ओहियो में मेडिकेयर ऑप्शंस को समझना

विषय

• ओहायो में मेडिकेयर
• मेडिकेयर पार्ट ए
• मेडिकेयर पार्ट बी
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
• मेडिकेयर पार्ट डी
• मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप या मेडसअप)
• मेडिकेयर भागों और योजनाओं में नामांकन के लिए समय सीमा क्या है?
• प्रारंभिक नामांकन अवधि
• सामान्य नामांकन अवधि
• विशेष नामांकन अवधि
• वार्षिक खुला नामांकन
• मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट) नामांकन
• मेडिकेयर पार्ट डी नामांकन
• नामांकन में परिवर्तन की योजना बनाएं
• तल - रेखा

मेडिकेयर एक संघ-अनिवार्य लाभ है, जो हर राज्य में लोगों के लिए योग्य है। ओहियो में, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) पारंपरिक मेडिकेयर (भागों ए और बी) के विकल्प के रूप में उपलब्ध हैं, यदि यह आपकी पसंद है। इनमें से कुछ योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज, साथ ही अन्य लाभ, जैसे दृष्टि और दंत चिकित्सा शामिल हैं। यदि आप चाहें, तो आप ओहायान के रूप में मेडिकेयर पार्ट डी का विकल्प भी चुन सकते हैं।

ओहायो में मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान भी उपलब्ध हैं, 65 से अधिक लोगों के लिए जो निजी बीमा कंपनियों से उन्हें खरीदना चाहते हैं। इन योजनाओं को मेडिगैप भी कहा जाता है।

ओहियो में चिकित्सा योजना काउंटी से काउंटी तक लागत और दायरे में भिन्न होती है। मूल मेडिकेयर के अलावा, पूरे राज्य में सभी 88 काउंटियों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं। आपको एक ऐसी योजना खोजने में सक्षम होना चाहिए जो आपके लिए सर्वोत्तम प्रकार का कवरेज प्रदान करे।

ओहायो में मेडिकेयर

मेडिकेयर वास्तव में योजनाओं और भागों के विभिन्न विकल्पों का एक मेनू है। यहां 2020 के लिए ओहायो में आपके मेडिकेयर विकल्प हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल के कवरेज को संदर्भित करता है। मेडिकेयर पार्ट ए ज्यादातर अमेरिकियों के लिए उपलब्ध है और आमतौर पर मुफ्त है। जब भाग ए से जुड़ी कोई लागत नहीं होती है, तो इसे प्रीमियम-मुक्त कहा जाता है। ओहियो में, हर राज्य में, आप प्रीमियम मुक्त मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र हैं:

• आप 65 वर्ष के हैं, और आप या आपके कानूनी जीवनसाथी ने जीवन भर काम करते हुए पर्याप्त मेडीकेयर करों का भुगतान किया है।
• आपको लगातार 24 महीनों तक सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा निवृत्ति बोर्ड से लाभ मिला है, फिर चाहे आपकी उम्र कोई भी हो।
• आपके पास चरण वृक्क रोग (ESRD) है।

यदि आप उनमें से किसी भी आवश्यकता को पूरा नहीं करते हैं, तो भी आप मासिक प्रीमियम दर के लिए पार्ट ए खरीद सकते हैं। यह दर आपके द्वारा या आपके पति द्वारा काम करते समय भुगतान किए गए मेडिकेयर करों की राशि और साथ ही आपके द्वारा काम किए गए समय की मात्रा से निर्धारित होगी।

मेडिकेयर पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी चिकित्सा कवरेज को संदर्भित करता है, जो ज्यादातर मामलों में, अस्पताल की स्थापना के बाहर होता है। यदि आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए योग्य हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट बी के लिए भी योग्य हैं।

ओहियो में, यदि आप समय पर मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तो मेडिकेयर पार्ट बी के लिए आपका मासिक प्रीमियम औसतन $ 135.50 होगा। आपके पास $ 185 की वार्षिक कटौती होगी जो आपकी चिकित्सा सेवाओं को कवर करने से पहले आपको पूरी करनी होगी।

जैसा कि मूल मेडिकेयर की देशव्यापी योजनाओं के साथ है, आपके कटौती योग्य होने के बाद आपके द्वारा की जाने वाली अधिकांश चिकित्सा सेवाओं के 20 प्रतिशत के लिए आप जिम्मेदार होंगे।

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

ओहियो निवासी मेडिकेयर पार्ट सी के लिए पात्र हैं, बशर्ते कि वे भाग ए और भाग बी में नामांकित हों। इसके अलावा, आपको योजना के सेवा क्षेत्र में रहना होगा।

ओहियो में मेडिकेयर पार्ट सी के लिए अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोग पात्र नहीं हैं।

ओहियो के प्रत्येक काउंटी में मेडिकेयर पार्ट सी विकल्प हैं जिनमें स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) और पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) शामिल हैं। ये मूल्य में और सेवाओं में हैं।

ओहियो में अधिकांश मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं में पर्चे दवा कवरेज भी शामिल है।

मेडिकेयर पार्ट सी के लिए नामांकन की तारीखें ओहियो में समान हैं क्योंकि वे देश के बाकी हिस्सों में हैं। आप के दौरान नामांकन कर सकते हैं:

• प्रारंभिक नामांकन: जब आप अपने 65 वें जन्मदिन के 3 महीने पहले मेडिकेयर के लिए 3 महीने पहले योग्य हो जाते हैं
• चिकित्सा क्योंकि आप अक्षम हैं: उस तारीख के बाद 3 महीने की अवधि के माध्यम से, अपने 25 वें विकलांगता लाभ प्राप्त करने से पहले 3 महीने की अवधि के दौरान
• सामान्य नामांकन: हर साल 31 मार्च को 1 जनवरी
• खुला नामांकन: हर साल 7 दिसंबर से 15 अक्टूबर

ओहियो में कई मेडिकेयर पार्ट सी प्रदाता हैं, जिनमें हुमना, ट्रिनिटी हेल्थ और एटना शामिल हैं। पार्ट सी योजनाओं के लिए प्रीमियम और कोपे की लागत, आपके द्वारा खरीदी गई योजना के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की लागत की तुलना मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल से कर सकते हैं। ओहियो में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम की सीमा $ 0 से $ 224 है।

मेडिकेयर पार्ट डी

मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। यदि आपके पास ओरिजिनल मेडिकेयर में नामांकन है या आप मेडिकेयर पार्ट डी के लिए पात्र हैं। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है, जो एक अलग पार्ट डी प्लान की आपकी आवश्यकता को समाप्त करता है।

आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान, जिस समय आप मेडिकेयर के लिए नामांकन करते हैं, उसी समय आप मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं। यह 7 महीने की अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होती है और उस तारीख के 3 महीने बाद समाप्त होती है।

यदि आपके पास विकलांगता है, तो आप 7 महीने की अवधि के दौरान पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं जो विकलांगता लाभ भुगतान के 25 वें महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है, और उस तारीख के 3 महीने बाद समाप्त होता है।

यदि आप प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप भाग बी के साथ सामान्य नामांकन के दौरान मेडिकेयर पार्ट डी के लिए भी नामांकन कर सकते हैं।

यदि आपके पास समूह स्वास्थ्य योजना के माध्यम से विश्वसनीय दवा कवरेज है, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आप इस कवरेज को खो देते हैं, तो आपको ट्रिगर इवेंट के 63 दिनों के भीतर मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन करना होगा।

यदि आप इनमें से किसी भी व्यवहार्य नामांकन अवधि के दौरान पार्ट डी के लिए साइन अप करने से चूक जाते हैं, तो आप बाद में भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, आप सबसे अधिक देरी से नामांकन का जुर्माना लगा सकते हैं, जिससे पार्ट डी के लिए आपके मासिक प्रीमियम की लागत स्थायी रूप से बढ़ जाएगी।

मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप या मेडसअप)

मेडिगैप नीतियां आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों के लिए भुगतान करने में मदद करती हैं, जैसे कि डिडक्टिबल्स, कॉइन्यूरेंस और कॉपैमेंट। कुछ उदाहरणों में, वे उन सेवाओं के लिए भी भुगतान कर सकते हैं जो मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। मेडसअप नीतियों को संघीय कानून के तहत, साथ ही ओहियो राज्य कानून के तहत मानकीकृत किया गया है।

मेडिगैप की योजना लागत और कवरेज के संदर्भ में भिन्न होती है। वे जो प्रस्ताव देते हैं, उसके आधार पर उन्हें 10 मेडिगैप योजनाओं में से एक के रूप में सूचीबद्ध किया जा सकता है, जिसमें ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम और एन शामिल हैं।

ओहायो में, मेडीकेयर सिलेक्ट के रूप में जाना जाने वाला एक विशिष्ट प्रकार का मेडिगैप योजना सभी काउंटियों में उपलब्ध विकल्प है। चिकित्सा चयन योजनाओं के लिए आवश्यक है कि आप विशिष्ट अस्पतालों और कभी-कभी विशिष्ट डॉक्टरों का उपयोग करें। यदि आप मेडिकेयर सेलेक्ट प्लान खरीदते हैं और पाते हैं कि यह आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है, तो आप इसे खरीदने के 12 महीनों के भीतर किसी अन्य मेडसअप प्लान में बदल सकते हैं।

मेडिगैप योजनाओं के लिए आवश्यक है कि आप मासिक प्रीमियम का भुगतान करें। चूंकि उन्हें निजी बीमा कंपनियों से खरीदा जाता है, इसलिए ये लागत अलग-अलग होती हैं। आप निजी बीमाकर्ताओं की एक व्यापक सूची और मेडसअप योजना की लागतों को यहां तक ​​पहुँचा सकते हैं।

ओहायो में मेडिगैप योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम औसत 100 डॉलर या उससे कम है। संभावित बीमाकर्ताओं में बैंकर्स फिडेलिटी लाइफ इंश्योरेंस कंपनी और हुमाना इंश्योरेंस कंपनी शामिल हैं।

यदि आपको ओहायो में मेडिकेयर में अतिरिक्त जानकारी या नामांकन की आवश्यकता है, तो ये संगठन मदद कर सकते हैं:

• ओहियो वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा सूचना कार्यक्रम (OSHIIP) - 800-686-1578
• ओहियो एजिंग विभाग - 800-266-4346
• एजिंग पर स्थानीय क्षेत्र एजेंसी - 866-243-5678
• मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए केंद्र - 1-800-मेडिकेयर (1-800-633-4227)
• सामाजिक सुरक्षा - 1-800-772-1213

मेडिकेयर भागों और योजनाओं में नामांकन के लिए समय सीमा क्या है?

यहाँ ओहायो में मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए समय सीमा और यू.एस.

प्रारंभिक नामांकन अवधि

यदि आप वर्तमान में सामाजिक सुरक्षा या रेल रिटायरमेंट लाभ प्राप्त करते हैं, तो मेडिकेयर में आपका नामांकन स्वचालित होगा। यदि नहीं, तो आपको 7 महीने की अवधि के दौरान पहली बार नामांकन के लिए नामांकन करना होगा। प्रारंभिक नामांकन आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है, और कुल 7 महीनों के लिए होने के 3 महीने बाद समाप्त होता है।

सामान्य नामांकन अवधि

यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप अभी भी सामान्य नामांकन के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। सामान्य नामांकन 1 जनवरी से 31 मार्च तक प्रतिवर्ष होता है। इस दौरान प्रारंभिक नामांकन में चूक करने वाले और साइन अप करने वाले लोगों को मेडिकेयर के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है। यदि आप सामान्य नामांकन के दौरान साइन अप करते हैं, तो आपके लाभ उसी वर्ष 1 जुलाई से शुरू होंगे।

विशेष नामांकन अवधि

यदि आप वर्तमान में एक समूह स्वास्थ्य योजना के तहत आते हैं, जैसे कि एक काम पर प्रदान किया जाता है, तो आप अपने कवरेज के दौरान किसी भी बिंदु पर मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के लिए साइन अप कर सकते हैं, भले ही आप 65 से अधिक हों। यदि आप विकलांग हैं, तो आपकी नौकरी, आपके पति की नौकरी, या परिवार के किसी सदस्य की नौकरी के माध्यम से एक समूह स्वास्थ्य योजना। यदि आप काम करना बंद कर देते हैं, तो आपके रोजगार समाप्त होने के बाद विशेष नामांकन अवधि 8 महीने तक बढ़ जाएगी, या आपका कवरेज समाप्त हो जाएगा। यह 8 महीने की अवधि रोजगार या लाभों की समाप्ति के बाद महीने के पहले दिन से शुरू होती है।

वार्षिक खुला नामांकन

ओहायो में मेडिकेयर के लिए वार्षिक खुले नामांकन की अवधि समान है क्योंकि यह देश के बाकी हिस्सों में है। यह 15 अक्टूबर से शुरू होता है और प्रत्येक वर्ष 7 दिसंबर को समाप्त होता है। खुले नामांकन के दौरान, आप अपनी मौजूदा योजना को जोड़ या बंद कर सकते हैं, जिसमें मेडिकेयर पार्ट डी या सी शामिल है। वार्षिक नामांकन अवधि के दौरान आपके द्वारा किए गए कोई भी परिवर्तन अगले वर्ष के 1 जनवरी को लागू होंगे।

मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट) नामांकन

आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान और अपने 65 वें जन्मदिन के बाद 6 महीनों के दौरान एक मेडसअप योजना में नामांकन कर सकते हैं।

आप किसी भी समय मेडसअप योजना के लिए नामांकन कर सकते हैं, यदि आप उस घटना के 63 दिनों के लिए अपना वर्तमान कवरेज खो देते हैं। यह तब हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आपका वर्तमान मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मेडिकेयर सिस्टम को छोड़ देता है। यह तब भी हो सकता है जब आप अपने वर्तमान समूह स्वास्थ्य कवरेज को खो देते हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी नामांकन

यदि आप प्रारंभिक नामांकन याद करते हैं, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान, या सामान्य नामांकन के दौरान मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं। आप इसे 1 अप्रैल से 30 जून तक अपने पहले कवरेज वर्ष के दौरान कभी भी अपने कवरेज में जोड़ सकते हैं।

इसके अलावा, आप अपने पहले कवरेज वर्ष के बाद, किसी भी वर्ष के 15 अक्टूबर और 7 दिसंबर के बीच अपने भाग डी योजना में शामिल हो सकते हैं, छोड़ सकते हैं या स्विच कर सकते हैं।

यदि आप पहली बार शामिल हो रहे हैं क्योंकि आपने प्रारंभिक नामांकन या सामान्य नामांकन के दौरान पार्ट डी के लिए साइन अप नहीं किया है, तो आप चल रहे विलंब शुल्क का भुगतान कर सकते हैं, जो आपके मासिक पार्ट डी प्रीमियम में जोड़ा जाएगा।

नामांकन में परिवर्तन की योजना बनाएं

आप किसी भी वर्ष के 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के दौरान मेडिकेयर पार्ट सी या मेडिकेयर पार्ट डी में शामिल, ड्रॉप या स्विच कर सकते हैं। इस अवधि को खुले नामांकन के रूप में जाना जाता है।

तल - रेखा

मेडिकेयर एक संघीय कार्यक्रम है जो ओहियो के निवासियों के लिए उपलब्ध है। ओहायो में मेडिकेयर भागों ए, बी, सी, डी और मेडिगैप के नामांकन की तारीखें देश के बाकी हिस्सों में समान हैं।