प्रीटर्म लेबर का उपचार: चॉकलेटिक्स

विषय

• चॉकलेट की दवा
• किस प्रकार की कैलोक्टिक दवा का उपयोग किया जाना चाहिए?
• अपनी गर्भावस्था के दौरान मैं किस बिंदु पर टोलिटिक दवाएं ले सकती हूं?
• कब तक tocolytic दवाओं को जारी रखा जाना चाहिए?
• टोलिटिक दवाएं कितनी सफल हैं?
• टोलिटिक दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

चॉकलेट की दवा

टोकोलाईटिक्स ड्रग्स हैं जो आपके प्रसव को कम समय (48 घंटे तक) में देरी करने के लिए उपयोग किया जाता है यदि आप अपनी गर्भावस्था में बहुत जल्दी श्रम शुरू करते हैं।

डॉक्टर आपकी डिलीवरी में देरी करने के लिए इन दवाओं का उपयोग करते हैं, जब आप एक अस्पताल में स्थानांतरित हो रहे हैं जो पहले से ही देखभाल करने में माहिर हैं, या ताकि वे आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड या मैग्नीशियम सल्फेट दे सकें। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करते हैं।

मैग्नीशियम सल्फेट सेरेब्रल पाल्सी से 32 सप्ताह से कम उम्र के बच्चे की रक्षा करता है, लेकिन इसका उपयोग एक tocolytic के रूप में भी किया जा सकता है। प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप) के साथ गर्भवती महिलाओं में दौरे को रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट का भी उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं का उपयोग एक टोकोलिटिक के रूप में किया जा सकता है:

• बीटा-मीमेटिक्स (उदाहरण के लिए, टरबुटालीन)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, निफेडिपिन)
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, इंडोमिथैसिन)

इन दवाओं के बारे में सामान्य जानकारी नीचे दी गई है।

किस प्रकार की कैलोक्टिक दवा का उपयोग किया जाना चाहिए?

ऐसा कोई डेटा नहीं है जो यह बताता हो कि एक दवा दूसरे की तुलना में लगातार बेहतर है, और देश के विभिन्न हिस्सों में डॉक्टरों की अलग-अलग प्राथमिकताएं हैं।

कई अस्पतालों में, टरबुटालीन को विशेष रूप से दिया जाता है, अगर एक महिला को अपने बच्चे को जल्दी देने का कम जोखिम होता है। अगले सप्ताह के भीतर प्रसव के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट (अंतःशिरा प्रशासित) आमतौर पर पसंद की दवा है।

अपनी गर्भावस्था के दौरान मैं किस बिंदु पर टोलिटिक दवाएं ले सकती हूं?

गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले प्रसव पूर्व प्रसव के लिए चॉकलेट औषधियों का उपयोग नहीं किया जाता है। कुछ स्थितियों में, आपका डॉक्टर 23 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग कर सकता है।

कई डॉक्टर गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह तक पहुंचने के बाद टोलिटिक्स देना बंद कर देते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर 36 सप्ताह के बाद से कैलोक्टिक्स करना शुरू कर देते हैं।

कब तक tocolytic दवाओं को जारी रखा जाना चाहिए?

आपका डॉक्टर पहले बिस्तर पर आराम, अतिरिक्त तरल पदार्थ, दर्द की दवा, और एक टोकोलिटिक दवा की एक खुराक के साथ अपने गर्भाशय के श्रम का इलाज करने की कोशिश कर सकता है। वे प्रीटरम डिलीवरी के लिए आपके जोखिम को बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए आगे स्क्रीनिंग (एक भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन टेस्ट और ट्रांसवाजिनल अल्ट्रासाउंड की तरह) भी कर सकते हैं।

यदि आपके संकुचन बंद नहीं होते हैं, तो टोलिटिक दवाओं को जारी रखने का निर्णय, और कितने समय तक, आपके प्रसव के वास्तविक जोखिम (स्क्रीनिंग परीक्षणों द्वारा निर्धारित), शिशु की आयु और बच्चे की स्थिति के आधार पर होगा। फेफड़ों।

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आप प्रसव के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर शायद आपको कम से कम 24 से 48 घंटे के लिए मैग्नीशियम सल्फेट और साथ ही बच्चे के फेफड़ों के कार्य में सुधार करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा देगा।

यदि संकुचन बंद हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर कम हो जाएगा और फिर मैग्नीशियम सल्फेट को बंद कर देगा।

यदि संकुचन जारी रहता है, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय में अंतर्निहित संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। बच्चे के फेफड़ों की स्थिति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक परीक्षण भी कर सकते हैं।

टोलिटिक दवाएं कितनी सफल हैं?

समय की महत्वपूर्ण अवधि के लिए डिलीवरी में लगातार देरी के लिए कोई भी कैलोक्टिक दवा नहीं दिखाई गई है।

हालांकि, tocolytic दवाएं कम से कम थोड़ी देर (आमतौर पर कुछ दिनों) के लिए प्रसव में देरी कर सकती हैं। यह आमतौर पर स्टेरॉयड का एक कोर्स प्राप्त करने के लिए पर्याप्त समय प्रदान करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन आपके बच्चे के लिए जोखिम को कम करते हैं यदि वे जल्दी आते हैं।

टोलिटिक दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

जब महिलाओं को दवाओं के इस्तेमाल के जोखिमों का फायदा उठाना पड़े तो महिलाओं को टोकोलेटिक दवाओं का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

इन जटिलताओं में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया (गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला उच्च रक्तचाप) और जटिलताओं का कारण हो सकती है, गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्राव), या गर्भ में संक्रमण (कोरियोमायोनीटिस) शामिल हो सकता है।

अगर बच्चे की गर्भ में मृत्यु हो गई है या यदि शिशु की असामान्यता है तो प्रसव के बाद उसकी मृत्यु हो जाएगी, तो चॉकलेट की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य स्थितियों में, एक डॉक्टर टोलिटिक दवाओं के उपयोग के बारे में सतर्क हो सकता है, लेकिन उन्हें लिख सकता है क्योंकि लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं। इन स्थितियों में माँ शामिल हो सकती है:

• हल्के प्रीक्लेम्पसिया
• दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान अपेक्षाकृत स्थिर रक्तस्राव
• गंभीर चिकित्सा स्थिति
• एक गर्भाशय ग्रीवा जो पहले से ही 4 से 6 सेंटीमीटर या उससे अधिक पतला है

जब बच्चा असामान्य हृदय गति (भ्रूण की निगरानी पर दिखाया गया है), या धीमी गति से विकास करता है, तो डॉक्टर अभी भी tocolytics का उपयोग कर सकते हैं।