trismus

विषय

• ट्रिस्मस क्या है?
• सामान्य कारण
• ट्रामा
• मुँह की शल्य चिकित्सा
• टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार (TMJD)
• सिर और गले के कैंसर के लिए विकिरण
• लक्षण क्या हैं?
• इसका निदान कैसे किया जाता है
• उपचार का विकल्प
• घर पर ट्रिस्मस का प्रबंध करना
• टेकअवे

ट्रिस्मस क्या है?

ट्रिस्मस, जिसे कभी-कभी लॉकजॉ भी कहा जाता है, एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें जबड़े की चबाने वाली मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और कभी-कभी सूजन होती है, जिससे मुंह पूरी तरह से खुलने से बच जाता है। अधिकांश लोगों के लिए, पूरी तरह से मुंह खोलने का मतलब है कि इसे 35 मिलीमीटर (मिमी) चौड़ा से परे खोलना - दो उंगलियों की चौड़ाई से थोड़ा अधिक।

जब मुंह का खोलना प्रतिबंधित होता है, तो कई समस्याएं पैदा हो सकती हैं। इनमें खिला और निगलने की समस्याएं, मौखिक स्वच्छता के मुद्दे और बोलने में कठिनाई भी शामिल है। हालांकि जनसंख्या में ट्रिस्मस व्यापक नहीं है, यह कभी-कभी कुछ समूहों में आमतौर पर देखा जाता है, खासकर उन लोगों में:

• अपने ज्ञान दांतों को हटाने के लिए मौखिक सर्जरी की है
• एक क्षेत्र में सिर और गर्दन का कैंसर हुआ है जिसमें संरचनाएं शामिल हैं जो मुंह के आंदोलन को प्रभावित करती हैं
• सिर और गर्दन में सर्जरी या विकिरण उपचार किया गया है

ट्रिस्मस की स्थिति टेटनस जैसी नहीं है, जिसे कभी-कभी लॉकजॉ भी कहा जाता है। टेटनस जीवाणु से होने वाला एक संक्रमण है क्लॉस्ट्रिडियम टेटानि। क्योंकि टेटनस को रोकने के लिए एक टीका है, यह संयुक्त राज्य में एक दुर्लभ संक्रमण है। हालांकि, जब टेटनस होता है, तो किसी को मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन होती है जो दर्दनाक होती है और शरीर में कहीं भी हो सकती है। एक उल्लेखनीय क्षेत्र जहां ऐसा होता है वह सिर और गर्दन क्षेत्र में होता है, जहां यह ट्रिज्मस का कारण बनता है।

सामान्य कारण

जबड़े की मांसपेशियों में क्षति या चोट लगने पर ट्रिस्मस हो सकता है। इस कारण हो सकता है:

ट्रामा

इसके उदाहरणों में शामिल हैं जब जबड़े की हड्डियां फ्रैक्चर हो जाती हैं या जब वे फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए स्थिर नहीं होते हैं।

मुँह की शल्य चिकित्सा

जबकि किसी भी मौखिक सर्जरी के बाद ट्रिस्मस उत्पन्न हो सकता है, यह कभी-कभी ज्ञान दांतों, विशेष रूप से निचले ज्ञान दांतों के निष्कर्षण के बाद देखा जाता है। (जबड़े के प्रत्येक तरफ बुद्धि दांत अंतिम दाढ़ होते हैं।) सर्जरी के दौरान या प्रक्रिया के दौरान जबड़े में सूजन पैदा होती है, इसके कारण ट्रिज्मस हो सकता है। यह तब भी हो सकता है जब एक सुई संवेदनाहारी अनजाने में आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। ज्ञान दांत निकालने के बाद रिकवरी के बारे में अधिक जानें।

टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार (TMJD)

आपके जबड़े के हर तरफ एक अस्थायी अस्थायी संयुक्त है। यह संयुक्त एक स्लाइडिंग काज के रूप में कार्य करता है, आपके जबड़े को आपकी खोपड़ी से जोड़ता है और आपको अपना मुंह खोलने और बंद करने की अनुमति देता है। जब संयुक्त में शिथिलता होती है, तो यह त्रिशूल और दर्द का कारण बन सकता है। संयुक्त रोग के कारण हो सकता है:

• आघात
• गठिया
• आनुवंशिकी
• तनाव से संबंधित व्यवहार जैसे कि आदतन चबाना और दांत पीसना

शोध अध्ययनों के अनुसार, TMJD रिपोर्ट वाले 11.2 प्रतिशत लोगों को अपना जबड़ा खोलने में कठिनाई होती है।

सिर और गले के कैंसर के लिए विकिरण

ट्यूमर जो कि जबड़े के कार्य में बाधा डालते हैं, ट्राइमस को जन्म दे सकते हैं। लेकिन यह आमतौर पर जबड़े से जुड़े कैंसर के विकिरण के कारण होता है। यह नुकसान का कारण बन सकता है और संयुक्त क्षेत्र के आसपास निशान ऊतक के निर्माण को जन्म दे सकता है।

ओरल कैंसर फाउंडेशन बताता है कि रेडिएशन प्राप्त करने वाले सिर और गर्दन के कैंसर वाले 10 से 40 प्रतिशत ट्राइमस विकसित होंगे। विकिरण जो टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त, pterygoid मांसपेशियों, या masseter मांसपेशियों (जिनमें से सभी चबाने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं) को प्रभावित करने वाले ट्राइमस होने की संभावना सबसे अधिक है। ट्राइमस का खतरा भी खुराक से संबंधित है। 2016 के एक अध्ययन में कहा गया है कि एक बवासीर की मांसपेशियों में विकिरण (शुरुआती 40-Gy खुराक के बाद) में हर 10-Gy वृद्धि ट्राइमस के खतरे को 24 प्रतिशत तक बढ़ा देती है। Gy विकिरण चिकित्सा के लिए माप की एक इकाई है।

लक्षण क्या हैं?

एक मुंह जो पूरी तरह से नहीं खुलेगा - जिससे खुलने में कठिनाई हो सकती है - ट्रिस्मस की पहचान है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आंदोलन के बिना भी जबड़े में दर्द
• कठिनाई या असुविधा करने वाली गतिविधियाँ जिसमें मुँह चौड़ा होना (आपके दाँत साफ़ करना या सेब में काट देना जैसी चीज़ें शामिल हैं)
• कुछ खाद्य पदार्थों को चबाने या निगलने में असमर्थता
• जबड़े में ऐंठन

इसका निदान कैसे किया जाता है

आपका डॉक्टर पहले एक पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा करेगा, विशेष रूप से मौखिक कैंसर, हड्डी और जोड़ों की असामान्यताएं, या आपके जबड़े में कोई अन्य असामान्य ऊतक जो ट्रिज्मस का कारण बन सकता है, के संकेतों की तलाश कर रहा है। वे भी:

• मापें कि आप अपना मुंह कितना चौड़ा खोल सकते हैं
• किसी भी हाल के दंत चिकित्सा उपचार या प्रक्रियाओं के बारे में पूछें
• अपने जबड़े में किसी भी संभावित चोट के बारे में पूछें - उदाहरण के लिए, यदि आप खेल या कार दुर्घटना के दौरान जबड़े में चोट लगी थी
• अपने सिर और गर्दन पर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के किसी भी इतिहास के बारे में पूछें
• आदेश इमेजिंग अध्ययन जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कि क्या आपका ट्रिस्मस आपके जोड़ों या ऊतकों के साथ किसी समस्या से उपजा है।

उपचार का विकल्प

ट्रिस्मस स्थायी की तुलना में अधिक सामान्यतः अस्थायी होता है। लेकिन जितना पहले आप उपचार शुरू करते हैं, उतनी ही अधिक वसूली के लिए बेहतर मौका। कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• जबड़े को खींचने वाले उपकरण का उपयोग। ये उपकरण ऊपरी और निचले जबड़े के बीच फिट होते हैं। एक भौतिक चिकित्सक आपको बताएगा कि कौन सा प्रदर्शन करने के लिए फैला है और कितनी बार। अध्ययन से संकेत मिलता है कि उपकरण 5 से 10 मिमी तक मुंह खोलने में मदद कर सकते हैं।
• दवाई। आपका डॉक्टर मांसपेशियों में आराम, दर्द निवारक, या विरोधी भड़काऊ दवा की सिफारिश या लिख ​​सकता है। एक अध्ययन में, जिन लोगों में एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रेडनिसोलोन (ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड) और डाइक्लोफेनाक (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) थे, उन्हें इंट्रामस्क्युलर तरीके से इंजेक्ट करने के बाद ज्ञान दांतों के निष्कर्षण में अकेले दिए गए प्रेडनिसोलोन की तुलना में कम त्रिदोष हुआ था।
• भौतिक चिकित्सा जिसमें मालिश और जबड़े में खिंचाव होता है।
• लक्षणों में सुधार होने तक मुख्य रूप से नरम-भोजन आहार में बदलाव।

घर पर ट्रिस्मस का प्रबंध करना

मेडिकल हस्तक्षेप के साथ, ऐसी चीजें हैं जो आप घर पर कर सकते हैं ताकि ट्राइमस को राहत देने और इसे बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सके। आप दिन में इन दो या तीन बार कोशिश कर सकते हैं।

• मालिश। अपने जबड़े के उन क्षेत्रों को खोजें जो दर्दनाक हैं और, अपनी उंगलियों को एक गोलाकार गति में घुमाते हुए, लगभग 30 सेकंड के लिए क्षेत्र की मालिश करें।
• अपने जबड़े को दाएं से बाएं घुमाएं, कुछ सेकंड के लिए पकड़ें और फिर इसे दाएं से बाएं घुमाएं।
• अपने जबड़े को गोलाकार गति में घुमाएं। बाईं ओर 5 सर्कल बनाएं, और 5 दाईं ओर।
• अपने मुंह को जितना हो सके आराम से खोलें, इस स्थिति को कुछ सेकंड के लिए खींचकर रखें।
• अपनी गर्दन को स्ट्रेच करें। अपनी ठोड़ी को अपनी छाती से टकराएं और 30 सेकंड के लिए पकड़ें, फिर अपने सिर को वापस लाएं और 30 सेकंड के लिए पकड़ें। इसी तरह, अपने सिर को बाईं ओर और फिर दाईं ओर ले जाएं। अंत में, अपने सिर को एक गोलाकार गति में घुमाएं।

अपने जबड़े को बंद करने या अपने दाँत को एक साथ पीसने से बचें।

टेकअवे

जबकि त्रिशूल दर्दनाक हो सकता है, यह आमतौर पर अस्थायी होता है और दवा और भौतिक चिकित्सा दोनों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। यदि आपके पास सिर या गर्दन के कैंसर के लिए दंत चिकित्सा या विकिरण या सर्जरी हो रही है, तो स्थिति को विकसित करने के अपने जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इससे पहले कि आप उपचार प्राप्त करें, बेहतर परिणाम, इसलिए यदि आप किसी भी ट्राइमस लक्षण को देखते हैं तो तुरंत मदद लेने में संकोच न करें।