लघु फाइबर न्यूरोपैथी क्या है?

विषय

• अवलोकन
• लक्षण
• कारण
• जोखिम
• निदान
• चिकित्सा का इतिहास
• तंत्रिका चालन परीक्षण और इलेक्ट्रोमोग्राफी
• त्वचा की बायोप्सी
• पलटा परीक्षण
• अन्य परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक
• क्यू एंड ए: छोटे फाइबर न्यूरोपैथी और विकलांगता
• प्रश्न:
• ए:

अवलोकन

छोटे फाइबर न्यूरोपैथी तब होती है जब परिधीय तंत्रिका तंत्र के छोटे फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। त्वचा में छोटे फाइबर दर्द और तापमान के बारे में संवेदी जानकारी रिले करते हैं। अंगों में, ये छोटे फाइबर हृदय गति और श्वास जैसे स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

छोटे फाइबर न्यूरोपैथी का निदान एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का संकेत हो सकता है, जैसे कि मधुमेह। अक्सर, हालांकि, कोई अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जाती है।

इस स्थिति के कारण दर्द, जलन और झुनझुनी जैसे संवेदी लक्षण होते हैं। ये लक्षण अक्सर पैरों में शुरू होते हैं और शरीर के बाकी हिस्सों की प्रगति करते हैं। वे समय के साथ और अधिक गंभीर हो सकते हैं।

छोटा फाइबर न्यूरोपैथी परिधीय न्यूरोपैथी का एक प्रकार है। परिधीय न्युरोपथियों परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसें शामिल हैं। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के साथ, परिधीय तंत्रिका तंत्र के संकीर्ण तंत्रिका फाइबर प्रभावित होते हैं।

लक्षण

छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। दर्द सबसे आम लक्षण है। अन्य लक्षणों में संवेदनाएं शामिल हैं, जैसे:

• जलन, झुनझुनी, या चुभन (पेरेस्टेसिया)
• दर्द का कम होना
• सनसनी का नुकसान

कुछ संवेदी लक्षण बाहरी ट्रिगर्स के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को मोजे पहनने या बेडशीट छूने पर पैरों में दर्द का अनुभव हो सकता है।

लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं, हालांकि शुरुआती लक्षण अक्सर हल्के होते हैं। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी सबसे पहले पैरों को प्रभावित करते हैं और ऊपर की ओर बढ़ते हैं। इसे "स्टॉकिंग-एंड-ग्लव" वितरण के रूप में जाना जाता है। बाद के चरणों में, यह स्थिति हाथों को प्रभावित कर सकती है।

कुछ मामलों में, छोटे फाइबर न्यूरोपैथी स्वायत्त कार्यों को बाधित करते हैं। स्वायत्त कार्य वे चीजें हैं जो आपका शरीर स्वचालित रूप से करता है, जैसे पाचन, रक्तचाप और मूत्र समारोह को विनियमित करना।

जब स्वायत्त तंत्रिका फाइबर प्रभावित होते हैं, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज़
• पसीना आना
• सिर चकराना
• सूखी आंखें
• शुष्क मुँह
• असंयमिता
• यौन रोग
• त्वचा मलिनकिरण

कारण

छोटे फाइबर न्यूरोपैथी एक अंतर्निहित स्थिति का पहला संकेत हो सकता है, जैसे कि मधुमेह। अन्य स्थितियों के कारण छोटे फाइबर न्यूरोपैथी शामिल हो सकते हैं:

• अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार
• हाइपोथायरायडिज्म
• उपापचयी लक्षण
• वंशानुगत रोग
• फैब्री रोग
• वंशानुगत amyloidosis
• वंशानुगत संवेदी स्वायत्त न्यूरोपैथी
• टंगेर रोग
• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
• सीलिएक रोग
• गुलेन-बर्रे सिंड्रोम
• पेट दर्द रोग
• एक प्रकार का वृक्ष
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
• सोरायसिस
• रूमेटाइड गठिया
• सारकॉइडोसिस
• त्वग्काठिन्य
• स्जोग्रेन सिंड्रोम
• वाहिकाशोथ
• संक्रामक रोग
• हेपेटाइटस सी
• HIV
• लाइम की बीमारी

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• कुछ दवाएँ, जैसे कि कीमोथेरेपी दवाएं
• विटामिन बी -12 की कमी
• शराब

एक अंतर्निहित कारण हमेशा नहीं मिलता है। इन मामलों में, छोटे फाइबर न्यूरोपैथी को अज्ञातहेतुक माना जाता है।

जोखिम

ऊपर सूचीबद्ध शर्तों में से एक या अधिक होने से आपको छोटे फाइबर न्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

इस स्थिति के लिए मधुमेह सबसे आम जोखिम कारक है। शोध बताते हैं कि मधुमेह वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग अपने जीवनकाल में मधुमेह न्यूरोपैथी विकसित करेंगे। हालांकि छोटे फाइबर न्यूरोपैथी अन्य प्रकार के मधुमेह न्यूरोपैथियों की तुलना में कम आम है, फिर भी यह एक चिंता का विषय है।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि इडियोपैथिक छोटे फाइबर न्यूरोपैथी वाले लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का अधिक प्रचलन है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता prediabetes के साथ जुड़ा हुआ है। छोटे फाइबर न्युरोपटी, प्रीडायबिटीज के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकते हैं।

आयु एक और जोखिम कारक है। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में युवा व्यक्तियों की तुलना में अधिक देखी जाती है। यह पुरुषों में अधिक आम भी हो सकता है।

निदान

डॉक्टर इस स्थिति का निदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के मूल्यांकन का उपयोग करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

चिकित्सा का इतिहास

आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। इससे उन्हें निदान या अनचाही स्थितियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है जो आपके लक्षणों में योगदान दे सकती हैं।

तंत्रिका चालन परीक्षण और इलेक्ट्रोमोग्राफी

आपका डॉक्टर एक इलेक्ट्रोमोग्राफी के साथ एक तंत्रिका चालन परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। इन दो परीक्षणों का उपयोग बड़े फाइबर परिधीय न्यूरोपैथियों को बाहर करने के लिए किया जा सकता है, जो समान लक्षणों का कारण बन सकता है। जब इन परीक्षणों के परिणाम सामान्य होते हैं, तो छोटे फाइबर क्षति का आकलन करने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

त्वचा की बायोप्सी

त्वचा की बायोप्सी छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। वे केवल हल्के से आक्रामक हैं।

प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक कई छोटे त्वचा के नमूनों को हटा देगा, आमतौर पर पैरों से। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के संकेतों के लिए नमूनों की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

पलटा परीक्षण

मात्रात्मक सूडोमोटर एक्सॉन रिफ्लेक्स परीक्षण (QSART) स्वायत्त कार्य का परीक्षण करता है। यह उत्पादित पसीने की मात्रा को मापता है जब त्वचा को हल्के विद्युत आघात के साथ उत्तेजित किया जाता है। जिन लोगों में छोटे फाइबर न्यूरोपैथी होते हैं, उनमें पसीना कम निकलने की संभावना अधिक होती है।

अन्य परीक्षण

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों से संबंधित चिकित्सा स्थितियों की पहचान करने या उन्हें नियंत्रित करने के लिए अन्य परीक्षणों का उपयोग कर सकता है। रक्त परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण अन्य सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण हैं।

इलाज

उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, प्रीडायबिटीज या मधुमेह के कारण होने वाले छोटे फाइबर न्यूरोपैथी का इलाज रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करके और स्वस्थ वजन बनाए रखने के द्वारा किया जाता है।

जब कारण की पहचान नहीं की गई है, तो उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने पर केंद्रित है। दर्द से संबंधित लक्षणों का आमतौर पर दवा के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• अवसादरोधी
• आक्षेपरोधी
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• सामयिक दर्द क्रीम
• दर्दनाशक दवाओं

आउटलुक

छोटे फाइबर न्यूरोपैथी वाले अधिकांश लोग पैरों से शरीर को ऊपर ले जाने वाले लक्षणों के साथ, एक धीमी प्रगति का अनुभव करते हैं। छोटे फाइबर न्यूरोपैथी के निदान का मतलब यह नहीं है कि आपको बाद में बड़े फाइबर न्यूरोपैथी का निदान किया जाएगा।

समय के साथ न्यूरोपैथिक दर्द बिगड़ सकता है। अन्य मामलों में, यह अपने आप दूर हो जाता है। सामान्य तौर पर, छोटे फाइबर न्यूरोपैथी वाले अधिकांश लोगों को चल रहे दर्द का प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है।

जब अंतर्निहित कारण ज्ञात होता है, तो इसका इलाज करने से दर्द को दूर करने और दीर्घकालिक में दृष्टिकोण में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

क्यू एंड ए: छोटे फाइबर न्यूरोपैथी और विकलांगता

प्रश्न:

क्या छोटे फाइबर न्यूरोपैथी को विकलांगता माना जाता है?

ए:

छोटे फाइबर न्युरोपटी व्यापक रूप से हल्के कष्टप्रद से अत्यंत दर्दनाक तक भिन्न होते हैं। यदि न्यूरोपैथी अत्यधिक मात्रा में दर्द का कारण बनती है और आपके काम करने की क्षमता को बाधित करती है, तो आप विकलांगता के पात्र हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सोशल सिक्योरिटी एसोसिएशन (एसएसए) दिशानिर्देश, धारा 9.08 और 11.14, न्यूरोपैथी के लक्षणों का वर्णन करते हैं जो एसएसए विकलांगता भुगतान के लिए पात्रता का संकेत कर सकते हैं। सूचीबद्ध लक्षणों में कंपकंपी, लकवा, अंगों में अनैच्छिक आंदोलन या शारीरिक आंदोलनों का नुकसान होता है जो खड़े या चलने की सीमाओं का कारण बनता है। कई कारक विकलांगता निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं और एक वकील या वकील आपके प्रश्नों का सबसे अच्छा जवाब दे सकते हैं।

डेबोराह वेपर्सपून, पीएचडी, एमएसएन, आरएन, सीआरएनएआंसर्स हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।