पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम)

विषय

• पीएमएस के लक्षण
• अपने चिकित्सक को कब देखना है
• पीएमएस के लक्षणों को कम करना
• गंभीर पीएमएस: प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण
• प्रश्न:
• ए:

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पीएमएस को समझना

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) एक ऐसी स्थिति है जो मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों के दौरान आम तौर पर उसके मासिक धर्म से पहले एक महिला की भावनाओं, शारीरिक स्वास्थ्य और व्यवहार को प्रभावित करती है।

पीएमएस एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। इसके लक्षण 90 प्रतिशत से अधिक मासिक धर्म वाली महिलाओं को प्रभावित करते हैं। यह आपके जीवन के कुछ पहलू को आपके निदान के लिए आपके डॉक्टर के लिए ख़राब करना चाहिए।

पीएमएस के लक्षण मासिक धर्म से पांच से 11 दिन पहले शुरू होते हैं और मासिक धर्म शुरू होने के बाद आमतौर पर चले जाते हैं। पीएमएस का कारण अज्ञात है।

हालांकि, कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह मासिक धर्म की शुरुआत में सेक्स हार्मोन और सेरोटोनिन दोनों स्तरों में बदलाव से संबंधित है।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर महीने के कुछ निश्चित समय के दौरान बढ़ जाता है। इन हार्मोनों में वृद्धि से मिजाज, चिंता और चिड़चिड़ापन हो सकता है। डिम्बग्रंथि के स्टेरॉयड आपके मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में गतिविधि को नियंत्रित करते हैं जो कि मासिक धर्म से संबंधित लक्षणों से संबंधित हैं।

सेरोटोनिन का स्तर मूड को प्रभावित करता है। सेरोटोनिन आपके मस्तिष्क और आंत में एक रसायन है जो आपके मूड, भावनाओं और विचारों को प्रभावित करता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अवसाद या मूड विकारों का इतिहास, जैसे कि प्रसवोत्तर अवसाद या द्विध्रुवी विकार
• पीएमएस का एक पारिवारिक इतिहास
• अवसाद का एक पारिवारिक इतिहास
• घरेलु हिंसा
• मादक द्रव्यों का सेवन
• शारीरिक आघात
• भावनात्मक आघात

संबद्ध शर्तों में शामिल हैं:

• कष्टार्तव
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• मौसमी उत्तेजित विकार
• सामान्यीकृत चिंता विकार
• एक प्रकार का मानसिक विकार

पीएमएस के लक्षण

एक महिला का मासिक धर्म औसतन 28 दिनों तक चलता है।

ओव्यूलेशन, वह अवधि जब अंडाशय से एक अंडा निकलता है, चक्र के 14 वें दिन होता है। मासिक धर्म, या रक्तस्राव, चक्र के 28 वें दिन होता है। पीएमएस के लक्षण 14 दिन के आसपास शुरू हो सकते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत के सात दिन बाद तक रह सकते हैं।

पीएमएस के लक्षण आमतौर पर हल्के या मध्यम होते हैं। जर्नल अमेरिकन फैमिली फिजिशियन के अनुसार, लगभग 80 प्रतिशत महिलाएं एक या एक से अधिक लक्षण बताती हैं जो दैनिक कामकाज को पर्याप्त रूप से प्रभावित नहीं करता है।

बीस से 32 प्रतिशत महिलाएँ मध्यम से गंभीर लक्षणों की रिपोर्ट करती हैं जो जीवन के किसी पहलू को प्रभावित करते हैं। तीन से 8 प्रतिशत रिपोर्ट पीएमडीडी। लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग और महीने तक भिन्न हो सकती है।

पीएमएस के लक्षणों में शामिल हैं:

• उदरीय सूजन
• पेट में दर्द
• गले में खराश
• मुँहासे
• विशेष रूप से मिठाइयों के लिए भोजन की क्रेविंग
• कब्ज़
• दस्त
• सिर दर्द
• प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता
• थकान
• चिड़चिड़ापन
• नींद के पैटर्न में बदलाव
• चिंता
• डिप्रेशन
• उदासी
• भावनात्मक प्रकोप

अपने चिकित्सक को कब देखना है

अपने चिकित्सक को देखें कि क्या शारीरिक दर्द, मिजाज और अन्य लक्षण आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करने लगते हैं, या यदि आपके लक्षण दूर नहीं होते हैं।

निदान तब किया जाता है जब आपके पास सही समय सीमा में एक से अधिक आवर्तक लक्षण होते हैं जो गंभीर रूप से हानि का कारण बनते हैं और मासिक धर्म और ओव्यूलेशन के बीच अनुपस्थित होते हैं। आपके डॉक्टर को अन्य कारणों का भी पता लगाना चाहिए, जैसे:

• रक्ताल्पता
• endometriosis
• गलग्रंथि की बीमारी
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• संयोजी ऊतक या रुमेटोलोगिक रोग

आपका डॉक्टर आपके परिवार में अवसाद या मनोदशा संबंधी विकारों के किसी भी इतिहास के बारे में पूछ सकता है, यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लक्षण पीएमएस या किसी अन्य स्थिति के परिणाम हैं। कुछ स्थितियां, जैसे IBS, हाइपोथायरायडिज्म, और गर्भावस्था, पीएमएस के समान लक्षण हैं।

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक थायरॉयड हार्मोन परीक्षण कर सकता है कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम कर रही है, गर्भावस्था परीक्षण और संभवतः किसी स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की जांच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा।

अपने लक्षणों की डायरी रखना यह निर्धारित करने का एक और तरीका है कि क्या आपके पास पीएमएस है। हर महीने अपने लक्षणों और मासिक धर्म पर नज़र रखने के लिए एक कैलेंडर का उपयोग करें। यदि आपके लक्षण हर महीने एक ही समय के आसपास शुरू होते हैं, तो पीएमएस एक संभावित कारण है।

पीएमएस के लक्षणों को कम करना

आप पीएमएस को ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप अपने लक्षणों को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। यदि आपके पास प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का हल्का या मध्यम रूप है, तो उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• पेट की सूजन को कम करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना
• अपने संपूर्ण स्वास्थ्य और ऊर्जा स्तर को बेहतर बनाने के लिए संतुलित आहार खाने का मतलब है कि भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां खाना और चीनी, नमक, कैफीन और शराब का सेवन कम करना
• ऐंठन और मूड स्विंग को कम करने के लिए फोलिक एसिड, विटामिन बी -6, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे सप्लीमेंट्स लेना
• लक्षणों को कम करने के लिए विटामिन डी लेना
• थकान को कम करने के लिए प्रति रात कम से कम आठ घंटे की नींद
• ब्लोटिंग को कम करने और अपने मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम करें
• तनाव कम करना, जैसे व्यायाम और पढ़ना
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लिए जा रहा है, जो प्रभावी होना दिखाया गया है

आप मांसपेशियों में दर्द, सिर दर्द और पेट में ऐंठन को कम करने के लिए इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसे दर्द की दवा ले सकते हैं। आप ब्लोटिंग और पानी के वजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक भी आजमा सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करने के बाद ही दवाओं और सप्लीमेंट्स को लें।

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• आइबुप्रोफ़ेन
• एस्पिरिन

गंभीर पीएमएस: प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर

गंभीर पीएमएस लक्षण दुर्लभ हैं। जिन महिलाओं में गंभीर लक्षण होते हैं, उनमें से कुछ प्रतिशत में प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) होता है। पीएमडीडी 3 से 8 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। यह मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के नए संस्करण में विशेषता है।

PMDD के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• डिप्रेशन
• आत्महत्या के विचार
• आतंक के हमले
• अत्यधिक चिंता
• गंभीर मिजाज के साथ गुस्सा
• दु: ख की घडि़यां
• दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी
• अनिद्रा
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
• ठूस ठूस कर खाना
• दर्दनाक ऐंठन
• सूजन

PMDD के लक्षण आपके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में बदलाव के कारण हो सकते हैं। कम सेरोटोनिन स्तर और PMDD के बीच एक संबंध भी मौजूद है।

आपका डॉक्टर अन्य चिकित्सा समस्याओं से निपटने के लिए निम्न कार्य कर सकता है:

• एक शारीरिक परीक्षा
• एक स्त्री रोग परीक्षा
• एक पूर्ण रक्त गणना
• एक जिगर समारोह परीक्षण

वे एक मनोरोग मूल्यांकन की सिफारिश भी कर सकते हैं। प्रमुख अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, आघात या तनाव का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास पीएमडीडी लक्षणों को ट्रिगर या खराब कर सकता है।

पीएमडीडी के लिए उपचार भिन्न होता है। आपका डॉक्टर सुझा सकता है:

• दैनिक व्यायाम
• कैल्शियम, मैग्नीशियम और विटामिन बी -6 जैसे विटामिन की खुराक
• एक कैफीन मुक्त आहार
• व्यक्तिगत या समूह परामर्श
• तनाव प्रबंधन कक्षाएं
• ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल टैबलेट (यज़), जो कि केवल जन्म नियंत्रण की गोली है, जिसे खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने पीएमडीडी लक्षणों के इलाज के लिए अनुमोदित किया है

यदि आपके PMDD के लक्षण अभी भी नहीं सुधरे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) एंटीडिप्रेसेंट दे सकता है। यह दवा आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती है और मस्तिष्क रसायन विज्ञान को विनियमित करने में कई भूमिकाएँ हैं जो अवसाद तक सीमित नहीं हैं।

आपका डॉक्टर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का सुझाव भी दे सकता है, जो परामर्श का एक रूप है जो आपको अपने विचारों और भावनाओं को समझने और तदनुसार अपने व्यवहार को बदलने में मदद कर सकता है।

आप PMS या PMDD को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन ऊपर उल्लिखित उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता और अवधि को कम करने में मदद कर सकते हैं।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

पीएमएस और पीएमडीडी लक्षण पुनरावृत्ति कर सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत के बाद चले जाते हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली और एक व्यापक उपचार योजना ज्यादातर महिलाओं के लिए लक्षणों को कम या खत्म कर सकती है।

प्रश्न:

एक महिला पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण के रूप में पीएमएस के लक्षण कैसे बदलते हैं?

ए:

जैसे ही एक महिला रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचती है, डिम्बग्रंथि के चक्र अंडाकार हो जाते हैं क्योंकि डिम्बग्रंथि सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इसका परिणाम लक्षणों का एक विषम और कुछ अप्रत्याशित कोर्स है। रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों का इलाज करने के लिए गर्म चमक की तरह पानी का कीचड़ डालना हार्मोनल थेरेपी का उपयोग है, जो लक्षणों को और बदल सकता है। जैसे ही रजोनिवृत्ति निकट आती है, लक्षण बदलने या नए लक्षण उत्पन्न होने पर महिलाओं को अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।