न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम क्या है?
विषय
- न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण क्या है?
- न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण के लक्षण क्या हैं?
- न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम के प्राथमिक कारण क्या हैं?
- एंटीसाइकोटिक दवाएं
- पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक
- दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक
- डोपामिनर्जिक ड्रग्स
- विविध दवाएं
- न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
- प्रैग्नेंसी क्या है?
- न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण बनाम सेरोटोनिन सिंड्रोम
- न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण बनाम घातक अतिताप
- महत्वपूर्ण उपलब्दियां
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) कुछ विशिष्ट प्रकार की दवाओं की प्रतिक्रिया है। यह बहुत तेज बुखार, कठोर मांसपेशियों और तेजी से दिल की धड़कन जैसे लक्षणों की विशेषता है।
हालांकि दुर्लभ, एनएमएस संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए शीघ्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एनएमएस के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, इसके कारण क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।
न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण क्या है?
एनएमएस विशिष्ट दवाओं के लिए एक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। यह अक्सर तब होता है जब पहली बार एक दवा शुरू करना या किसी मौजूदा दवा की खुराक बढ़ाना।
अक्सर एनएमएस से जुड़ी दवाएं एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक ड्रग्स) हैं। इन दवाओं का उपयोग मानसिक स्वास्थ्य विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जाता है।
एनएमएस डोपामाइन रिसेप्टर्स की रुकावट के कारण होता है। डोपामाइन एक रासायनिक संदेशवाहक है जो कोशिकाओं के बीच संदेश भेजने में मदद करता है। यह माना जाता है कि एनएमएस से जुड़ी दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को रोकती हैं, जिससे एनएमएस लक्षण पैदा होते हैं।
हालांकि गंभीर, एनएमएस दुर्लभ है। एंटीसाइकोटिक दवाओं को लेने वाले लोगों में यह केवल 0.01 से 3.2 प्रतिशत तक होने का अनुमान है। इसके अतिरिक्त, नई दवाओं की शुरुआत के कारण एनएमएस की समग्र घटना घट रही है।
एनएमएस डोपामिनर्जिक दवाओं की तेजी से वापसी के कारण भी हो सकता है। इन दवाओं का उपयोग अक्सर पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है। वे मस्तिष्क में डोपामाइन से संबंधित गतिविधि को बढ़ाते हैं और दुर्लभ मामलों में अचानक वापसी एनएमएस का कारण बन सकते हैं।
न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण के लक्षण क्या हैं?
एनएमएस के लक्षण एक दवा के संपर्क में आने के कुछ घंटों या दिनों के भीतर विकसित हो सकते हैं। एनएमएस लक्षणों की एक विविध सरणी के साथ पेश कर सकता है।
वे शामिल कर सकते हैं:
- बहुत तेज बुखार
- कठोर मांसपेशियां
- मानसिक स्थिति में परिवर्तन, जैसे कि आंदोलन, उनींदापन, या भ्रम
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- तेज धडकन
- निगलने में परेशानी
- झटके
- रक्तचाप की असामान्यताएं
- तेजी से साँस लेने
- असंयमिता
न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम के प्राथमिक कारण क्या हैं?
कई अलग-अलग दवाएं हैं जो एनएमएस का कारण बन सकती हैं। नीचे, हम उन विशिष्ट दवाओं का पता लगाएँगे जो स्थिति पैदा कर सकती हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाएं
एनएमएस का कारण बनने वाली अधिकांश दवाएं एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। दो अलग-अलग प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स हैं:
- पहली पीढ़ी (विशिष्ट)
- दूसरी पीढ़ी (एटिपिकल)
दोनों प्रकार एनएमएस का कारण बन सकते हैं।
पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक
- haloperidol
- Fluphenazine
- chlorpromazine
- Loxapine
- Perphenazine
- Bromperidol
- Promazine
- Clopenthixol
- thioridazine
- trifluoperazine
दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक
- olanzapine
- clozapine
- रिसपेरीडोन
- quetiapine
- Ziprasidone
- aripiprazole
- Amisulpride
डोपामिनर्जिक ड्रग्स
एनएमएस भी विकसित हो सकता है जब डोपामिनर्जिक दवाओं को अचानक वापस ले लिया जाता है। इस प्रकार की दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- लीवोडोपा
- amantadine
- Tolcapone
- डोपामाइन एगोनिस्ट
विविध दवाएं
ऐसी दवाएं भी हैं जो उपरोक्त श्रेणियों में से किसी में भी नहीं हैं, जो लेने पर एनएमएस हो सकती हैं।
वे शामिल कर सकते हैं:
- लिथियम
- फेनिलज़ीन, एमोक्सापाइन और डोसुलेपिन जैसे एंटीडिप्रेसेंट
- ड्रग्स जो उल्टी (एंटीमेटिक्स) जैसे मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन के साथ मदद करते हैं
- tetrabenazine, आंदोलन विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा
- reserpine, एक दवा जो उच्च रक्तचाप का इलाज करती थी
न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
एनएमएस एक चिकित्सा आपातकाल है और शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता है। यदि एनएमएस किसी दवा की प्रतिक्रिया के कारण होता है, तो उस दवा को बंद कर दिया जाता है। यदि यह एक दवा से वापसी के कारण है, तो दवा को फिर से शुरू करने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
आक्रामक सहायक देखभाल का उपयोग एनएमएस के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है। इसमें निम्न बातें शामिल हो सकती हैं:
- बर्फ पैक या ठंडा कंबल का उपयोग करके शरीर को ठंडा करना
- खो तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की जगह
- मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग करना
- अनियमित धड़कन और आंदोलन जैसे अन्य लक्षणों को संबोधित करने के लिए दवाएं देना
एक दवा के लिए प्रतिक्रिया के कारण एनएमएस मामलों में, ब्रोमोक्रिप्टिन और डैंट्रोलीन दिया जा सकता है।
ब्रोमोक्रिप्टाइन एक डोपामाइन एगोनिस्ट है जो डोपामाइन रिसेप्टर्स के रुकावट को उलटने का काम कर सकता है। Dantrolene एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है जो NMS से जुड़ी मांसपेशियों की कठोरता के साथ मदद कर सकता है।
प्रैग्नेंसी क्या है?
एनएमएस संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है, लेकिन शीघ्र पहचान और उपचार के साथ, कई लोग ठीक हो जाएंगे। एनएमएस से उबरने में 2 से 14 दिन का समय लग सकता है।
बहुत से लोग जिनके पास एनएमएस था, उन्हें एंटीसाइकोटिक दवाओं पर फिर से शुरू किया जा सकता है, हालांकि कभी-कभी पुनरावृत्ति हो सकती है। इन दवाओं को फिर से शुरू करने से पहले कम से कम 2 सप्ताह की प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता होती है।
जब एंटीसाइकोटिक दवा पर फिर से शुरू किया जाता है, तो कम शक्तिशाली दवाएं आमतौर पर उपयोग की जाती हैं। प्रारंभ में, एक कम खुराक दी जाती है और फिर समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण बनाम सेरोटोनिन सिंड्रोम
सेरोटोनिन सिंड्रोम (एसएस) एक ऐसी स्थिति है जो एनएमएस के समान है। यह तब होता है जब शरीर में बहुत अधिक सेरोटोनिन जमा हो जाता है।
डोपामाइन की तरह, सेरोटोनिन एक रासायनिक संदेशवाहक है जो कोशिकाओं के बीच संचार की सुविधा प्रदान करता है।
एनएमएस की तरह, एसएस अक्सर तब होता है जब कोई नई दवा शुरू करता है या वर्तमान दवा की खुराक बढ़ाता है।
कई दवाएं स्थिति का कारण बन सकती हैं, लेकिन यह अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स से जुड़ा होता है, विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)।
एसएस को निम्नलिखित तरीकों से एनएमएस से अलग किया जा सकता है:
- प्रेरक दवा, जो अक्सर एक SSRI की तरह एक अवसादरोधी है
- एनएमएस में अन्य लक्षणों की उपस्थिति आम नहीं है, जैसे कि दस्त, मांसपेशियों में ऐंठन (मायोक्लोनस), और समन्वय की हानि (गतिभंग)
- उच्च बुखार और मांसपेशियों की कठोरता जो NMS से कम गंभीर है
न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण बनाम घातक अतिताप
घातक अतिताप एनएमएस के समान एक और स्थिति है। यह एक विरासत में मिली शर्त है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म से मौजूद है।
घातक हाइपरथर्मिया वाले लोग सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकते हैं। इनमें साँस के निश्चेतक और विशिष्ट प्रकार के मांसपेशी रिलैक्सेंट शामिल हो सकते हैं।
घातक अतिताप के लक्षण बहुत हद तक एनएमएस जैसे हैं। वे जल्दी से दिखाई दे सकते हैं, आम तौर पर एक व्यक्ति को पहले से ही सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा गया है।
घातक हाइपरथर्मिया लक्षणों का कारण बनने वाली दवाओं को प्राप्त करने का हालिया इतिहास अक्सर एनएमएस को खारिज करने के लिए पर्याप्त है।
महत्वपूर्ण उपलब्दियां
एनएमएस एक दुर्लभ, लेकिन संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है।
कुछ दवाओं को लेने या वापस लेने की यह एक गंभीर प्रतिक्रिया है। यह स्थिति आमतौर पर एंटीसाइकोटिक दवाओं से जुड़ी होती है, हालांकि अन्य दवाएं भी इसका कारण बन सकती हैं।
एनएमएस के सबसे आम लक्षणों में बहुत तेज बुखार, कठोर मांसपेशियों और मानसिक स्थिति में बदलाव शामिल हैं। अत्यधिक पसीना, तेजी से दिल की धड़कन और कंपकंपी जैसे अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं।
क्योंकि यह इतना गंभीर है, एनएमएस को त्वरित पहचान और उपचार की आवश्यकता है। तत्काल निदान और उपचार के साथ, एनएमएस वाले कई लोग ठीक हो जाते हैं।
कुछ भी वसूली के बाद हफ्तों में अपनी दवाओं पर फिर से शुरू किया जा सकेगा।
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