मधुमेह अपवृक्कता

विषय

• मधुमेह अपवृक्कता क्या है?
• मधुमेह अपवृक्कता के लक्षण क्या हैं?
• मधुमेह अपवृक्कता का क्या कारण है?
• मधुमेह अपवृक्कता का निदान कैसे किया जाता है?
• Microalbuminuria मूत्र परीक्षण
• बून रक्त परीक्षण
• सीरम क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण
• गुर्दे की बायोप्सी
• गुर्दे की बीमारी के चरण
• मधुमेह अपवृक्कता का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवाएं
• आहार और अन्य जीवन शैली में परिवर्तन
• मधुमेह अपवृक्कता के लिए दृष्टिकोण क्या है?
• स्वस्थ गुर्दे के लिए टिप्स

मधुमेह अपवृक्कता क्या है?

मधुमेह अपवृक्कता एक प्रकार का प्रगतिशील गुर्दा रोग है जो मधुमेह वाले लोगों में हो सकता है। यह टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करता है, और बीमारी की अवधि और उच्च रक्तचाप जैसे अन्य जोखिम वाले कारकों और गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास के साथ जोखिम बढ़ जाता है।

गुर्दे की विफलता के 40 प्रतिशत से अधिक मामले मधुमेह के कारण होते हैं, और यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 180,000 लोग मधुमेह की जटिलताओं के कारण गुर्दे की विफलता के साथ जी रहे हैं। मधुमेह भी अंत-चरण गुर्दे की बीमारी (ESRD) का सबसे आम कारण है। ESRD मधुमेह अपवृक्कता का पांचवा और अंतिम चरण है।

मधुमेह अपवृक्कता धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। प्रारंभिक उपचार के साथ, आप रोग की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं। मधुमेह अपवृक्कता विकसित करने वाले सभी लोग गुर्दे की विफलता या ईएसआरडी के लिए प्रगति नहीं करेंगे, और मधुमेह होने का मतलब यह नहीं है कि आप मधुमेह अपवृक्कता विकसित करेंगे।

मधुमेह अपवृक्कता के लक्षण क्या हैं?

गुर्दे की क्षति के शुरुआती चरणों में अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। जब तक आप क्रोनिक किडनी रोग के अंतिम चरण में नहीं होते हैं तब तक आपको किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है।

ESRD के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• सामान्य समग्र अस्वस्थ भावना
• भूख में कमी
• सरदर्द
• खुजली और शुष्क त्वचा
• उलटी अथवा मितली
• आपके हाथ और पैर की सूजन

मधुमेह अपवृक्कता का क्या कारण है?

आपकी प्रत्येक किडनी में लगभग दस लाख नेफ्रॉन होते हैं। नेफ्रॉन छोटी संरचनाएं हैं जो आपके रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करती हैं। डायबिटीज नेफ्रॉन को गाढ़ा और दागदार बना सकती है, जो उन्हें कचरे को छानने और शरीर से तरल पदार्थ निकालने में कम सक्षम बनाती है। इससे उन्हें एल्ब्यूमिन नामक एक प्रकार का प्रोटीन आपके मूत्र में रिसने लगता है। अल्बुमिन को डायबिटिक नेफ्रोपैथी की प्रगति का निदान करने और निर्धारित करने में मदद करने के लिए मापा जा सकता है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों में इसका सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन उच्च रक्त शर्करा के स्तर और उच्च रक्तचाप को मधुमेह अपवृक्कता में योगदान करने के लिए माना जाता है। लगातार उच्च रक्त शर्करा या रक्तचाप का स्तर दो चीजें हैं जो आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे वे अपशिष्ट को फ़िल्टर करने और आपके शरीर से पानी निकालने में असमर्थ हो जाते हैं।

डायबिटिक नेफ्रोपैथी होने के जोखिम को बढ़ाने के लिए अन्य कारकों को दिखाया गया है:

• अफ्रीकी-अमेरिकी, हिस्पैनिक या अमेरिकी भारतीय होने के नाते
• गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास होना
• 20 वर्ष की आयु से पहले टाइप 1 मधुमेह विकसित करना
• धूम्रपान
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
• मधुमेह की अन्य जटिलताएँ, जैसे कि नेत्र रोग या तंत्रिका क्षति

मधुमेह अपवृक्कता का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको मधुमेह है, तो आपके डॉक्टर गुर्दे की क्षति के शुरुआती लक्षणों की जांच करने के लिए ज्यादातर आप पर वार्षिक रक्त और मूत्र परीक्षण करेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि मधुमेह गुर्दे की क्षति के लिए एक जोखिम कारक है। आम परीक्षणों में शामिल हैं:

Microalbuminuria मूत्र परीक्षण

आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन के लिए एक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मूत्र परीक्षण जाँच करता है। सामान्य मूत्र में एल्बुमिन नहीं होता है, इसलिए आपके मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति का संकेत है।

बून रक्त परीक्षण

आपके रक्त में यूरिया नाइट्रोजन की उपस्थिति के लिए एक BUN रक्त परीक्षण की जाँच करता है। यूरिया नाइट्रोजन तब बनता है जब प्रोटीन टूट जाता है। आपके रक्त में यूरिया नाइट्रोजन के सामान्य स्तर से अधिक होना गुर्दे की विफलता का संकेत हो सकता है

सीरम क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण

एक सीरम क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण आपके रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को मापता है। आपके गुर्दे मूत्राशय में क्रिएटिनिन भेजकर आपके शरीर से क्रिएटिनिन निकालते हैं, जहां इसे मूत्र के साथ छोड़ा जाता है। यदि आपके गुर्दे खराब हो गए हैं, तो वे आपके रक्त से क्रिएटिनिन को ठीक से नहीं निकाल सकते हैं।

आपके रक्त में उच्च क्रिएटिनिन स्तर का मतलब हो सकता है कि आपके गुर्दे सही ढंग से काम नहीं कर रहे हैं। आपका डॉक्टर आपके ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) का अनुमान लगाने के लिए आपके क्रिएटिनिन स्तर का उपयोग करेगा, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

गुर्दे की बायोप्सी

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको मधुमेह अपवृक्कता है, तो वे गुर्दे की बायोप्सी का आदेश दे सकते हैं। किडनी बायोप्सी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें आपके या दोनों किडनी का एक छोटा सा नमूना निकाल दिया जाता है, इसलिए इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है।

गुर्दे की बीमारी के चरण

प्रारंभिक उपचार गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। गुर्दे की बीमारी के पांच चरण होते हैं। स्टेज 1 सबसे हल्का चरण है और उपचार के साथ गुर्दे की कार्यक्षमता को बहाल किया जा सकता है। स्टेज 5 गुर्दे की विफलता का सबसे गंभीर रूप है। स्टेज 5 पर, किडनी अब कार्यात्मक नहीं है, और आपको डायलिसिस या एक किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

आपके ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) का उपयोग आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे की बीमारी के चरण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। आपके चरण को जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे आपकी उपचार योजना प्रभावित होगी। आपके जीएफआर की गणना करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी उम्र, लिंग और काया के साथ क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण के परिणामों का उपयोग करेगा।

मधुमेह अपवृक्कता का इलाज कैसे किया जाता है?

मधुमेह अपवृक्कता के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार रोग की प्रगति में देरी या रोक सकता है। उपचारों में दवाओं और जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से उनके लक्ष्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित और रक्तचाप के स्तर को बनाए रखना शामिल है। आपका डॉक्टर विशेष आहार संशोधनों की भी सिफारिश करेगा। यदि आपका गुर्दा रोग ईएसआरडी में प्रगति करता है, तो आपको अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होगी।

दवाएं

नियमित रूप से आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना, इंसुलिन की उचित खुराक का उपयोग करना, और अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाओं को लेना आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रख सकता है। आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप के स्तर को कम रखने के लिए एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), या अन्य रक्तचाप दवाएँ लिख सकता है।

आहार और अन्य जीवन शैली में परिवर्तन

आपका डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ आपको एक विशेष आहार की योजना बनाने में मदद करेंगे जो आपके गुर्दे पर आसान है। ये आहार मधुमेह वाले लोगों के लिए एक मानक आहार से अधिक प्रतिबंधक हैं। आपका डॉक्टर सुझा सकता है:

• प्रोटीन का सेवन सीमित
• स्वस्थ वसा का सेवन, लेकिन तेल और संतृप्त फैटी एसिड की खपत को सीमित करना
• सोडियम की मात्रा को 1,500 से 2,000 मिलीग्राम / डीएल या उससे कम करना
• पोटेशियम की खपत को सीमित करना, जिसमें केले, एवोकैडो और पालक जैसे उच्च पोटेशियम खाद्य पदार्थों के आपके सेवन को कम करना या प्रतिबंधित करना शामिल हो सकता है।
• फॉस्फोरस में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना, जैसे कि दही, दूध, और प्रसंस्कृत मांस

आपका डॉक्टर आपको एक अनुकूलित आहार योजना विकसित करने में मदद कर सकता है। आप आहार विशेषज्ञ के साथ काम करके आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को सबसे अच्छा कैसे संतुलित किया जाए।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए दृष्टिकोण क्या है?

रोग की प्रगति कई कारकों पर निर्भर करती है। एक उपचार योजना के बाद और अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव करने से रोग की प्रगति धीमी हो सकती है और आपकी किडनी स्वस्थ रह सकती है।

स्वस्थ गुर्दे के लिए टिप्स

यदि आपको मधुमेह है, तो आपके गुर्दे को स्वस्थ रखने और मधुमेह अपवृक्कता के लिए आपके जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं।

• अपने रक्त शर्करा के स्तर को उनकी लक्ष्य सीमा के भीतर रखें।
• अपने रक्तचाप को प्रबंधित करें और उच्च रक्तचाप के लिए उपचार प्राप्त करें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। अपने चिकित्सक के साथ काम करें यदि आपको धूम्रपान बंद करने की योजना को खोजने और चिपकाने में मदद चाहिए।
• अधिक वजन या मोटे होने पर वजन कम करें।
• एक स्वस्थ आहार बनाए रखें जो सोडियम में कम हो। ताजा या जमे हुए उत्पादन, दुबला मीट, साबुत अनाज और स्वस्थ वसा खाने पर ध्यान दें। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के अपने सेवन को सीमित करें जो नमक और खाली कैलोरी के साथ लोड किया जा सकता है।
• व्यायाम को अपनी दिनचर्या का नियमित हिस्सा बनाएं। धीरे-धीरे शुरू करें और आपके लिए सबसे अच्छा व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना सुनिश्चित करें। व्यायाम आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने और रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है।