मायोमेक्टोमी से क्या उम्मीद करें
विषय
- एक अच्छा उम्मीदवार कौन है?
- आप सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?
- प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
- उदर मायोमेक्टोमी
- लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
- वसूली की तरह क्या है?
- यह कितना प्रभावी है?
- जटिलताओं और जोखिम क्या हैं?
- निशान की तरह क्या होगा?
- मायोमेक्टोमी निशान के चित्र
- भविष्य के गर्भधारण को कैसे प्रभावित करेगा मायोमेक्टोमी?
- क्या उम्मीद
- क्यू एंड ए: मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था का जोखिम
- प्रश्न:
- ए:
मायोमेक्टोमी क्या है?
मायोमेक्टोमी एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। यदि आपके फाइब्रॉएड के लक्षण पैदा हो रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है:
- पेडू में दर्द
- भारी समय
- अनियमित रक्तस्राव
- लगातार पेशाब आना
मायोमेक्टोमी को तीन तरीकों में से एक किया जा सकता है:
- उदर मायोमेक्टोमी आपके सर्जन को आपके निचले पेट में खुले सर्जिकल कट के माध्यम से आपके फाइब्रॉएड को हटाने की सुविधा देता है।
- लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी आपके सर्जन को कई छोटे चीरों के माध्यम से आपके फाइब्रॉएड को ट्रेस करने की अनुमति देता है। यह रोबोटिक रूप से किया जा सकता है। यह पेट के मायोमेक्टॉमी की तुलना में कम आक्रामक और ठीक नहीं है।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी आपके सर्जन को आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके फाइब्रॉएड को निकालने के लिए एक विशेष गुंजाइश का उपयोग करने के लिए प्रेरित करता है।
एक अच्छा उम्मीदवार कौन है?
मायोमेक्टोमी फाइब्रॉएड महिलाओं के लिए एक विकल्प है जो भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखते हैं, या जो किसी अन्य कारण से अपने गर्भाशय को रखना चाहते हैं।
एक हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, जो आपके पूरे गर्भाशय को बाहर निकालता है, मायोमेक्टोमी आपके फाइब्रॉएड को हटा देता है लेकिन आपके गर्भाशय को जगह देता है। यह आपको भविष्य में बच्चों के लिए प्रयास करने की अनुमति देता है।
आपके चिकित्सक की सिफारिश की जाने वाली मायोमेक्टोमी का प्रकार आपके फाइब्रॉएड के आकार और स्थान पर निर्भर करता है:
- यदि आपके गर्भाशय की दीवार में कई या बहुत बड़े फाइब्रॉएड हैं, तो पेट का मायोमेक्टोमी आपके लिए सबसे अच्छा हो सकता है।
- यदि आपके छोटे और कम फाइब्रॉएड हैं, तो लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी बेहतर हो सकती है।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी बेहतर हो सकती है यदि आपके गर्भाशय के अंदर छोटे फाइब्रॉएड हैं।
आप सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?
आपके पास सर्जरी होने से पहले, आपका डॉक्टर आपके फाइब्रॉएड के आकार को कम करने और उन्हें हटाने में आसान बनाने के लिए दवा लिख सकता है।
गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, जैसे कि ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन), ऐसी दवाएं हैं जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकती हैं। वे आपको अस्थायी रजोनिवृत्ति में डाल देंगे। एक बार जब आप इन दवाओं को लेना बंद कर देते हैं, तो आपका मासिक धर्म वापस आ जाएगा और गर्भावस्था संभव होनी चाहिए।
जब आप प्रक्रिया से आगे बढ़ने के लिए अपने डॉक्टर से मिलते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपनी तैयारी के बारे में कोई प्रश्न पूछें और अपनी सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें।
आपको यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं। आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपके जोखिम कारकों के आधार पर आपको कौन से परीक्षण की आवश्यकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- एमआरआई स्कैन
- पैल्विक अल्ट्रासाउंड
आपको मायोमेक्टोमी से पहले कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है। अपने चिकित्सक को विटामिन, सप्लीमेंट्स और ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित प्रत्येक दवा के बारे में बताएं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी सर्जरी से पहले आपको कौन सी दवाओं का सेवन बंद करना होगा और कितने समय तक आपको उनसे दूर रहना होगा।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपनी सर्जरी से छह से आठ सप्ताह पहले रुकें। धूम्रपान आपकी उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है और साथ ही आपकी सर्जरी के दौरान हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। कैसे छोड़ने के बारे में सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
आपको अपनी सर्जरी से पहले आधी रात तक खाना-पीना बंद करना होगा।
प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
यह प्रक्रिया भिन्न होगी कि आप किस प्रकार के मायोमेक्टोमी पर निर्भर हैं।
उदर मायोमेक्टोमी
इस प्रक्रिया के दौरान, आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा।
आपका सर्जन सबसे पहले आपके निचले पेट के माध्यम से आपके गर्भाशय में चीरा लगाएगा। यह कुछ तरीकों से किया जा सकता है:
- एक क्षैतिज चीरा 3 से 4 इंच लंबा, सिर्फ आपकी जघन हड्डी के ऊपर। इस प्रकार की चीरा कम दर्द का कारण बनती है और एक छोटे निशान छोड़ देती है लेकिन बड़े फाइब्रॉएड को हटाने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।
- अपने पेट बटन के ठीक नीचे एक ऊर्ध्वाधर चीरा अपनी जघन हड्डी के ठीक ऊपर। यह चीरा प्रकार आज शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन यह बड़े फाइब्रॉएड और रक्तस्राव में कटौती के लिए बेहतर काम कर सकता है।
एक बार चीरा लगाने के बाद, आपका सर्जन आपकी फाइब्रॉएड को आपकी गर्भाशय की दीवार से हटा देगा। फिर वे आपकी गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों को एक साथ जोड़ देंगे।
जिन महिलाओं में यह प्रक्रिया होती है उनमें से ज्यादातर महिलाएं एक से तीन दिन अस्पताल में बिताती हैं।
लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत हैं, तो आपका सर्जन चार छोटे चीरों का निर्माण करेगा। ये प्रत्येक आपके निचले पेट में लगभग inch इंच लंबे होंगे। पेट के अंदर सर्जन को देखने में मदद करने के लिए आपका पेट कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भर जाएगा।
सर्जन इसके बाद चीरों में से एक में लेप्रोस्कोप लगाएगा। एक लैप्रोस्कोप एक पतली, हल्की ट्यूब होती है जिसके एक सिरे पर कैमरा होता है। छोटे उपकरणों को अन्य चीरों में रखा जाएगा।
यदि सर्जरी रोबोटिक रूप से की जा रही है, तो आपका सर्जन रोबोटिक आर्म का उपयोग करके उपकरणों को दूर से नियंत्रित करेगा।
आपके सर्जन उन्हें हटाने के लिए आपके फाइब्रॉएड को छोटे टुकड़ों में काट सकते हैं। यदि वे बहुत बड़े हैं, तो आपका सर्जन पेट के मायोमेक्टॉमी में बदल सकता है और आपके पेट में बड़ा चीरा लगा सकता है।
बाद में, आपका सर्जन उपकरणों को हटा देगा, गैस छोड़ देगा, और अपने चीरों को बंद कर देगा। जिन महिलाओं में यह प्रक्रिया होती है उनमें से ज्यादातर एक रात के लिए अस्पताल में रहती हैं।
हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
आपको इस प्रक्रिया के दौरान एक स्थानीय संवेदनाहारी मिलेगी या सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा।
सर्जन आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में एक पतली, हल्की गुंजाइश डालेगा। वे आपके गर्भाशय में एक तरल डालेंगे, जिससे वे आपके फाइब्रॉएड को और अधिक स्पष्ट रूप से देख सकें।
आपका सर्जन आपके फाइब्रॉएड के टुकड़ों को काटने के लिए एक वायर लूप का उपयोग करेगा। फिर, तरल फाइब्रॉएड के हटाए गए टुकड़ों को धो देगा।
आपको उसी दिन अपनी सर्जरी के लिए घर जाने में सक्षम होना चाहिए।
वसूली की तरह क्या है?
आपकी सर्जरी के बाद आपको कुछ दर्द होगा। आपका डॉक्टर आपकी बेचैनी के इलाज के लिए दवा दे सकता है। आप कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक भी हाजिर रहेंगे।
अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटने से पहले आपको कितने समय तक इंतजार करना होगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार की प्रक्रिया है। ओपन सर्जरी में सबसे लंबे समय तक वसूली का समय होता है।
प्रत्येक प्रक्रिया के लिए रिकवरी समय हैं:
- उदर मायोमेक्टोमी: चार से छह सप्ताह
- लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी: दो से चार सप्ताह
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी: दो से तीन दिन
जब तक आपके चीरे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक कुछ भी भारी या व्यायाम न करें। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप इन गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।
अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कब सेक्स करना सुरक्षित है। आपको छह सप्ताह तक इंतजार करना पड़ सकता है।
यदि आप गर्भवती होना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आप सुरक्षित रूप से प्रयास करना शुरू कर सकते हैं। आपके गर्भाशय को पूरी तरह से ठीक करने के लिए आपको तीन से छह महीने तक इंतजार करना पड़ सकता है।
यह कितना प्रभावी है?
ज्यादातर महिलाओं को उनकी सर्जरी के बाद पैल्विक दर्द और भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव जैसे लक्षणों से राहत मिलती है। हालांकि, फाइब्रॉएड मायोमेक्टोमी के बाद वापस आ सकते हैं, खासकर युवा महिलाओं में।
जटिलताओं और जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी में जोखिम हो सकता है, और मायोमेक्टोमी अलग नहीं है। इस प्रक्रिया के जोखिम दुर्लभ हैं, लेकिन वे शामिल कर सकते हैं:
- संक्रमण
- अधिकतम खून बहना
- आस-पास के अंगों को नुकसान
- आपके गर्भाशय में एक छेद (वेध)
- निशान ऊतक जो आपके फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है या प्रजनन समस्याओं को जन्म दे सकता है
- नए फाइब्रॉएड जिन्हें हटाने की एक और प्रक्रिया की आवश्यकता होती है
यदि आपके पास आपकी प्रक्रिया के बाद इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- भारी रक्तस्राव
- बुखार
- गंभीर दर्द
- साँस लेने में कठिनाई
निशान की तरह क्या होगा?
यदि आपके पास एक पेट की मायोमेक्टोमी है, तो आपका निशान संभवतः आपके अंडरवियर के नीचे, जघन की बाल रेखा से लगभग एक इंच नीचे होगा। यह निशान भी समय के साथ फीका पड़ जाता है।
आपका निशान कई महीनों के लिए निविदा या सुन्न महसूस कर सकता है, लेकिन यह समय के साथ कम हो जाना चाहिए। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके निशान को चोट लगी रहती है, या यदि यह अधिक संवेदनशील हो जाता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर निशान को फिर से खोलने की सलाह दे सकता है ताकि वह फिर से ठीक हो सके।
लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के निशान कम-कट वाली बिकिनी या क्रॉप्ड टॉप पहनने पर दिखाई दे सकते हैं। ये निशान पेट के मायोमेक्टोमी से बहुत छोटे होते हैं और उन्हें समय के साथ ठीक भी हो जाना चाहिए।
मायोमेक्टोमी निशान के चित्र
भविष्य के गर्भधारण को कैसे प्रभावित करेगा मायोमेक्टोमी?
आपके गर्भधारण की संभावना आपके पास फाइब्रॉएड के प्रकार और संख्या पर निर्भर करती है। जिन महिलाओं में छह से अधिक फाइब्रॉएड हटाए गए हैं, वे उन लोगों की तुलना में कम फाइब्रॉएड हैं।
क्योंकि यह प्रक्रिया आपके गर्भाशय को कमजोर कर सकती है, एक मौका है कि आपका गर्भाशय आपकी गर्भावस्था के दौरान या श्रम के दौरान आंसू ला सकता है। आपका डॉक्टर यह सलाह देगा कि इस जटिलता को रोकने के लिए आपके पास सिजेरियन डिलीवरी हो। वे आपकी वास्तविक नियत तारीख से कुछ समय पहले ही इसे निर्धारित करने की सिफारिश कर सकते हैं।
आपका सिजेरियन आपके मायोमेक्टॉमी चीरा साइट के माध्यम से किया जा सकता है। यह आपके पास होने वाले दागों की संख्या को कम कर सकता है।
क्या उम्मीद
यदि आपके पास गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं जो लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो उन्हें हटाने और आपके लक्षणों को राहत देने के लिए मायोमेक्टोमी का उपयोग किया जा सकता है। आपके पास मायोमेक्टोमी प्रक्रिया का प्रकार आपके फाइब्रॉएड के आकार पर निर्भर करता है और वे कहाँ स्थित हैं।
यह पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या यह सर्जरी आपके लिए सही है। सुनिश्चित करें कि आप प्रक्रिया से आगे बढ़ने का फैसला करने से पहले सभी संभावित लाभों और जोखिमों को समझ लें।
क्यू एंड ए: मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था का जोखिम
प्रश्न:
क्या मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था को उच्च जोखिम माना जाएगा?
ए:
इस प्रक्रिया के बाद जोखिम हैं, लेकिन आपके डॉक्टर के साथ संवाद करके उन्हें अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। यदि आपको गर्भवती होने से पहले मायोमेक्टोमी हुई है तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। आपके गर्भाशय के श्रम से बचने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के रूप में आमतौर पर सिफारिश की जाने वाली दवा कब और कैसे वितरित की जाती है, यह महत्वपूर्ण होगा। क्योंकि आपका गर्भाशय संचालित हो चुका है, इसलिए गर्भाशय की मांसपेशियों में कुछ कमजोरी है। गर्भवती होने पर आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आपको गर्भाशय में दर्द या योनि से रक्तस्राव हो रहा है, क्योंकि यह गर्भाशय फटने का संकेत हो सकता है।
होली अर्न्स्ट, PA-CAnswers हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
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