2020 में हवाई चिकित्सा योजना

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• भाग सी (चिकित्सा लाभ)
• भाग डी (पर्चे दवा कवरेज)
• पूरक बीमा (मेडिगैप)
• हवाई में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• हवाई में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर हवाई योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
• प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)
• सामान्य नामांकन: 1 जनवरी - 31 मार्च
• मेडिकेयर खुला नामांकन: 15 अक्टूबर - 31 दिसंबर
• मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन: 1 जनवरी - 31 मार्च
• विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)
• हवाई में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• हवाई चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

जब आप अलोहा राज्य में 65 वर्ष का हो जाते हैं (या 65 वर्ष से कम आयु के हैं और कुछ आवश्यकताओं को पूरा करते हैं), तो आप मेडिकेयर के साथ संघीय सरकार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं।

हवाई में चिकित्सा योजनाओं में शामिल हैं:

• मूल चिकित्सा - भागों ए और बी
• मेडिकेयर एडवांटेज (एमए) - पार्ट सी
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज - भाग डी
• पूरक चिकित्सा योजना - मेडिगैप

मेडिकेयर के प्रत्येक भाग को समझना महत्वपूर्ण है ताकि आपको सही कवरेज मिल सके।

मेडिकेयर क्या है?

मूल मेडिकेयर को दो अलग-अलग भागों में विभाजित किया गया है जो विभिन्न प्रकार की देखभाल को कवर करते हैं: भागों ए और बी।

भाग ए (इनपेशेंट केयर) कवर:

• हॉस्पिटल देखभाल
• कुशल नर्सिंग सुविधाएं (एसएनएफ)
• धर्मशाला
• घरलु स्वास्थ्य सेवा

अधिकांश लोग बिना प्रीमियम के मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र हैं, लेकिन जरूरत पड़ने पर आप पार्ट ए प्लान भी खरीद सकते हैं। यदि आप अस्पताल या SNF में देखभाल के लिए भर्ती हैं, तो आप कटौती करने के लिए जिम्मेदार होंगे, और यदि आप 60 दिनों से अधिक समय तक रहे तो अतिरिक्त लागतें हो सकती हैं।

भाग बी (आउट पेशेंट देखभाल) शामिल हैं:

• डॉक्टरों का दौरा
• चिकित्सा उपकरण (व्हीलचेयर, वॉकर, आदि)
• निवारक देखभाल और जांच
• टीके
• प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग

आप भाग बी कवरेज के लिए एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे, साथ ही $ 198 वार्षिक कटौती योग्य होगा। आप बी भाग के तहत प्राप्त होने वाली देखभाल के लिए भी 20 प्रतिशत का भुगतान करते हैं। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) केंद्र द्वारा प्रीमियम और डिडक्टिबल्स निर्धारित किए जाते हैं। मूल मेडिकेयर के साथ जेब खर्च की कोई सीमा नहीं है।

मूल मेडिकेयर के अलावा, निजी प्रदाताओं के माध्यम से अतिरिक्त या वैकल्पिक कवरेज के लिए विकल्प भी हैं।

भाग सी (चिकित्सा लाभ)

ये योजना निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से दी जाती है। वे मूल मेडिकेयर के समान चीजों को कवर करते हैं और इसमें दवाओं, दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल के लिए अतिरिक्त कवरेज भी शामिल हो सकते हैं। इन सभी विकल्पों को एक साथ एक ही योजना में बांधा जाता है, जिससे आपको अपनी देखभाल में आसानी हो। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में इस बात की भी सीमा होती है कि आप हर साल जेब से कितना भुगतान करते हैं।

भाग डी (पर्चे दवा कवरेज)

आपको प्राइवेट इंश्योरेंस प्लान के ज़रिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज मिलना चाहिए। यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो आपको पार्ट डी प्लान चुनने की आवश्यकता है। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो पार्ट डी पहले से ही शामिल हो सकता है।

पूरक बीमा (मेडिगैप)

मेडिगैप योजनाएँ निजी बीमा योजनाएँ हैं जो मूल चिकित्सा लागतों के उस भाग के साथ मदद करती हैं जो आप भुगतान करते हैं, जैसे कि अस्पताल में रहने के लिए डिडक्टिबल्स, सिक्के और बीमा। मेडिगैप पॉलिसी का उपयोग मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज या खर्च के लिए नहीं किया जा सकता है।

हवाई में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन करना चुनते हैं, तो आपको पहले मूल मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकन करना होगा, और मासिक भाग बी प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

आप अतिरिक्त कवरेज या लाभों के साथ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए एक अतिरिक्त मासिक प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं:

• दंत, दृष्टि और श्रवण
• व्हीलचेयर रैंप
• अपने घर भोजन पहुँचाया
• चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन

आप हवाई में चार अलग-अलग प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुन सकते हैं:

• हवाई में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

  मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए हवाई निवासी होना चाहिए:

  • 65 वर्ष या उससे अधिक
  • कम से कम पिछले 5 वर्षों के लिए एक अमेरिकी नागरिक या कानूनी निवासी

  यदि आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और आप भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

  • गुर्दे की विफलता (ESRD) या एक गुर्दा प्रत्यारोपण है।
  • रेल रिटायरमेंट (आरआरबी) या सामाजिक सुरक्षा विकलांगता (एसएसडीआई) लाभ प्राप्त करते हैं।
  • एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है, जिसे लू गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है।

  मैं मेडिकेयर हवाई योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

  विशिष्ट समय अवधि हैं जब आप मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला ले सकते हैं।

  प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)

  65 वर्ष की आयु से तीन महीने पहले आप मेडिकेयर में प्रवेश कर सकते हैं। कवरेज आपके जन्मदिन के महीने के पहले दिन से शुरू होगा। प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) आपके जन्मदिन के बाद तीन और महीनों के लिए फैली हुई है, लेकिन यदि आप अपने जन्मदिन के महीने तक या बाद में इंतजार करते हैं, तो आपके कवरेज शुरू होने से पहले देरी हो सकती है।

  IEP के दौरान आप इसके लिए साइन अप कर सकते हैं:

  • भाग ए
  • पार्ट बी
  • भाग सी
  • भाग डी

  सामान्य नामांकन: 1 जनवरी - 31 मार्च

  यदि आप अपने IEP के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आप प्रत्येक वर्ष सामान्य नामांकन के दौरान साइन अप कर सकते हैं। 1 जुलाई तक कवरेज शुरू नहीं होगी।

  सामान्य नामांकन के दौरान, आप कर सकते हैं:

  • भागों ए और बी के लिए साइन अप करें
  • मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच करें

  मेडिकेयर खुला नामांकन: 15 अक्टूबर - 31 दिसंबर

  हर साल आप खुले नामांकन अवधि के दौरान अपनी मेडिकेयर योजनाओं में बदलाव कर सकते हैं। खुले नामांकन के दौरान आप कर सकते हैं:

  • मेडिकेयर एडवांटेज योजना से मूल मेडिकेयर पर स्विच करें
  • मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन
  • पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप करें

  यदि आपने अपने IEP के दौरान पार्ट डी कवरेज के लिए साइन अप नहीं किया है और आपके पास अन्य बीमा (जैसे एक नियोक्ता) के माध्यम से कवरेज नहीं है, तो आप पार्ट डी के लिए साइन अप करने पर आजीवन देर से जुर्माना दे सकते हैं।

  मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन: 1 जनवरी - 31 मार्च

  यदि आप वर्तमान में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित हैं, तो आप मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि के दौरान एक नई योजना चुन सकते हैं। आप इस दौरान अपना कवरेज छोड़ भी सकते हैं। खुले नामांकन के दौरान, आप कर सकते हैं:

  • परिवर्तन चिकित्सा लाभ योजना
  • अपनी मेडिकेयर एडवांटेज योजना को छोड़ें और मूल मेडिकेयर पर जाएं

  विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)

  यदि आपने एक नियोक्ता-प्रायोजित योजना खो दी है या किसी अन्य कारण से कवरेज खो दिया है, तो आप खुले नामांकन के लिए इंतजार किए बिना SEPs के दौरान नामांकन के लिए पात्र हो सकते हैं।

  हवाई में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

  योजना का चयन करने से पहले अपनी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के बारे में ध्यान से सोचें। यदि आपको लगता है कि आपके पास उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागत हो सकती है या अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता हो सकती है, तो मूल मेडिकेयर की तुलना में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेहतर विकल्प हो सकता है।

  यदि आप चिकित्सा लाभ योजना पर विचार कर रहे हैं, तो उपलब्ध योजनाओं की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें:

  • डॉक्टरों और सुविधाओं की एक नेटवर्क आप पसंद करते हैं
  • सस्ती मासिक प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, सिक्के और बीमा
  • स्टार रेटिंग जो उच्च गुणवत्ता देखभाल और रोगी की संतुष्टि को दर्शाती है

  हवाई चिकित्सा संसाधन

  • हवाई राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम, SHIP (808-586-7299): व्यक्तियों, परिवारों, देखभाल करने वालों और एजेंसियों के लिए चिकित्सा के साथ सहायता
  • हवाई कर्मचारी-संघ स्वास्थ्य लाभ ट्रस्ट फंड (808-586-7390): हवाई, काउंटी, और शहर के कर्मचारियों के लिए मेडिकेयर की जानकारी EUTF द्वारा कवर
  • हवाई स्वास्थ्य विभाग (808-586-4400): हवाई में चिकित्सा सुविधाओं के बारे में जानकारी और ग्रामीण क्षेत्रों के लिए हवाई में महत्वपूर्ण अस्पतालों का उपयोग
  • मेडिकेयर (800-633-4227): फोन या ऑनलाइन द्वारा मेडिकेयर से संपर्क करें

  मुझे आगे क्या करना चाहिये?

  हवाई में मेडिकेयर योजना को खोजने और नामांकन करने के लिए अगला कदम उठाएं:

  • यह तय करें कि मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके लिए सबसे अच्छा है।
  • पार्ट सी, पार्ट डी और मेडिगैप कवरेज के लिए अनुसंधान उपलब्ध योजनाएं।
  • समय पर साइन अप करने के लिए अगली नामांकन अवधि के लिए अनुस्मारक सेट करें।