न्यूट्रोपेनिया: यह क्या है और मुख्य कारण हैं

विषय

• न्यूट्रोपेनिया के कारण
• चक्रीय न्यूट्रोपेनिया
• फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया

न्यूट्रोपेनिया न्यूट्रोफिल की मात्रा में कमी से मेल खाती है, जो संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं हैं। आदर्श रूप से, न्युट्रोफिल की मात्रा 1500 और 8000 / mm however के बीच होनी चाहिए, हालांकि, अस्थि मज्जा में परिवर्तन या इन कोशिकाओं की परिपक्वता प्रक्रिया में, न्युट्रोफिलिया की विशेषता के कारण, न्युट्रोफिल के परिसंचारी की मात्रा घट सकती है।

न्युट्रोफिल की मात्रा के अनुसार, न्युट्रोपेनिया को इसकी गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• हल्के न्यूट्रोपेनियाजिसमें न्युट्रोफिल 1000 और 1500 / ilsL के बीच होते हैं;
• मध्यम न्यूट्रोपेनियाजिसमें न्यूट्रोफिल 500 से 1000 / ilsL के बीच होता है;
• गंभीर न्यूट्रोपेनिया, जिसमें न्यूट्रोफिल 500 / whichL से कम है, जो कवक और बैक्टीरिया के प्रसार का पक्ष ले सकता है जो शरीर में स्वाभाविक रूप से रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण होता है;

परिसंचारी न्यूट्रोफिल की मात्रा जितनी कम होगी, संक्रमण के लिए व्यक्ति की संवेदनशीलता अधिक होगी। यह महत्वपूर्ण है कि न्यूट्रोपेनिया का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि परिणाम संग्रह, नमूना भंडारण या उन उपकरणों में परिवर्तन से प्रभावित हो सकता है जहां विश्लेषण किया जाता है, उदाहरण के लिए। इसलिए, यह सिफारिश की जाती है कि कुल न्यूट्रोफिल गणना का मूल्यांकन यह देखने के लिए किया जाए कि क्या वास्तव में न्यूट्रोपेनिया है।

इसके अलावा, जब लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य होती है और न्यूट्रोफिल की संख्या कम होती है, तो यह सिफारिश की जाती है कि न्यूट्रोपेनिया की पुष्टि करने के लिए दोहराया रक्त गणना की जाए।

न्यूट्रोपेनिया के कारण

न्यूट्रोफिल की मात्रा में कमी अपर्याप्त उत्पादन या अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल की परिपक्वता प्रक्रिया में परिवर्तन या रक्त में न्यूट्रोफिल के विनाश की उच्च दर के कारण हो सकती है। इस प्रकार, न्यूट्रोपेनिया के मुख्य कारण हैं:

• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• अप्लास्टिक एनीमिया;
• ल्यूकेमिया;
• बढ़े हुए प्लीहा;
• सिरोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• रात पैरोक्सिमल हेमोग्लोबिनुरिया;
• मुख्य रूप से एपस्टीन-बार वायरस और हेपेटाइटिस वायरस द्वारा वायरल संक्रमण;
• बैक्टीरियल संक्रमण, खासकर जब तपेदिक और सेप्टिसीमिया हो।

इसके अलावा, न्यूट्रोपेनिया कुछ दवाओं के साथ उपचार के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे कि अमीनोपाइरिन, प्रोपिल्टियोरैसिल और पेनिसिलिन, उदाहरण के लिए, या विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी के कारण।

न्यूट्रोफिल के बारे में अधिक जानें।

चक्रीय न्यूट्रोपेनिया

साइक्लिक न्यूट्रोपेनिया एक ऑटोसोमल प्रमुख आनुवांशिक बीमारी से मेल खाती है, जिसमें चक्र में न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी होती है, यानी हर 21 दिन में, अधिकांश बार न्यूट्रोफिल के प्रसार की मात्रा में कमी होती है।

यह रोग दुर्लभ है और क्रोमोसोम 19 पर मौजूद एक जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है जो न्यूट्रोफिल में एक एंजाइम, इलास्टेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। इस एंजाइम की अनुपस्थिति में, न्युट्रोफिल अधिक बार नष्ट हो जाते हैं।

फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया

फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया तब होता है जब न्यूट्रोफिल की एक छोटी मात्रा होती है, आमतौर पर 500 / ,L से कम, संक्रमण की घटना के पक्ष में और शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, आमतौर पर 38ºC से ऊपर।

इसलिए, फाइब्राइल न्यूट्रोपेनिया के लिए उपचार में बुखार कम करने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक दवाइयाँ या नस के माध्यम से लेना शामिल है, न्यूट्रोफिनिया से लड़ने के लिए डॉक्टर आपको न्युट्रोफिल वृद्धि कारकों के साथ संक्रमण और इंजेक्शन को नियंत्रित करने के लिए कहते हैं। इसके अलावा, उपचार के दूसरे एंटीमाइक्रोबियल को जोड़ना भी आवश्यक हो सकता है यदि मरीज को उपचार शुरू करने के 5 दिन बाद भी बुखार रहता है।