के लिए दवाएं कैसे लें
• दिल से स्वस्थ आहार कैसे खाएं
• कैसे सक्रिय रहें और सुरक्षित रूप से व्यायाम करें
• सीने में दर्द होने पर क्या करें?
• धूम्रपान कैसे रोकें

दिल का दौरा पड़ने के बाद मजबूत भावनाएं आम हैं।

• आप उदास महसूस कर सकते हैं
• आप जो कुछ भी करते हैं उसके बारे में सावधान रहने के बारे में चिंतित और चिंतित महसूस कर सकते हैं

ये सभी भावनाएँ सामान्य हैं। वे 2 या 3 सप्ताह के बाद ज्यादातर लोगों के लिए चले जाते हैं।

घर जाने के लिए अस्पताल से निकलने पर आपको थकान भी महसूस हो सकती है।

ज्यादातर लोग जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, वे कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में हिस्सा लेते हैं।

हृदय रोग वाले लोगों के लिए सहायता समूहों में भाग लेने से बहुत से लोग लाभान्वित होते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपको एक और दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है।

दिल का दौरा पड़ने के बाद आप कितना अच्छा करते हैं यह कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे:

• आपके हृदय की मांसपेशियों और हृदय के वाल्वों को हुई क्षति की मात्रा
• वह क्षति कहाँ स्थित है
• दिल का दौरा पड़ने के बाद आपकी चिकित्सा देखभाल

यदि आपका हृदय अब आपके शरीर में पहले की तरह रक्त को पंप नहीं कर सकता है, तो आपको दिल की विफलता हो सकती है। असामान्य हृदय ताल हो सकते हैं, और वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद ज्यादातर लोग धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में वापस जा सकते हैं। इसमें यौन गतिविधि शामिल है। अपने प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कितनी गतिविधि अच्छी है।

हृद्पेशीय रोधगलन; एमआई; तीव्र एमआई; एसटी - ऊंचाई रोधगलन; गैर-एसटी - ऊंचाई रोधगलन; एनएसटीईएमआई; सीएडी - दिल का दौरा; कोरोनरी धमनी रोग - दिल का दौरा

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट-हृदय-निर्वहन
• कोलेस्ट्रॉल - दवा उपचार
• कोलेस्ट्रॉल - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• दिल का दौरा - डिस्चार्ज
• दिल का दौरा - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• दिल की विफलता - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• उच्च रक्तचाप - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• Warfarin (Coumadin, Jantoven) लेना - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• वारफारिन (कौमडिन) लेना

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• कोरोनरी धमनी में पट्टिका का प्रगतिशील निर्माणive
• तीव्र एमआई
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद ईसीजी तरंग अनुरेखण
• पश्च हृदय धमनियां
• पूर्वकाल हृदय धमनियां
• हार्ट अटैक के लक्षण
• जबड़ा दर्द और दिल का दौरा

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