दिल की विफलता - तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने में सक्षम नहीं होता है। इससे आपके शरीर में तरल पदार्थ बनने लगता है। आप कितना पीते हैं और कितना नमक (सोडियम) लेते हैं इसे सीमित करने से इन लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है।

जब आपको दिल की विफलता होती है, तो आपका दिल पर्याप्त रक्त पंप नहीं करता है। इससे आपके शरीर में तरल पदार्थ बनने लगते हैं। यदि आप बहुत अधिक तरल पदार्थ पीते हैं, तो आपको सूजन, वजन बढ़ना और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं। आप कितना पीते हैं और कितना नमक (सोडियम) लेते हैं इसे सीमित करने से इन लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है।

आपके परिवार के सदस्य आपको अपना ख्याल रखने में मदद कर सकते हैं। वे इस बात पर नजर रख सकते हैं कि आप कितना पीते हैं। वे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप अपनी दवाएं सही तरीके से ले रहे हैं। और वे आपके लक्षणों को जल्दी पहचानना सीख सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थों की मात्रा कम करने के लिए कह सकता है:

• जब आपके दिल की विफलता बहुत खराब नहीं होती है, तो आपको अपने तरल पदार्थों को बहुत अधिक सीमित करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
• जैसे-जैसे आपकी हृदय गति रुकती है, आपको तरल पदार्थ को एक दिन में 6 से 9 कप (1.5 से 2 लीटर) तक सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।

याद रखें, कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे सूप, पुडिंग, जिलेटिन, आइसक्रीम, पॉप्सिकल्स और अन्य में तरल पदार्थ होते हैं। जब आप चंकी सूप खाते हैं, तो यदि आप कर सकते हैं तो एक कांटा का उपयोग करें और शोरबा को पीछे छोड़ दें।

भोजन में अपने तरल पदार्थ के लिए घर पर एक छोटे कप का प्रयोग करें, और केवल 1 कप (240 एमएल) पिएं। एक रेस्तरां में 1 कप (240 एमएल) तरल पदार्थ पीने के बाद, अपने कप को पलट दें ताकि आपके सर्वर को पता चले कि आपको और अधिक नहीं चाहिए। अत्यधिक प्यास लगने से बचने के उपाय खोजें:

• जब आपको प्यास लगे तो कुछ गोंद चबाएं, ठंडे पानी से अपना मुंह कुल्ला करें और इसे थूक दें, या हार्ड कैंडी, नींबू का एक टुकड़ा या बर्फ के छोटे टुकड़े जैसी कोई चीज चूसें।
• शांत रहो। ज्यादा गरम होने से आपको प्यास लगेगी।

यदि आपको इसका ट्रैक रखने में परेशानी होती है, तो लिख लें कि आप दिन में कितना पी रहे हैं।

बहुत अधिक नमक खाने से आपको प्यास लग सकती है, जिससे आप बहुत ज्यादा पी सकते हैं। अतिरिक्त नमक भी आपके शरीर में अधिक तरल पदार्थ रखता है। कई खाद्य पदार्थों में "छिपा हुआ नमक" होता है, जिसमें तैयार, डिब्बाबंद और जमे हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं। जानिए कम नमक वाला आहार कैसे लें।

मूत्रवर्धक आपके शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। उन्हें अक्सर "पानी की गोलियाँ" कहा जाता है। मूत्रवर्धक के कई ब्रांड हैं। कुछ को दिन में 1 बार लिया जाता है। दूसरों को दिन में 2 बार लिया जाता है। तीन सामान्य प्रकार हैं:

• थियाज़ाइड्स: क्लोरोथियाज़ाइड (डाययूरिल), क्लोर्थालिडोन (हाइग्रोटन), इंडैपामाइड (लोज़ोल), हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एसिड्रिक्स, हाइड्रोडाययूरिल), और मेटोलाज़ोन (मायक्रोक्स, ज़ारोक्सोलिन)
• लूप मूत्रवर्धक: बुमेटेनाइड (ब्यूमेक्स), फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), और टॉर्सेमाइड (डेमाडेक्स)
• पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट: एमिलोराइड (मिडामोर), स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन), और ट्रायमटेरिन (डायरेनियम)

ऐसे मूत्रवर्धक भी होते हैं जिनमें उपरोक्त दो दवाओं का संयोजन होता है।

जब आप मूत्रवर्धक ले रहे हों, तो आपको नियमित जांच कराने की आवश्यकता होगी ताकि आपका प्रदाता आपके पोटेशियम के स्तर की जांच कर सके और निगरानी कर सके कि आपके गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं।

मूत्रवर्धक आपको अधिक बार पेशाब करते हैं। कोशिश करें कि रात को सोने से पहले इन्हें न लें। उन्हें रोजाना एक ही समय पर लें।

मूत्रवर्धक के आम दुष्प्रभाव हैं:

• कम पोटेशियम के स्तर से थकान, मांसपेशियों में ऐंठन या कमजोरी
• चक्कर आना या चक्कर आना
• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
• दिल की धड़कन, या "स्पंदन" दिल की धड़कन
• गाउट
• डिप्रेशन
• चिड़चिड़ापन
• मूत्र असंयम (आपके पेशाब को रोकने में सक्षम नहीं होना)
• सेक्स ड्राइव का नुकसान (पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक से), या इरेक्शन करने में असमर्थता
• बालों का बढ़ना, मासिक धर्म में बदलाव, और महिलाओं में गहरी आवाज (पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक से)
• पुरुषों में स्तन सूजन या महिलाओं में स्तन कोमलता (पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक से)
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - यदि आपको सल्फा दवाओं से एलर्जी है, तो आपको थियाजाइड्स का उपयोग नहीं करना चाहिए।

अपने मूत्रवर्धक को वैसे ही लेना सुनिश्चित करें जैसा आपको बताया गया है।

आपको पता चल जाएगा कि आपके लिए कौन सा वजन सही है। अपने आप को तौलने से आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि आपके शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ है या नहीं। आप यह भी देख सकते हैं कि आपके शरीर में बहुत अधिक तरल पदार्थ होने पर आपके कपड़े और जूते सामान्य से अधिक सख्त महसूस कर रहे हैं।

हर सुबह अपने आप को उसी पैमाने पर तौलें जब आप उठते हैं - खाने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद। सुनिश्चित करें कि हर बार जब आप अपना वजन करते हैं तो आप समान कपड़े पहनते हैं। हर दिन अपना वजन एक चार्ट पर लिखें ताकि आप उसका ट्रैक रख सकें।

यदि आपका वजन एक दिन में 2 से 3 पाउंड (1 से 1.5 किलोग्राम, किग्रा) या एक सप्ताह में 5 पाउंड (2 किग्रा) से अधिक बढ़ जाता है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। यदि आप बहुत अधिक वजन कम करते हैं तो अपने प्रदाता को भी कॉल करें।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप थके हुए हैं या कमजोर हैं।
• जब आप सक्रिय होते हैं या जब आप आराम करते हैं तो आपको सांस की कमी महसूस होती है।
• जब आप लेटते हैं, या सोते समय एक या दो घंटे बाद आपको सांस की कमी महसूस होती है।
• आप घरघराहट कर रहे हैं और सांस लेने में परेशानी हो रही है।
• आपको खांसी है जो दूर नहीं होती है। यह सूखा और हैकिंग हो सकता है, या यह गीला लग सकता है और गुलाबी, झागदार थूक ला सकता है।
• आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन है।
• आपको बहुत पेशाब करना पड़ता है, खासकर रात में।
• आपने वजन बढ़ाया या घटाया है।
• आपके पेट में दर्द और कोमलता है।
• आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो आपको लगता है कि आपकी दवाओं से हो सकते हैं।
• आपकी नाड़ी, या दिल की धड़कन, बहुत धीमी या बहुत तेज हो जाती है, या यह स्थिर नहीं रहती है।

एचएफ - तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक; CHF - ICD निर्वहन; कार्डियोमायोपैथी - आईसीडी डिस्चार्ज

एकेल आरएच, जैकिकिक जेएम, अर्द जेडी, एट अल। २०१३ कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली प्रबंधन पर एएचए/एसीसी दिशानिर्देश: अभ्यास दिशानिर्देशों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। जे एम कोल कार्डियोल. 2014; 63 (25 पीटी बी): 2960-2984। पीएमआईडी: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/।

मान डीएल. कम इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता वाले रोगियों का प्रबंधन। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 25।

येंसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोज़कर्ट बी, एट अल। 2017 एसीसी/एएचए/एचएफएसए ने दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए 2013 एसीसीएफ/एएचए दिशानिर्देश का अद्यतन अद्यतन किया: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन्स और द हार्ट फेल्योर सोसाइटी ऑफ अमेरिका की एक रिपोर्ट। प्रसार. 2017;136(6):e137-e161। पीएमआईडी: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/।

ज़िल एमआर, लिटविन एसई। एक संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 26।

• हृद - धमनी रोग
• दिल की धड़कन रुकना
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• उच्च रक्तचाप - वयस्क

• एस्पिरिन और हृदय रोग
• कोलेस्ट्रॉल और जीवनशैली
• अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
• फास्ट फूड टिप्स
• दिल की विफलता - निर्वहन
• दिल की विफलता - घर की निगरानी
• दिल की विफलता - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• कम नमक वाला आहार

• दिल की धड़कन रुकना