पल्मोनरी एम्बोलस

एक फुफ्फुसीय एम्बोलस फेफड़ों में धमनी की रुकावट है। रुकावट का सबसे आम कारण रक्त का थक्का है।

एक फुफ्फुसीय एम्बोलस अक्सर रक्त के थक्के के कारण होता है जो फेफड़ों के बाहर एक नस में विकसित होता है। सबसे आम रक्त का थक्का जांघ की गहरी नस में या श्रोणि (कूल्हे के क्षेत्र) में होता है। इस प्रकार के थक्के को डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) कहा जाता है। रक्त का थक्का टूट जाता है और फेफड़ों में चला जाता है जहां यह रहता है।

कम आम कारणों में हवा के बुलबुले, वसा की बूंदें, एमनियोटिक द्रव, या परजीवी या ट्यूमर कोशिकाओं के समूह शामिल हैं।

यदि आपको या आपके परिवार को रक्त के थक्कों या कुछ थक्के विकारों का इतिहास है, तो आपको यह स्थिति होने की अधिक संभावना है। एक फुफ्फुसीय एम्बोलस हो सकता है:

• बच्चे के जन्म के बाद
• हार्ट अटैक, हार्ट सर्जरी, या स्ट्रोक के बाद
• गंभीर चोटों, जलन, या कूल्हों या जांघ की हड्डी के फ्रैक्चर के बाद
• सर्जरी के बाद, आमतौर पर हड्डी, जोड़ या मस्तिष्क की सर्जरी
• लंबे विमान या कार की सवारी के दौरान या बाद में
• अगर आपको कैंसर है
• यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां या एस्ट्रोजन थेरेपी लेते हैं
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम या लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना

रक्त के थक्कों को जन्म देने वाले विकारों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग जो रक्त को थक्का जमना कठिन बनाते हैं।
• वंशानुगत विकार जो रक्त के थक्के बनने की अधिक संभावना रखते हैं। ऐसा ही एक विकार है एंटीथ्रोम्बिन III की कमी।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मुख्य लक्षणों में सीने में दर्द शामिल है जो निम्न में से कोई भी हो सकता है:

• ब्रेस्टबोन के नीचे या एक तरफ
• तेज या छुरा घोंपना
• जलन, दर्द, या सुस्त, भारी सनसनी
• अक्सर गहरी सांस लेने से खराब हो जाता है
• दर्द की प्रतिक्रिया में आप झुक सकते हैं या अपनी छाती को पकड़ सकते हैं

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना, चक्कर आना, या बेहोशी faint
• रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर (हाइपोक्सिमिया)
• तेजी से सांस लेना या घरघराहट
• तेज हृदय गति
• बेचैनी महसूस हो रही है
• टाँगों में दर्द, लालिमा या सूजन
• कम रक्तचाप
• अचानक खाँसी, संभवतः खून या खूनी बलगम वाली खाँसी
• सांस की तकलीफ जो नींद के दौरान या परिश्रम के दौरान अचानक शुरू हो जाती है
• कम श्रेणी बुखार
• नीली त्वचा (सायनोसिस) -- कम आम

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा।

आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, यह देखने के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं:

• धमनी रक्त गैसें
• पल्स ओक्सिमेट्री

निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि रक्त का थक्का कहाँ स्थित है:

• छाती का एक्स - रे
• छाती का सीटी एंजियोग्राम
• पल्मोनरी वेंटिलेशन/परफ्यूज़न स्कैन, जिसे वी/क्यू स्कैन भी कहा जाता है
• सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राम

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• चेस्ट सीटी स्कैन
• डी-डिमर रक्त परीक्षण
• पैरों की डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• इकोकार्डियोग्राम
• ईसीजी

यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है कि क्या आपके पास रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ गई है, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी
• आनुवंशिक परीक्षण उन परिवर्तनों को देखने के लिए जिनसे आपको रक्त के थक्के बनने की अधिक संभावना होती है
• ल्यूपस थक्कारोधी
• प्रोटीन सी और प्रोटीन एस स्तर

एक फुफ्फुसीय एम्बोलस को तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है:

• आप रक्त को पतला करने के लिए दवाएं प्राप्त करेंगे और इससे आपके रक्त के अधिक थक्के बनने की संभावना कम होगी।
• गंभीर, जानलेवा पल्मोनरी एम्बोलिज्म के मामलों में, उपचार में थक्के को घोलना शामिल हो सकता है। इसे थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी कहा जाता है। थक्के को भंग करने के लिए आपको दवाएं प्राप्त होंगी।

आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता है या नहीं, रक्त को पतला करने के लिए आपको घर पर दवाएं लेने की आवश्यकता होगी:

• आपको लेने के लिए गोलियां दी जा सकती हैं या आपको खुद को इंजेक्शन देने की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ दवाओं के लिए, आपको अपनी खुराक की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• आपको इन दवाओं को कितने समय तक लेने की आवश्यकता है यह ज्यादातर आपके रक्त के थक्के के कारण और आकार पर निर्भर करता है।
• जब आप ये दवाएं लेंगे तो आपका प्रदाता आपसे रक्तस्राव की समस्याओं के जोखिम के बारे में बात करेगा।

यदि आप ब्लड थिनर नहीं ले सकते हैं, तो आपका प्रदाता अवर वेना कावा फिल्टर (आईवीसी फिल्टर) नामक उपकरण लगाने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है। यह उपकरण आपके पेट की मुख्य शिरा में रखा जाता है। यह बड़े थक्कों को फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में जाने से रोकता है। कभी-कभी, एक अस्थायी फ़िल्टर रखा जा सकता है और बाद में हटाया जा सकता है।

एक व्यक्ति फुफ्फुसीय एम्बोलस से कितनी अच्छी तरह ठीक हो जाता है, इसका अनुमान लगाना कठिन हो सकता है। यह अक्सर इस पर निर्भर करता है:

• पहली बार में समस्या का कारण क्या था (उदाहरण के लिए, कैंसर, बड़ी सर्जरी, या चोट)
• फेफड़ों में रक्त के थक्के का आकार
• यदि रक्त का थक्का समय के साथ घुल जाता है

कुछ लोगों को लंबे समय तक दिल और फेफड़ों की समस्याएं हो सकती हैं।

गंभीर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले लोगों में मृत्यु संभव है।

यदि आपको पल्मोनरी एम्बोलस के लक्षण हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।

उच्च जोखिम वाले लोगों या उच्च जोखिम वाली सर्जरी से गुजरने वाले लोगों में डीवीटी को रोकने में मदद के लिए रक्त पतले निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि आपके पास डीवीटी था, तो आपका प्रदाता प्रेशर स्टॉकिंग्स लिखेगा। निर्देशानुसार उन्हें पहनें। वे आपके पैरों में रक्त के प्रवाह में सुधार करेंगे और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करेंगे।

लंबी हवाई यात्राओं, कार यात्राओं और अन्य स्थितियों में जब आप लंबे समय तक बैठे या लेटे रहते हैं, के दौरान अक्सर अपने पैरों को हिलाना भी डीवीटी को रोकने में मदद कर सकता है। रक्त के थक्कों के लिए बहुत अधिक जोखिम वाले लोगों को हेपरिन नामक रक्त पतले के शॉट्स की आवश्यकता हो सकती है, जब वे 4 घंटे से अधिक समय तक उड़ान भरते हैं।

धूम्रपान मत करो। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। जो महिलाएं एस्ट्रोजन ले रही हैं उन्हें धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। धूम्रपान रक्त के थक्कों के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाता है।

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता; फेफड़े का रक्त का थक्का; रक्त का थक्का - फेफड़े; एम्बोलस; ट्यूमर एम्बोलस; एम्बोलिज्म - फुफ्फुसीय; डीवीटी - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता; घनास्त्रता - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता; फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; पी.ई

• गहरी शिरा घनास्त्रता - निर्वहन
• Warfarin (Coumadin, Jantoven) लेना - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• वारफारिन (कौमडिन) लेना

• फेफड़ों
• श्वसन प्रणाली
• पल्मोनरी एम्बोलस

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