ट्यूबलर कार्सिनोमा

विषय

• अवलोकन
• उत्तरजीविता दर और पुनरावृत्ति
• लक्षण
• कारण
• उपचार का विकल्प
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• आउटलुक

अवलोकन

ट्यूबलर कार्सिनोमा स्तन कैंसर का एक रूप है। यह इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (आईडीसी) का एक उपप्रकार है। आईडीसी एक कैंसर है जो स्तन में दूध वाहिनी के अंदर शुरू होता है और फिर दूसरे ऊतक में फैलता है। ट्यूबलर कार्सिनोमस को अपना नाम मिलता है क्योंकि ट्यूमर ट्यूब के आकार की संरचनाओं से बना होता है जो एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देते हैं। ट्यूमर आमतौर पर आकार में 1 सेमी या उससे कम होता है, और वे आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

ट्यूबलर कार्सिनोमा स्तन कैंसर का एक सामान्य रूप नहीं है। उनके पास स्तन के सभी आईडीसी का लगभग 1 से 5 प्रतिशत हिस्सा है। ट्यूबलर कार्सिनोमा पुरुषों में दुर्लभ है। महिलाओं के लिए निदान की औसत आयु लगभग 50 वर्ष है।

उत्तरजीविता दर और पुनरावृत्ति

ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए जीवित रहने की दर 10 साल के निशान पर लगभग 97 प्रतिशत है। जब यह अन्य उपप्रकारों के साथ मिश्रित होता है, तो अकेले ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए जीवित रहने की दर बेहतर होती है।

एक अध्ययन में 6.9 प्रतिशत की पुनरावृत्ति दर दिखाई गई है। हालांकि, एक अलग प्रकार की आईडीसी के साथ पुनरावृत्ति हो सकती है, विशेष रूप से अन्य स्तन में। इन पुनरावृत्तियों की दर का अध्ययन अभी भी किया जा रहा है।

लक्षण

ट्यूबलर कार्सिनोमस आमतौर पर नियमित मैमोग्राम के माध्यम से पाए जाते हैं, क्योंकि आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकता है। ट्यूमर छोटा होता है जिसका अर्थ है कि स्तन परीक्षा के दौरान उन्हें महसूस नहीं किया जा सकता है।

यदि आप एक गांठ महसूस करते हैं, तो यह छोटा होगा और कठिन महसूस करेगा। हालांकि, जब एक मेम्मोग्राम पर देखा जाता है, तो एक ट्यूबलर कार्सिनोमा का स्थानिक या असमान मार्जिन होगा।

कारण

ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए कुछ जोखिम कारक शामिल हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी और परिवार का इतिहास
• 30 साल की उम्र से पहले एक अन्य प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए आपके चेहरे या छाती को विकिरण
• वजन ज़्यादा होना
• 30 वर्ष की आयु के बाद कोई पूर्ण गर्भावस्था या जन्म देना
• स्तनपान नहीं
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• शराब की खपत
• व्यायाम की कमी
• अस्वास्थ्यकारी आहार
• भोजन में या पर्यावरण में रसायन

उपचार का विकल्प

ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए कई संभावित उपचार विकल्प हैं। आपका डॉक्टर आपके ट्यूबलर कार्सिनोमा की बारीकियों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण करने के बाद आपके लिए सर्वोत्तम विकल्पों पर चर्चा कर सकता है। निम्नलिखित उपचार विकल्प हैं जिन पर आप और आपके डॉक्टर विचार कर सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा। यह आमतौर पर ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए प्रारंभिक उपचार है।
• लुम्पेक्टोमी। यह सर्जरी स्तन के केवल उस हिस्से को हटाती है जिसमें ट्यूमर और आसपास के ऊतक होते हैं।
• स्तन। यह सर्जरी पूरे स्तन को हटा देती है लेकिन लिम्फ नोड्स (ट्यूबलर कार्सिनोमा शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में फैलती है) नहीं।
• लिम्फ नोड को हटाने। आपके लिम्फ नोड्स का परीक्षण किया जाएगा। यदि कैंसर फैल गया है, तो मास्टेक्टॉमी के दौरान लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाएगा।
• कीमोथेरेपी। इस उपचार में मुंह से या नस के माध्यम से लिए जाने वाले एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारती है जो आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों की यात्रा करती हैं। यह आमतौर पर ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए आवश्यक नहीं है क्योंकि यह सामान्य रूप से फैलता नहीं है।
• विकिरण चिकित्सा। यह उपचार कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है जो सर्जरी के बाद रह सकते हैं।
• हार्मोन थेरेपी। इस उपचार में एस्ट्रोजेन की मात्रा को अवरुद्ध या कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि निदान परीक्षण से पता चलता है कि हार्मोन थेरेपी काम नहीं करती है, तो आपका ट्यूमर एस्ट्रोजन- और प्रोजेस्टेरोन-रिसेप्टर नकारात्मक है।
• जैविक या लक्षित चिकित्सा। यह उपचार दवाओं का उपयोग करता है जो कैंसर कोशिकाओं में प्रक्रियाओं (या प्रोटीन) के साथ लक्षित और हस्तक्षेप करके कैंसर के विकास और प्रसार को रोकते हैं।

क्योंकि ट्यूबलर कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान इतना अच्छा है, आमतौर पर सर्जरी के बाद मामूली अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह आपके ट्यूमर की बारीकियों पर निर्भर करता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि ट्यूबलर कार्सिनोमा के लक्षण होना दुर्लभ है, इसलिए इसे पहली बार आपके वार्षिक मैमोग्राम के दौरान पता लगाया जा सकता है। एक बार पता चलने के बाद, आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश देगा। ये अतिरिक्त परीक्षण आपके ट्यूबलर कार्सिनोमा के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं और आपके डॉक्टर को उचित उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। कुछ अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• स्तन का अल्ट्रासाउंड
• स्तन का एमआरआई
• शारीरिक परीक्षा
• ट्यूमर की बायोप्सी

क्योंकि ट्यूबलर कार्सिनोमा अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के समान दिखता है, इसलिए आपका डॉक्टर इन परीक्षणों में से एक से अधिक अनुरोध करेगा। एक बायोप्सी आपके डॉक्टर को ट्यूमर के अंदर देखने और निदान की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है। यह निर्धारित करने के लिए कि आपके ट्यूबलर कार्सिनोमा “शुद्ध” है या कैंसर के किसी अन्य उपप्रकार के साथ मिलाया जा सकता है, कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तय करने के लिए आपके डॉक्टर के लिए यह सभी जानकारी आवश्यक है।

ट्यूबलर कार्सिनोमा का निदान करने के लिए बहुत अधिक कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आपको यह निदान नहीं मिला है तो अतिरिक्त परीक्षण या दूसरी राय के लिए पूछने से डरना नहीं चाहिए।

आउटलुक

ट्यूबलर कार्सिनोमा का अक्सर पहले के चरणों में अब निदान किया जाता है कि महिलाओं में नियमित मैमोग्राम होता है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि आपके पास सालाना अपना मैमोग्राम हो। पहले के ट्यूबलर कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, बेहतर प्रैग्नेंसी। भले ही यह स्तन कैंसर का एक आक्रामक रूप है, यह दूसरों की तुलना में कम आक्रामक है, उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, और स्तन ऊतक से परे नहीं फैलता है। यदि आपके पास "शुद्ध" ट्यूबलर कार्सिनोमा है तो उपचार के बाद आपका दृष्टिकोण विशेष रूप से अच्छा है और यह अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के साथ मिश्रित नहीं है।