लेखक: Lewis Jackson
निर्माण की तारीख: 7 मई 2021
डेट अपडेट करें: 1 जुलाई 2025
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65 की बारी? यहां आपको मेडिकेयर के बारे में जानने की जरूरत है
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मेडिकेयर पार्ट ए, मेडिकेयर का अस्पताल कवरेज भाग है। मेडिकेयर करों का भुगतान करने वाले और भुगतान करने वाले कई लोगों के लिए, मेडिकेयर पार्ट ए 65 वर्ष की आयु से शुरू होने पर नि: शुल्क है।

यह लेख मेडिकेयर पार्ट ए का वर्णन करेगा, विशेष रूप से कोई भी कवरेज आपको बदलता है या किसी प्रियजन को 2020 के बारे में पता होना चाहिए।

मेडिकेयर पार्ट ए (मूल चिकित्सा) क्या है?

सरकार ने मेडिकेयर को हेल्थकेयर के लिए "ला कार्टे" मेनू के रूप में सेवा करने के लिए डिज़ाइन किया। मेडिकेयर पार्ट ए इन विकल्पों में से पहला भाग है (बी, सी और डी भी हैं)। मेडिकेयर पार्ट ए के तहत आने वाली सेवाओं में शामिल हैं:

  • घरलु स्वास्थ्य सेवा
  • धर्मशाला की देखभाल
  • अस्पताल में रोगी की देखभाल
  • एक कुशल नर्सिंग सुविधा में रोगी की देखभाल
  • कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल

जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, सेवाओं और आपूर्ति के बारे में विशिष्ट नियम हैं मेडिकेयर कवर और साथ ही कब तक वे उन्हें कवर करेंगे। चिकित्सा कवरेज राज्य और स्थानीय कवरेज क्षेत्र द्वारा भी भिन्न हो सकती है।


साल-दर-साल, मेडिकेयर पार्ट ए के लिए कवरेज और लागतों में मामूली बदलाव हो सकता है। मेडिकेयर पार्ट ए के लिए मुख्य परिवर्तन लागत में उन लोगों से संबंधित हैं, जिनमें कटौती योग्य और सिक्के के लिए लागत शामिल है।

हॉस्पिटलाइजेशन कॉस्ट्स के लिए अन्य मेडिकेयर कवरेज

मेडिकेयर के अन्य भाग या विकल्प हैं जो अस्पताल में रहने के कुछ खर्चों को कवर कर सकते हैं। अन्य चिकित्सा विकल्पों में शामिल हैं:

  • भाग B: आम तौर पर, मेडिकेयर पार्ट बी इन-पेशेंट देखभाल के लिए लागत को कवर नहीं करता है, लेकिन यह उन सेवाओं को कवर कर सकता है जो अंततः इन-पेशेंट देखभाल का नेतृत्व करती हैं। पार्ट बी आपके डॉक्टर, चिकित्सा उपकरण, आपातकालीन कक्ष देखभाल, स्क्रीनिंग परीक्षण और अन्य सेवाओं के उपयोग को कवर कर सकता है जो एक आउट पेशेंट के रूप में होते हैं।
  • भाग सी (चिकित्सा लाभ): ये निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची गई बीमा योजनाएं हैं। आप इन योजनाओं के लिए Medicare.gov पर खरीदारी कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में आमतौर पर ए और बी के हिस्से शामिल होते हैं। वे प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, डेंटल या विजन को भी कवर कर सकते हैं।
  • भाग D: यह मेडिकेयर का प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। पार्ट डी प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं। कई मेडिकेयर पार्ट डी प्लान प्रकार हैं, आप उन्हें एक निजी कंपनी से खरीदते हैं, और प्रीमियम और अन्य लागतें हैं।
  • मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप): ये योजनाएँ आपको पॉकेट स्वास्थ्य देखभाल लागतों और शुल्क के लिए भुगतान करने में मदद करती हैं, जो पारंपरिक मेडिकेयर जैसे, कॉप्स, सिक्के और डिडक्टिबल्स का भुगतान नहीं करता है। मेडिगैप प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं और कवर की लागत में मदद कर सकते हैं जो मेडिकेयर पार्ट ए नहीं करता है।

मेडिकेयर पार्ट ए के लिए कौन पात्र है?

अधिकांश भाग के लिए, आपको मेडिकेयर में भर्ती होने के लिए 65 वर्ष की आयु होनी चाहिए। चिकित्सा भाग A को नि: शुल्क प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:


  • कम से कम 40 तिमाहियों या लगभग 10 वर्षों तक मेडिकेयर करों का भुगतान और भुगतान किया है (यदि आपके पति ने काम किया, लेकिन आपने नहीं किया, तो आप अभी भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं)
  • सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा निवृत्ति बोर्ड लाभ प्राप्त (या पात्र हैं)
  • आप या आपके जीवनसाथी मेडिकेयर से आच्छादित सरकारी कर्मचारी हैं

यदि आप या एक पति या पत्नी ने कम से कम 40 तिमाहियों के लिए काम नहीं किया है, तो आप अभी भी 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। आपके प्रीमियम परिवर्तनों की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि आपने कितने समय तक काम किया।

स्वचालित नामांकन

यदि आप निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं, तो संघीय सरकार स्वचालित रूप से कुछ लोगों को मेडिकेयर पार्ट ए में शामिल करती है।

  • आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड से लाभ प्राप्त कर रहे हैं।
  • यदि आपके पास एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है, तो आपको अपने सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ शुरू होने के महीने में स्वचालित रूप से पार्ट ए मिल जाएगा।
  • आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और एक विकलांगता है जिसमें से आप सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त करते हैं।

यदि आप में से कोई भी आपकी तरह आवाज नहीं करता है, तो आपको मेडिकेयर पार्ट ए के लिए आवेदन करना होगा।


मेडिकेयर पार्ट ए की डेडलाइन कब है?

अधिकांश भाग के लिए, मेडिकेयर पार्ट ए के लिए साइन अप करना तब निर्भर करता है जब आप 65 वर्ष की आयु के हो जाते हैं। आपके पास 7 महीने की समय अवधि है, जिसके दौरान आप नामांकन कर सकते हैं। आप अपने जन्म के महीने से 3 महीने पहले, अपने जन्म के महीने के दौरान और अपने 65 जन्मदिन के बाद 3 महीने तक नामांकन कर सकते हैं।

यदि आप इस समयावधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आपको वित्तीय दंड का सामना करना पड़ सकता है जिसके परिणामस्वरूप आपको अपने स्वास्थ्य सेवा कवरेज के लिए अधिक भुगतान करना होगा। यह भी देरी करता है कि आपके चिकित्सा लाभ कितनी तेजी से शुरू होते हैं। आप 1 जनवरी से 31 मार्च तक सामान्य नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर पार्ट ए (और पार्ट बी) के लिए साइन अप कर सकते हैं, लेकिन जुर्माना शुल्क का सामना कर सकते हैं।

2020 में मेडिकेयर पार्ट ए की लागत कितनी है?

मेडिकेयर एक बिलियन डॉलर की योजना है। 2016 में, मेडिकेयर ने अनुमानित 56.8 मिलियन अमेरिकियों को कवर करते हुए $ 678.7 बिलियन खर्च किए।

मेडिकेयर पार्ट ए के लिए मासिक प्रीमियम की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि आपने या आपके पति ने कितनी देर तक काम किया है।

मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम

समय ने काम कियाभाग ए मासिक प्रीमियम
40+ तिमाहियोंनि: शुल्क
30-39 क्वार्टर$252
<30 तिमाहियों$458

अन्य लोग भी अपने स्वास्थ्य के आधार पर मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि यदि वे अक्षम हैं, तो एम्योट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (एएलएस) है, या अंत चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) है।

बेशक, एक नि: शुल्क प्रीमियम का मतलब यह नहीं है कि आपको अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होने पर आप बिल्कुल भी भुगतान नहीं करेंगे। मेडिकेयर पार्ट ए के साथ अन्य लागतें शामिल हैं, जिनमें से कई 2020 के लिए बढ़ गई हैं। उनमें से कई एक लाभ की अवधि के आसपास घूमती हैं, जो उस दिन शुरू होती है जब आप अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा में जाते हैं और अस्पताल नहीं मिलने पर समाप्त होते हैं या लगातार 60 दिनों तक कुशल देखभाल।

मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अन्य लागत

व्ययलागत
प्रति अवधि घटाया जा सकता है$1,408
अस्पताल के दैनिक सिक्के शुल्क दिन 1-60$0
अस्पताल के दैनिक सिक्के का शुल्क दिन 61-90$352
अस्पताल के दैनिक सिक्के का शुल्क दिन 91+ (आरक्षित दिन) *$704

* अस्पताल में भर्ती होने के 90 दिनों के बाद, आप मेडिकेयर को "आजीवन आरक्षित दिन" कहते हैं। मेडिकेयर आपके जीवनकाल में 60 आजीवन आरक्षित दिनों को शामिल करता है। किसी व्यक्ति को अपने जीवनकाल के आरक्षित दिनों के पूरा होने के बाद, उन्हें सभी लागतों का भुगतान करने की उम्मीद है।

कुशल नर्सिंग देखभाल के लिए लागत

यदि आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में देखभाल कर रहे हैं तो लागत भी अलग है। एक सामान्य नियम के रूप में, ये लागतें हैं:

कुशल नर्सिंग में दिनलागत
दिन 020$0
दिन 21-100$ 176 प्रति दिन
दिन 100+आप सभी लागतों के लिए जिम्मेदार हैं।

कुछ लोग मेडिकेयर पार्ट ए और अन्य चिकित्सा लागतों से जुड़ी आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को वापस लेने और काटने के लिए मेडिकेयर सप्लीमेंट पॉलिसी (जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है) खरीदना पसंद करते हैं। जबकि आपको मेडिगैप पॉलिसी के सामने के छोर पर अधिक खर्च करना पड़ सकता है, ये नीतियां खर्चों को अधिक अनुमानित बनाने में मदद कर सकती हैं क्योंकि आपके पास आउट-ऑफ-पॉकेट लागत कम है।

मेडिकेयर भाग में दाखिला a

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन मेडिकेयर में लोगों को भर्ती करने के लिए जिम्मेदार निकाय है। यदि आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो सेवा आपको अपने मेडिकेयर कार्ड और लाभों के स्पष्टीकरण के साथ मेल में एक पैकेज भेजेगी। यदि आप रेलमार्ग सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं तो यह सच है।

यदि आप स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो आप मेडिकेयर में तीन तरीकों में से एक के लिए साइन अप कर सकते हैं:

  • 1-800-772-1213 पर सामाजिक सुरक्षा प्रशासन को कॉल करना
  • अपने सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में व्यक्ति को साइन अप करना
  • www.SocialSecurity.gov पर ऑनलाइन जा रहा है

टेकअवे

यदि आपको अस्पताल में भर्ती या कुशल नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है, तो मेडिकेयर पार्ट ए आपकी लागत को बहुत कम कर सकता है। अधिकांश लोगों के लिए, यह काम करते समय मेडिकेयर करों का भुगतान करने का लाभ है।

जबकि सामाजिक सुरक्षा प्रशासन स्वचालित रूप से मेडिकेयर भागों ए और बी में कई लाभार्थियों का नामांकन करता है, सभी लोग स्वचालित रूप से नामांकित नहीं होते हैं। इसे पूरा करने के कई तरीके हैं यदि आप या आपका प्रिय व्यक्ति 65 वर्ष की आयु में आ रहा है जब आपका खुला नामांकन अवधि होता है।

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