लेखक: Robert Simon
निर्माण की तारीख: 19 जून 2021
डेट अपडेट करें: 5 जुलूस 2025
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मेडिकेयर द्वारा क्या कवर नहीं किया जाता है? मेडिकेयर कवरेज पर जाते समय आपको जिन चीजों की जानकारी होनी चाहिए।
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मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एल, आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च पर सालाना कैप के साथ दो मेडिगैप योजनाओं में से एक है।

मेडिगैप योजना, जिसे मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान भी कहा जाता है, मूल मेडिकेयर द्वारा भुगतान की जाने वाली कुछ हेल्थकेयर लागतों को कवर करने में मदद करने के लिए निजी कंपनियों द्वारा पेश की जाती है।

ये योजनाएँ 47 राज्यों में मानकीकृत हैं। मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा और विस्कॉन्सिन में, अलग-अलग मानकीकरण नीतियां हैं।

प्लान एल सहित किसी भी मेडिगैप योजना के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल बीमा) होना चाहिए।

मेडिकेयर प्लान एल कवरेज के बारे में और जानने के लिए आगे पढ़ें।

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एल कवर क्या है?

एक मेडिगैप प्लान एल पॉलिसी आपके मूल मेडिकेयर कवरेज में कई अंतरालों को कवर करने में मदद करती है, जैसे कि पार्ट ए घटाया।


नीचे वे चीजें हैं जो कवर नहीं की गई हैं:

फायदाकवरेज प्रतिशत
भाग ए सिक्के और अस्पताल में अतिरिक्त 365 दिनों तक खर्च होता है, जब मेडिकेयर लाभ का उपयोग किया जाता है100%
भाग एक घटाया75%
भाग एक धर्मशाला की देखभाल के सिक्के या मैथुन75%
रक्त (पहले 3 पिन)75%
कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल के सिक्के75%
भाग बी संयोग या मैथुन75%
भाग बी घटायाढंका नहीं
भाग बी अतिरिक्त शुल्कढंका नहीं
विदेश यात्रा विनिमयढंका नहीं

किसने कवर किया है?

यदि आप मेडिगैप प्लान एल पॉलिसी खरीदते हैं, तो यह आपको कवर करेगी। यदि आपका जीवनसाथी मेडिकेयर के लिए योग्य है और मेडिगैप कवरेज की आवश्यकता है, तो उन्हें एक अलग पॉलिसी खरीदने की आवश्यकता होगी।


मेडिकेयर प्लान L द्वारा कवर नहीं किया गया है

मेडिगैप प्लान, जिसमें प्लान एल, कवर आउट पेशेंट के नुस्खे शामिल नहीं हैं। यदि आप यह कवरेज चाहते हैं, तो आपको मेडिकेयर पार्ट डी खरीदना होगा।

मेडिगैप प्लान, प्लान एल सहित, दंत चिकित्सा, श्रवण या दृष्टि को कवर नहीं करता है। आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ इन क्षेत्रों में कवरेज प्राप्त कर सकते हैं, जिनमें से कुछ मेडिकेयर पार्ट डी भी शामिल हैं।

ध्यान रखें: आपके पास मेडिगैप योजना और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान दोनों नहीं हो सकते हैं।

ढंका नहीं

निम्नलिखित सेवाएं और उपचार मेडिकेयर प्लान L द्वारा कवर नहीं किए गए हैं:

  • आउट पेशेंट खुदरा नुस्खे
  • दंत चिकित्सा
  • सुनवाई
  • दृष्टि

पॉकेट सीमा क्या है?

2020 में, प्लान एल के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा $ 2,940 है। एक बार जब आप अपने वार्षिक पार्ट बी घटाए (2020 में $ 198) और अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट वार्षिक सीमा को पूरा करते हैं, तो मेडिगैप शेष वर्ष के लिए 100 प्रतिशत कवर सेवाओं के लिए भुगतान करेगा।


लोग मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एल क्यों चुनते हैं?

मेडिगैप प्लान एल की एक लोकप्रिय विशेषता आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च पर वार्षिक कैप है। 10 मेडिगैप योजनाओं में से केवल 2 ही यह सुविधा प्रदान करती हैं:

  • मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान L: 2020 में $ 2,940 की पॉकेट सीमा
  • मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान K: 2020 में $ 5,880 की आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा

मूल मेडिकेयर और अन्य 8 मेडिगैप योजनाओं (ए, बी, सी, डी, एफ, जी, एम, एन) के साथ, आपकी वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट हेल्थकेयर लागतों पर कोई कैप नहीं है।

वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा का क्या अर्थ है?

एक बार जब आप अपनी वार्षिक पार्ट बी घटाया और आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट वार्षिक सीमा पूरी हो जाती है, तो शेष वर्ष के लिए सभी कवर की गई सेवाओं का 100 प्रतिशत भुगतान किया जाता है।

आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा के कारण, प्लान एल खरीदने से आपको वर्ष के लिए अपने अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट स्वास्थ्य खर्चों की पहचान करने में मदद मिल सकती है। यह विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है यदि आप:

  • मौजूदा चिकित्सा देखभाल के लिए उच्च लागत की उम्मीद करते हैं, जैसे कि मौजूदा पुरानी स्वास्थ्य स्थिति
  • यदि आप एक महंगी स्वास्थ्य स्थिति का अनुभव करना चाहिए, तो एक संभावित वित्तीय नाली के बारे में चिंतित हैं

ले जाओ

मेडिकेयर प्लान एल मूल मेडिकेयर द्वारा भुगतान नहीं की गई कुछ लागतों को कवर करने में मदद करने के लिए मेडिगैप प्रसादों में से एक है। इस योजना की एक लोकप्रिय विशेषता आपकी वार्षिक मेडिकेयर से संबंधित आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कैपिंग करना है।

मेडिगैप प्लान एल के साथ शामिल कवरेज में दृष्टि, श्रवण, दंत और पर्चे वाली दवाएं शामिल हैं।

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