डायग्नोसिस से स्टेज 4 तक हेपेटाइटिस सी को समझना (एंड-स्टेज लिवर डिजीज)

विषय

• हेपेटाइटिस सी क्या है?
• तीव्र चरण के दौरान क्या होता है
• क्रोनिक चरण के दौरान क्या होता है
• लीवर खराब होने की अवस्था
• सिरोसिस और जिगर की विफलता
• मंच द्वारा उपचार
• अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी यकृत का एक वायरल संक्रमण है। यह समय के साथ यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है और निशान को जन्म दे सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी यकृत की चोट की एक श्रेणी का कारण बन सकता है, जिसमें हल्की सूजन से लेकर गंभीर यकृत क्षति और सिरोसिस तक हो सकता है। एंड-स्टेज लिवर की बीमारी तब होती है जब लीवर इतनी बुरी तरह से क्षत-विक्षत और वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाता है कि यह सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है।

आप संक्रमित रक्त के सीधे संपर्क से हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के संपर्क में आ जाते हैं। संक्रमित सुई के साथ साझा करना या अटक जाना, बीमारी वाले किसी व्यक्ति के साथ रेजर या अन्य व्यक्तिगत वस्तु को साझा करना, या 1992 से पहले रक्त या रक्त उत्पादों को प्राप्त करना वायरस को प्रसारित करने के सामान्य तरीके हैं। यदि आप गर्भवती हैं और आपको हेपेटाइटिस सी है, तो आपके नवजात शिशु को जन्म के समय हेपेटाइटिस सी हो सकता है। यौन क्रिया के दौरान एचसीवी से संक्रमित होना अत्यंत दुर्लभ है, जब तक कि रक्त और खुले घाव मौजूद न हों।

हर कोई जो हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) से संक्रमित नहीं है, उसी तरह से बीमारी का अनुभव करेगा। यह अनुमान लगाया गया है कि एचसीवी से संक्रमित लगभग 15 से 25 प्रतिशत लोग बिना इलाज के अपने शरीर से वायरस को साफ कर देंगे। जो वायरस को साफ नहीं करते हैं वे क्रोनिक हेपेटाइटिस सी को विकसित करेंगे।

उपचार के बिना, कुछ वर्षों में जिगर की बीमारी को समाप्त करने के लिए प्रगति होगी। फिर भी, अन्य लोग दशकों बाद तक जिगर की महत्वपूर्ण क्षति का विकास नहीं कर सकते हैं।

तीव्र चरण के दौरान क्या होता है

हेपेटाइटिस सी संक्रमण के पहले छह महीनों को तीव्र या अल्पकालिक चरण कहा जाता है।

ज्यादातर लोग जो हाल ही में एचसीवी से संक्रमित हुए हैं, उनमें कोई लक्षण नहीं हैं। जो लक्षण विकसित करते हैं वे अनुभव कर सकते हैं:

• पेट में दर्द
• भूख में कमी
• गहरा मूत्र
• थकान
• बुखार
• भूरे रंग का मल
• जोड़ों का दर्द
• मतली उल्टी
• त्वचा का पीला पड़ना और पीलिया नामक आंखों की सफेदी, जो इस बात का संकेत है कि लिवर सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है

लगभग चार लोगों में से एक, प्रतिरक्षा प्रणाली इस चरण के दौरान वायरस को नष्ट कर देती है। एचसीवी से संक्रमित अधिकांश लोग क्रोनिक चरण में प्रगति करते हैं।

क्रोनिक चरण के दौरान क्या होता है

छह महीने के बाद, हेपेटाइटिस सी वाले अधिकांश लोग बीमारी के पुराने चरण में जाते हैं। इसका मतलब है कि उनका शरीर वायरस से लड़ने में सक्षम नहीं है और उन्होंने एक दीर्घकालिक संक्रमण विकसित किया है।

अधिकांश लोगों को अभी भी पुराने चरण के दौरान कोई लक्षण नहीं है। अक्सर, लोगों की जांच तब तक नहीं की जाती है जब तक कि उनकी जांच नहीं हो जाती है या जब तक कि उनके डॉक्टर एक नियमित रक्त परीक्षण के दौरान यकृत एंजाइमों के उच्च स्तर का पता नहीं लगाते हैं।

लीवर खराब होने की अवस्था

हेपेटाइटिस सी वायरस आपके जिगर पर हमला करता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया में भड़काऊ पदार्थ जारी करती है। ये पदार्थ क्षति को ठीक करने के लिए कोलेजन जैसे रेशेदार प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए आपके जिगर को उत्तेजित करते हैं। कोलेजन और अन्य प्रोटीन जिगर के भीतर निर्माण कर सकते हैं। यह निशान ऊतक बनाता है।

आपके जिगर में निशान ऊतक के एक बिल्डअप को फाइब्रोसिस कहा जाता है। यह आपके जिगर की कोशिकाओं में रक्त को बहने से रोक सकता है और आपके जिगर के कार्य को बदल सकता है। समय के साथ, यकृत कोशिकाएं मर जाती हैं और यकृत अब सामान्य रूप से कार्य नहीं करता है।

METAVIR स्कोर हेपेटाइटिस सी वाले लोगों में फाइब्रोसिस को मापने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि है। स्कोरिंग को पाँच चरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण 0: कोई फाइब्रोसिस नहीं
• चरण 1: झालर की दीवारों के बिना हल्के फाइब्रोसिस
• चरण 2: झालर की दीवारों के साथ हल्के से मध्यम फाइब्रोसिस
• चरण 3: फाइब्रोसिस या स्कारिंग को तेज करना जो यकृत के विभिन्न भागों में फैल गया है लेकिन सिरोसिस नहीं है
• चरण 4: गंभीर निशान, या सिरोसिस

सिरोसिस और जिगर की विफलता

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के इलाज के बिना, निशान ऊतक सामान्य यकृत ऊतक की जगह लेता है। जैसा कि अधिक क्षति जारी है, शरीर अब असफल जिगर के साथ नहीं रह सकता है। यह अंत-चरण यकृत रोग या ACLD (उन्नत क्रोनिक यकृत रोग) माना जाता है।

सबसे पहले, शरीर खराब लीवर फंक्शन की भरपाई करने की पूरी कोशिश करता है। लेकिन समय के साथ, यकृत इतना क्षीण हो जाता है कि यह ठीक से काम नहीं करता है। यह अब शरीर के लिए अपने महत्वपूर्ण कार्य करने में सक्षम नहीं है।

सिरोसिस वाले लोगों में जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:

• आसान चोट और खून बह रहा है
• भ्रम की स्थिति
• थकान
• संक्रमण
• अस्पष्टीकृत खुजली
• पीलिया
• भूख में कमी
• जी मिचलाना
• पैरों और पेट में सूजन
• वजन घटना

हेपेटाइटिस सी और सिरोसिस दोनों लिवर कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

मंच द्वारा उपचार

यदि हेपेटाइटिस सी को तीव्र चरण में पहचाना और निदान किया जाता है, तो कुछ व्यक्तियों के लिए उपचार की सिफारिश की जा सकती है। अधिकांश लोग आमतौर पर हेपेटाइटिस सी विशेषज्ञ के साथ मिलकर अपने लिवर फंक्शन की निगरानी करते हैं और यह देखने के लिए कि वायरस अपने आप साफ हो जाता है या नहीं। वायरस को साफ करने वालों को इलाज की जरूरत नहीं है। जो लोग छह महीने के बाद वायरस को साफ नहीं करते हैं उनका आमतौर पर इलाज किया जाएगा।

पुरानी हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली समान दवाएं भी तीव्र चरण में व्यक्तियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

एक बार क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का निदान हो जाता है, तो आमतौर पर उपचार की सिफारिश की जाती है। उपचार रुक सकता है या यहां तक ​​कि फाइब्रोसिस को उल्टा कर सकता है और जिगर की क्षति से बचा सकता है।

जिगर की बायोप्सी में परीक्षण के लिए यकृत के टुकड़े को निकालना शामिल होता है। यह आपके डॉक्टर को यह देखने में मदद करेगा कि आपको कितना नुकसान हुआ है। कौन सी दवा, या दवाओं का संयोजन, आपको मिलती है किसी भी चल रही स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है कि आपका जिगर कितना क्षतिग्रस्त हो गया है, आपके पास कौन से हेपेटाइटिस सी वायरस के उपभेद हैं, और क्या आपका हेपेटाइटिस सी किसी भी दवा के लिए प्रतिरोधी है। वर्तमान में पहचाने जाने वाले हेपेटाइटिस सी वायरस के कम से कम छह प्रकार हैं।

पेगलेटेड इंटरफेरॉन के इंजेक्शन का उपयोग हेपेटाइटिस सी के लिए मुख्य उपचार के रूप में किया जाता था। आज, मौखिक एंटीवायरल ड्रग्स को आमतौर पर इंटरफेरॉन के बजाय संयोजन में उपयोग किया जाता है। कुछ संयोजन दवाओं में हार्वोनी (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) और Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) शामिल हैं। हाल की दवाएँ एप्सक्लूसा (सोफोसबुविर / वेलपाटसवीर), वोसवी (सोफोसबुविर / वेलपटासवीर / वोक्सिलप्रेवीर) और माविय्रेट (ग्लीसेरेविर / पाइब्रेंटसवीर) एचसीवी के सभी छह प्रकारों के लिए अनुमोदित हैं।

उपचार का लक्ष्य निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (एसवीआर) है। इसका मतलब है कि आपका चिकित्सक उपचार पूरा करने के 12 सप्ताह बाद आपके रक्त में किसी भी एचसीवी का पता नहीं लगा सकता है। नई हेपेटाइटिस सी दवाओं के साथ, रोग 90% या अधिक मामलों में इलाज योग्य है।

जब तक बीमारी अंतिम चरण में नहीं पहुंच जाती, तब तक इसका उल्टा नहीं हो सकता है। आप थकान, दर्द और खुजली जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा ले सकते हैं। यदि आपका लिवर काम करना बंद कर देता है, तो एकमात्र विकल्प लिवर प्रत्यारोपण है।

अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं

यदि आपको हेपेटाइटिस सी का पता चला है, तो आपको एक हेपेटोलॉजिस्ट दिखाई देगा। एक हेपेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो यकृत रोगों में माहिर है। आपका हेपेटोलॉजिस्ट किसी भी यकृत क्षति का मूल्यांकन करेगा और आपके उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा।

जल्द से जल्द इलाज कराना जरूरी है। नई दवाएं हेपेटाइटिस सी का इलाज कर सकती हैं और ज्यादातर लोगों में यकृत की जटिलताओं को रोक सकती हैं। दवा लेने के साथ, आपको यह पता लगाना चाहिए कि आप अपने जिगर की रक्षा के लिए और स्वस्थ रहने के लिए और क्या कर सकते हैं। शराब और अन्य दवाओं से बचना जो जिगर को प्रभावित करते हैं और साथ ही अनुशंसित हो सकते हैं।