थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स

थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें हाथ और पैर की रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

Thromboangiitis obliterans (Buerger रोग) छोटी रक्त वाहिकाओं के कारण होता है जो सूजन और सूज जाती हैं। रक्त वाहिकाएं तब संकरी हो जाती हैं या रक्त के थक्कों (घनास्त्रता) द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं। हाथ और पैर की रक्त वाहिकाएं ज्यादातर प्रभावित होती हैं। नसों की तुलना में धमनियां अधिक प्रभावित होती हैं। जब लक्षण शुरू होते हैं तो औसत आयु लगभग 35 होती है। महिलाएं और बड़े वयस्क कम प्रभावित होते हैं।

यह स्थिति ज्यादातर 20 से 45 वर्ष के युवा पुरुषों को प्रभावित करती है जो भारी धूम्रपान करने वाले या तंबाकू चबाते हैं। धूम्रपान करने वाली महिलाएँ भी प्रभावित हो सकती हैं। यह स्थिति मध्य पूर्व, एशिया, भूमध्यसागरीय और पूर्वी यूरोप में अधिक लोगों को प्रभावित करती है। इस समस्या से ग्रसित कई लोगों के दांतों का स्वास्थ्य खराब होता है, सबसे अधिक संभावना तंबाकू के उपयोग के कारण होती है।

लक्षण अक्सर 2 या अधिक अंगों को प्रभावित करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• उंगलियां या पैर की उंगलियां जो पीली, लाल या नीली दिखाई देती हैं और छूने पर ठंडी महसूस होती हैं।
• हाथों और पैरों में अचानक तेज दर्द होना। दर्द जलन या झुनझुनी जैसा महसूस हो सकता है।
• हाथ और पैरों में दर्द जो आराम के समय सबसे अधिक बार होता है। दर्द तब और बढ़ सकता है जब हाथ और पैर ठंडे हो जाएं या भावनात्मक तनाव के दौरान।
• चलते समय पैरों, टखनों या पैरों में दर्द (आंतरायिक अकड़न)। दर्द अक्सर पैर के आर्च में स्थित होता है।
• त्वचा में परिवर्तन या उंगलियों या पैर की उंगलियों पर छोटे दर्दनाक अल्सर।
• कभी-कभी, रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने से पहले कलाई या घुटनों में गठिया विकसित हो जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण प्रभावित हाथों या पैरों में रक्त वाहिकाओं की रुकावट दिखा सकते हैं:

• चरम सीमा में रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, जिसे प्लेथिस्मोग्राफी कहा जाता है
• चरम का डॉपलर अल्ट्रासाउंड
• कैथेटर-आधारित एक्स-रे धमनीग्राम

सूजन वाली रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) और अवरुद्ध (रोकना) रक्त वाहिकाओं के अन्य कारणों के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। इन कारणों में मधुमेह, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस, हाइपरकोएगुलेबिलिटी और एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं। कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स का निदान करता है।

रक्त के थक्कों के स्रोतों को देखने के लिए एक हृदय इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में जब निदान स्पष्ट नहीं होता है, तो रक्त वाहिका की बायोप्सी की जाती है।

थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और बीमारी को और खराब होने से रोकना है।

किसी भी प्रकार के तंबाकू के सेवन को रोकना रोग को नियंत्रित करने की कुंजी है। धूम्रपान बंद करने के उपचार की जोरदार सिफारिश की जाती है। ठंडे तापमान और हाथों और पैरों में रक्त के प्रवाह को कम करने वाली अन्य स्थितियों से बचना भी महत्वपूर्ण है।

गर्माहट लागू करने और कोमल व्यायाम करने से परिसंचरण को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।

रक्त वाहिकाओं (वैसोडिलेटर्स) को खोलने वाली एस्पिरिन और दवाएं मदद कर सकती हैं। बहुत बुरे मामलों में, क्षेत्र में नसों को काटने के लिए सर्जरी (सर्जिकल सहानुभूति) दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। शायद ही, कुछ लोगों में बाईपास सर्जरी पर विचार किया जाता है।

यदि क्षेत्र बहुत संक्रमित हो जाता है और ऊतक मर जाता है, तो उंगलियों या पैर की उंगलियों को काटना आवश्यक हो सकता है।

यदि व्यक्ति तंबाकू का सेवन बंद कर देता है, तो थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स के लक्षण दूर हो सकते हैं। जो लोग तंबाकू का उपयोग जारी रखते हैं, उन्हें बार-बार विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन)
• उंगलियों या पैर की उंगलियों का विच्छेदन
• प्रभावित अंगुलियों या पैर की उंगलियों के अंग में रक्त के प्रवाह में कमी

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपके पास थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स के लक्षण हैं।
• आपके पास थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स हैं और उपचार के साथ भी लक्षण बदतर हो जाते हैं।
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं।

Raynaud की घटना या नीली, दर्दनाक उंगलियों या पैर की उंगलियों के इतिहास वाले लोगों, विशेष रूप से अल्सर वाले लोगों को किसी भी प्रकार के तंबाकू का उपयोग नहीं करना चाहिए।

बुर्जर रोग

• थ्रोम्बोएंगाइट्स ओब्लिटरन्स
• संचार प्रणाली

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