हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा उपचार के विकल्प और उम्मीदें

विषय

• उपचार अवलोकन
• लक्षित चिकित्सा
• सर्जिकल स्नेह
• लिवर प्रत्यारोपण
• विकिरण चिकित्सा
• एब्लेटिव तकनीक
• कीमोथेरपी
• सहायक और पूरक देखभाल
• क्लिनिकल परीक्षण

यदि आपको यह खबर मिली है कि आपके पास हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) है, तो इसमें कोई संदेह नहीं है कि आपके पास उपचार के बारे में कई सवाल हैं। आपका डॉक्टर समझा सकता है कि कुछ उपचार आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर क्यों हो सकते हैं।

लिवर कैंसर के इलाज के विभिन्न प्रकारों और उनके काम करने के तरीके के बारे में जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

उपचार अवलोकन

वयस्कों में, एचसीसी यकृत कैंसर का सबसे आम प्रकार है। लिवर कैंसर के जोखिम कारकों में अल्कोहल का दुरुपयोग, सिरोसिस और हेपेटाइटिस बी या सी शामिल हैं।

एचसीसी के इलाज की काफी विधियां हैं। सर्जिकल लकीर और यकृत प्रत्यारोपण सबसे अच्छा अस्तित्व के साथ जुड़े हुए हैं।

अधिकांश प्रकार के कैंसर के साथ, आपकी उपचार योजना में कई उपचारों का संयोजन शामिल होगा। आपके डॉक्टर के आधार पर सिफारिशें करेंगे:

• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
• निदान पर कैंसर का चरण
• ट्यूमर का आकार, स्थान और संख्या
• आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है
• यह लीवर कैंसर की पुनरावृत्ति है या नहीं

लक्षित चिकित्सा

लक्षित दवाओं का उपयोग उन कोशिकाओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए किया जाता है जो कैंसर की वृद्धि और विकास में शामिल हैं।

यकृत कैंसर के लिए एक लक्षित उपचार सॉराफेनिब (नेक्सावर) है। इस दवा के दो कार्य हैं। यह नए रक्त वाहिकाओं के गठन से ट्यूमर को रोकता है, जिसे ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है। यह कैंसर कोशिकाओं पर कुछ प्रोटीनों को भी लक्षित करता है जो विकास को बढ़ावा देते हैं। सोरफेनिब एक ऐसी गोली है जिसे आप दिन में दो बार ले सकते हैं।

Regorafenib (Stivarga) एक समान तरीके से काम करता है। यह आमतौर पर अगला कदम है जब सोराफनीब ने काम करना बंद कर दिया है। यह एक गोली है जिसे आप दिन में एक बार लेते हैं।

2017 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के उपचार के लिए निवोलुमब (ओपदिवो) को त्वरित स्वीकृति प्रदान की। यह उन लोगों के लिए अभिप्रेत है, जिन्होंने पहले से ही सराफेंब की कोशिश की है। Nivolumab एक इम्यूनोथेरेपी दवा है जिसे ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने और मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह अंतःशिरा रूप से दिया गया है। इस दवा के कुछ शुरुआती अध्ययनों ने उन्नत यकृत कैंसर के उपचार में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं।

सर्जिकल स्नेह

इस सर्जरी में लिवर के उस हिस्से को हटाना शामिल है जिसमें ट्यूमर होता है। यह एक अच्छा विकल्प है अगर:

• आपके लीवर के बाकी हिस्से अच्छी तरह से काम कर रहे हैं
• कैंसर रक्त वाहिकाओं में विकसित नहीं हुआ है
• कैंसर यकृत के बाहर नहीं फैला है
• आप सर्जरी का सामना करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं

यह एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है अगर:

• आमतौर पर सिरोसिस के कारण आपका लिवर अच्छी तरह से कार्य नहीं करता है
• कैंसर ने मेटास्टेसाइज़ कर दिया है
• आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं हैं

सर्जरी के जोखिम में संक्रमण, रक्तस्राव और रक्त के थक्के शामिल हैं।

लिवर प्रत्यारोपण

यदि आपके पास प्रारंभिक चरण में लीवर कैंसर है, लेकिन सर्जिकल संक्रमण नहीं हो सकता है, तो आप यकृत प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो सकते हैं। यह प्रक्रिया एक दूसरे यकृत कैंसर के खतरे को काफी कम करती है। हालांकि, दाता लिवर कम आपूर्ति में हैं, और प्रतीक्षा सूची लंबी है।

यदि आपके पास एक लीवर ट्रांसप्लांट है, तो आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एंटीरेबीज दवाओं की आवश्यकता होगी।

प्रत्यारोपण सर्जरी के जोखिमों में रक्तस्राव, रक्त के थक्के और संक्रमण शामिल हैं।

विकिरण चिकित्सा

उच्च शक्ति वाले एक्स-रे ऊर्जा का उपयोग करते हुए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है। बाहरी बीम विकिरण को आमतौर पर कई हफ्तों के लिए सप्ताह में पांच दिन दिए जाते हैं। प्रत्येक उपचार से पहले आपको सही स्थिति में स्थापित होने में कुछ समय लग सकता है। लेकिन वास्तविक उपचार में केवल कुछ मिनट लगते हैं, जिसके दौरान आपको पूरी तरह से रहना होगा।

विकिरण चिकित्सा के अस्थायी दुष्प्रभावों में त्वचा में जलन और थकान शामिल है।

एक अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा को रेडियोमबोलिज़ेशन कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, चिकित्सक छोटे रेडियोधर्मी मोतियों को यकृत धमनी में इंजेक्ट करता है। वहां वे कई दिनों तक रेडिएशन छोड़ते हैं। विकिरण यकृत में ट्यूमर तक सीमित है, आसपास के ऊतक को बख्शता है।

एब्लेटिव तकनीक

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग करके पेट में ट्यूमर के माध्यम से सुई का मार्गदर्शन करता है। एक विद्युत प्रवाह का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को गर्म करने और नष्ट करने के लिए किया जाता है।

क्रायोब्लेक्शन कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर तरल नाइट्रोजन युक्त एक उपकरण का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, जिसे सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है।

शुद्ध शराब का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके पेट में या सर्जरी के दौरान ट्यूमर में इसे इंजेक्ट कर सकता है।

कीमोथेरपी

लिवर कैंसर के लिए प्रणालीगत कीमोथेरेपी मानक उपचार नहीं है क्योंकि यह आमतौर पर लंबे समय में प्रभावी नहीं होता है। लेकिन शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे यकृत में इंजेक्ट किया जा सकता है। कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स में थकान, मतली और कम सफेद रक्त शामिल हैं।

सहायक और पूरक देखभाल

जब आप स्वयं कैंसर का इलाज कर रहे हों, तो आप एक प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ की मदद भी ले सकते हैं। इन विशेषज्ञों को जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए दर्द और अन्य लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों के साथ देखभाल का समन्वय करेंगे।

इसके अलावा, पूरक उपचार दर्द, मतली और चिंता को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। इनमें से कुछ हैं:

• मालिश
• संगीतीय उपचार
• साँस लेने के व्यायाम
• एक्यूपंक्चर
• एक्यूप्रेशर

नए उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। और हमेशा यह सुनिश्चित करें कि आप योग्य चिकित्सकों के साथ काम कर रहे हैं।

आप आहार या हर्बल सप्लीमेंट्स आज़माने में भी रुचि ले सकते हैं। लेकिन कुछ आपकी दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए हमेशा अपने चिकित्सक से पहले जांच करें। आपकी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ से मिलने में भी मदद मिल सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण शोधकर्ताओं को मनुष्यों में प्रयोगात्मक उपचार की सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण करने में मदद करते हैं। एक परीक्षण के माध्यम से, आप अत्याधुनिक उपचारों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं। विचार करने के लिए भी बहुत कुछ है। इन परीक्षणों में अक्सर सख्त मापदंड होते हैं और समय की प्रतिबद्धता शामिल होती है। यकृत कैंसर वाले लोगों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।

अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी की क्लीनिकल ट्रायल मैचिंग सर्विस पर जाएं।