पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक दुर्लभ विकार है जिसमें गर्भवती महिला का दिल कमजोर और बड़ा हो जाता है। यह गर्भावस्था के अंतिम महीने के दौरान या बच्चे के जन्म के 5 महीने के भीतर विकसित होता है।

कार्डियोमायोपैथी तब होती है जब दिल को नुकसान होता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और अच्छी तरह से पंप नहीं कर पाती है। यह फेफड़े, लीवर और शरीर की अन्य प्रणालियों को प्रभावित करता है।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का एक रूप है जिसमें हृदय के कमजोर होने का कोई अन्य कारण नहीं पाया जा सकता है।

यह किसी भी उम्र की बच्चे पैदा करने वाली महिलाओं में हो सकता है, लेकिन यह 30 साल की उम्र के बाद सबसे आम है।

हालत के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा
• मायोकार्डिटिस जैसे हृदय संबंधी विकारों का व्यक्तिगत इतिहास
• कुछ दवाओं का प्रयोग
• धूम्रपान
• शराब
• एकाधिक गर्भधारण
• पृौढ अबस्था
• प्रीक्लेम्पसिया
• अफ्रीकी अमेरिकी मूल
• गरीब पोषण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• दिल की धड़कन या धड़कन लंघन महसूस होना (धड़कन)
• रात में पेशाब में वृद्धि (निशाचर)
• गतिविधि के साथ और सपाट लेटने पर सांस की तकलीफ
• टखनों की सूजन

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उंगलियों से स्पर्श और टैप करके फेफड़ों में तरल पदार्थ के लक्षणों की तलाश करेगा। स्टेथोस्कोप का उपयोग फेफड़ों की दरारों, तीव्र हृदय गति या असामान्य हृदय ध्वनियों को सुनने के लिए किया जाएगा।

लीवर बड़ा हो सकता है और गर्दन की नसें सूज सकती हैं। खड़े होने पर रक्तचाप कम हो सकता है या गिर सकता है।

दिल का बढ़ना, फेफड़े या फेफड़ों में नसों का जमाव, कार्डियक आउटपुट में कमी, हृदय की गति या कार्य में कमी, या दिल की विफलता निम्न पर दिखाई दे सकती है

• छाती का एक्स - रे
• चेस्ट सीटी स्कैन
• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• इकोकार्डियोग्राम
• न्यूक्लियर हार्ट स्कैन
• कार्डिएक एमआरआई

एक हृदय बायोप्सी यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या कार्डियोमायोपैथी का अंतर्निहित कारण हृदय की मांसपेशियों में संक्रमण (मायोकार्डिटिस) है। हालाँकि, यह प्रक्रिया बहुत बार नहीं की जाती है।

तीव्र लक्षण कम होने तक एक महिला को अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

क्योंकि हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल करना बहुत बार संभव होता है, और जिन महिलाओं की यह स्थिति होती है वे अक्सर युवा होती हैं और अन्यथा स्वस्थ होती हैं, देखभाल अक्सर आक्रामक होती है।

जब गंभीर लक्षण होते हैं, तो इसमें चरम कदम शामिल हो सकते हैं जैसे:

• एक सहायक हृदय पंप का उपयोग (महाधमनी प्रतिस्पंदन गुब्बारा, बाएं निलय सहायता उपकरण)
• इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (जैसे कि कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं या प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति को रोकना)
• हृदय प्रत्यारोपण यदि गंभीर हृदय गति रुकना जारी रहता है

हालांकि, ज्यादातर महिलाओं के लिए, उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत पाने पर केंद्रित होता है। कुछ लक्षण बिना उपचार के अपने आप चले जाते हैं।

अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• दिल की पंपिंग क्षमता को मजबूत करने के लिए डिजिटलिस
• अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियाँ")
• कम खुराक वाले बीटा-ब्लॉकर्स
• अन्य रक्तचाप की दवाएं

कम नमक वाले आहार की सिफारिश की जा सकती है। कुछ मामलों में द्रव प्रतिबंधित हो सकता है। लक्षण विकसित होने पर बच्चे को दूध पिलाने सहित गतिविधियाँ सीमित हो सकती हैं।

दैनिक वजन की सिफारिश की जा सकती है। 3 से 4 पाउंड (1.5 से 2 किलोग्राम) या 1 या 2 दिनों से अधिक वजन बढ़ना द्रव निर्माण का संकेत हो सकता है।

धूम्रपान और शराब पीने वाली महिलाओं को रोकने की सलाह दी जाएगी, क्योंकि ये आदतें लक्षणों को और खराब कर सकती हैं।

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी में कई संभावित परिणाम हैं। कुछ महिलाएं लंबे समय तक स्थिर रहती हैं, जबकि अन्य धीरे-धीरे खराब हो जाती हैं।

अन्य बहुत जल्दी खराब हो जाते हैं और हृदय प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। लगभग 4% लोगों को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी और 9% की अचानक मृत्यु हो सकती है या प्रक्रिया की जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है।

दृष्टिकोण अच्छा होता है जब बच्चे के जन्म के बाद एक महिला का दिल सामान्य हो जाता है। यदि हृदय असामान्य रहता है, तो भविष्य में गर्भधारण से हृदय गति रुक ​​सकती है। यह ज्ञात नहीं है कि कैसे भविष्यवाणी की जाए कि कौन ठीक हो जाएगा और कौन गंभीर हृदय विफलता का विकास करेगा। लगभग आधी महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो जाएंगी।

जो महिलाएं पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी विकसित करती हैं, उन्हें भविष्य की गर्भधारण के साथ एक ही समस्या विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। पुनरावृत्ति की दर लगभग 30% है। इसलिए, जिन महिलाओं की यह स्थिति है, उन्हें अपने प्रदाता के साथ जन्म नियंत्रण विधियों पर चर्चा करनी चाहिए।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• कार्डिएक अतालता (घातक हो सकती है)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• हृदय में थक्का बनना जो आलिंगन कर सकता है (शरीर के अन्य भागों की यात्रा)

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप वर्तमान में गर्भवती हैं या आपने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया है और आपको लगता है कि आपको कार्डियोमायोपैथी के लक्षण हो सकते हैं।

अगर आपको सीने में दर्द, धड़कन, बेहोशी, या अन्य नए या अस्पष्ट लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

अपने दिल को मजबूत रखने में मदद करने के लिए अच्छी तरह से संतुलित आहार लें और नियमित व्यायाम करें। सिगरेट और शराब से बचें। आपका प्रदाता आपको फिर से गर्भवती होने से बचने की सलाह दे सकता है यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान दिल का दौरा पड़ा हो।

कार्डियोमायोपैथी - पेरिपार्टम; कार्डियोमायोपैथी - गर्भावस्था

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी

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